Podcast: Adakah Ketagihan Penyakit?

Apakah kaitan antara ketagihan dan penyakit mental? Adakah ketagihan adalah pilihan? Dalam podcast Not Crazy hari ini, Gabe dan Lisa membincangkan sama ada ketagihan harus diklasifikasikan sebagai penyakit dan sama ada memerlukan rawatan perubatan atau tidak. Gabe juga berkongsi kisah ketagihan peribadinya dan bagaimana ia berkaitan dengan gangguan bipolarnya.

Apa pendapat anda? Ikuti perbincangan mendalam yang merangkumi setiap sudut topik yang sering kontroversial ini.

(Transkrip Terdapat Di Bawah)

Sila Langgan Pertunjukan Kami:

Mengenai Host podcast Tidak Gila

Gabe Howard adalah penulis dan penceramah pemenang anugerah yang hidup dengan gangguan bipolar. Dia adalah pengarang buku yang popular, Penyakit Mental adalah Cerobong dan Pemerhatian lain, boleh didapati dari Amazon; salinan yang ditandatangani juga boleh didapati secara langsung dari Gabe Howard. Untuk mengetahui lebih lanjut, sila lawati laman webnya, gabehoward.com.

Lisa adalah pengeluar podcast Psych Central,Tidak Gila. Dia adalah penerima anugerah "Above and Beyond" The National Alliance on Mental Illness, telah banyak bekerja dengan program Persijilan Penyokong Rakan Ohio, dan merupakan pelatih pencegahan bunuh diri di tempat kerja. Lisa telah mengatasi kemurungan sepanjang hidupnya dan telah bekerja bersama Gabe dalam advokasi kesihatan mental selama lebih dari satu dekad. Dia tinggal di Columbus, Ohio, bersama suaminya; menikmati perjalanan antarabangsa; dan memesan 12 pasang kasut dalam talian, memilih yang terbaik, dan menghantar 11 yang lain kembali.

Transkrip Dihasilkan Komputer untuk Episode "Ketagihan-Penyakit"

Catatan Editor: Harap diingat bahawa transkrip ini dihasilkan oleh komputer dan oleh itu mungkin mengandungi ketidaktepatan dan kesalahan tatabahasa. Terima kasih.

Lisa: Anda sedang mendengar Not Crazy, podcast pusat psikologi yang dihoskan oleh bekas suami saya, yang mengalami gangguan bipolar. Bersama-sama, kami membuat podcast kesihatan mental untuk orang yang membenci podcast kesihatan mental.

Gabe: Helo, semua, dan selamat datang ke episod Not Crazy ini. Nama saya Gabe Howard, dan dengan saya, seperti biasa, adalah Lisa.

Lisa: Hai semua. Jadi, petikan hari ini adalah dari F. Scott Fitzgerald. Dan dia berkata, pertama kamu minum, kemudian minuman itu minum, kemudian minuman itu membawa kamu.

Gabe: Oleh itu, ini benar-benar menunjukkan kepada semua orang bahawa kita akan bercakap mengenai penyakit mental dan ketagihan. Ada banyak. Adakah ketagihan adalah penyakit? Adakah ketagihan adalah penyakit mental? Dan di sinilah ia menjadi sangat gila. Baiklah. Bukan Gila. Ini benar-benar gila. Kesukaran kedua-duanya sangat melampau. Sebilangan besar orang dengan penyakit mental yang teruk dan berterusan telah menyalahgunakan dadah dan alkohol. Dan banyak orang di sisi ketagihan mempunyai penyakit mental yang tidak dirawat, tidak didiagnosis dan tidak diurus. Kita semua seperti keluarga kecil yang bergantung kepada kod, kecuali kita berpendapat bahawa sisi lain adalah masalah dan lebih buruk lagi, dan sebenarnya tidak.

Lisa: Ia pada dasarnya adalah keluarga kecil yang tidak bertanggungjawab, bukan?

Gabe: Aduh.

Lisa: Betul. Lihat apa yang saya buat di sana?

Gabe: Kita harus berkawan,

Lisa: Yeah.

Gabe: Tetapi kita tidak. Kami seperti musuh yang mematikan, yang menunjukkan kepada anda betapa banyak stigma dalam kedua-dua isu ini.

Lisa: Ya, kedua-dua pihak tidak bersedia menerima stigma dari pihak lain selain mereka sendiri. Oleh itu, saya cuba mencari beberapa statistik untuk ini. Berapa kerap orang yang mempunyai penyakit mental mempunyai ketagihan dan sebaliknya? Dan di semua tempat, antara 9% hingga 90%, yang bermaksud jumlah ini pada dasarnya tidak bernilai. Menurut SAMHSA, 17% orang dengan gangguan penggunaan bahan mencari rawatan mempunyai penyakit mental yang serius, dan 27% orang dengan penyakit mental yang serius mengalami gangguan penggunaan zat.

Gabe: Saya memikirkan ketika saya didiagnosis dengan gangguan bipolar, saya kemudian harus menangani kenyataan bahawa saya menyalahgunakan dadah dan alkohol. Sekarang, saya menyalahgunakan banyak perkara lain. Saya menyalahgunakan makanan. Berat saya lima ratus lima puluh paun. Pada dasarnya, saya hanya menyalahgunakan apa sahaja yang boleh saya bantu untuk menghilangkan rasa sakit akibat kemurungan, dari mania, dari psikosis. Dan ini bukan kisah yang tidak biasa.

Lisa: Ia sangat biasa. Ya, kita selalu mendengarnya.

Gabe: Betul, cerita saya sangat biasa. Dan saya mendapat pertolongan untuknya. Saya mendapat terapi. Saya bercakap dengan banyak orang dan tidak pernah berlaku kepada saya bahawa seseorang itu berbeza dari yang lain atau lebih baik daripada yang lain. Saya benar-benar mempunyai semua ini dalam bentuk seperti gangguan bipolar.

Lisa: Benarkah? Oleh itu, anda secara peribadi selalu menganggap bahawa mereka semua adalah sebahagian daripada satu sama lain?

Gabe: Saya telah lakukan. Saya melanggan versi ketagihan yang mengubati diri sendiri, yang agak sombong, bukan? Maksud saya, itu adil. Tidak, tidak, tidak, tidak, tidak. Saya bukan alkohol walaupun saya menyalahgunakan alkohol. Tidak tidak tidak. Saya bukan penagih dadah, walaupun saya menyalahgunakan dadah. Tidak tidak tidak. Saya mengubati diri sendiri. Bukankah itu membuat saya terdengar begitu baik? Tidak, tidak, tidak, tidak, tidak. Semua perkara yang saya buat salah adalah menyelamatkan diri. Tetapi itulah sebabnya saya melakukannya.

Lisa: Tetapi bergantung pada sisi mana anda berada, saya mungkin mabuk, tetapi saya tidak gila. Berbanding dengan, oh, saya menghidap penyakit mental, tetapi saya bukan orang yang gila. Itu bergantung pada pihak mana anda mahu sama ada kedengarannya sombong atau tidak.

Gabe: Semasa saya memulakan perjalanan ini, anda tahu sekali lagi sepanjang tahun 2003 dan saya tidak pernah menganggap diri saya seorang penagih kerana setelah saya mengalami gangguan bipolar, perkara lain hilang. Saya tidak pernah langsung mencabar, melawan, atau mendapatkan bantuan untuk gangguan penyalahgunaan bahan. Sebaik sahaja bipolar didiagnosis dan dirawat, saya harus mengatasinya. Tetapi selalu, ia selalu berdekatan dengan gangguan bipolar. Saya tertanya-tanya, dan anda ada di sekitarnya, Lisa, adakah anda menganggap saya seorang alkohol?

Lisa: Saya tidak. Sebelum anda didiagnosis dengan bipolar, adakah anda pernah berfikir, wow, saya mempunyai masalah dengan bahan-bahan ini? Adakah anda pernah berfikir, wow, saya minum terlalu banyak? Kamu tahu?

Gabe: Anda tahu, beberapa kali saya terbangun di tempat-tempat yang rawak sama seperti tempat-tempat rawak yang benar-benar tegak di sekitar sekumpulan orang yang tidak dikenali, dan saya tahu malam sebelumnya.

Lisa: Pengsan.

Gabe: Yeah. Tetapi di sinilah fikiran saya menjadi tidak jelas. Lisa, adakah saya mati kerana saya bangun selama lima hari dan badan saya akhirnya berhenti? Anda tahu, mania mengambil tol. Adakah saya mati kerana saya mengalami psikosis dan tidak ada orang lain yang menyangka bahawa saya akan pingsan, saya tidak ingat? Tidak ada yang seperti, oh, ini adalah mania. Yang ini pasti penggunaan dadah. Oh, ini alkoholisme. Oh, ini di sini kerana dia bangun selama empat hari. Saya tidak tahu.

Lisa: Okey. Oleh itu, apa yang anda fikirkan pada masa itu, adakah anda fikir anda seorang penagih pada masa itu?

Gabe: Saya tidak tahu bahawa saya fikir saya seorang penagih. Tetapi tidak pernah saya berfikir bahawa saya menghidap penyakit mental. Saya tidak fikir saya bipolar. Saya benar-benar berfikir, ya, mungkin saya minum terlalu banyak, tetapi saya tidak pasti bahawa saya peduli kerana saya sangat putus asa.

Lisa: Baiklah, jadi untuk anda secara peribadi, pada masa itu, anda tidak merasa seperti anda seorang penagih atau alkohol, dan saya setuju dengan itu. Setelah gangguan bipolar anda diubati dan terkawal, alkohol dan ubat-ubatan tidak lagi menarik minat anda. Sejak pertama kali memulakan rawatan, anda tidak pernah menggunakannya selepas itu.

Gabe: Saya benar-benar percaya bahawa saya sebenarnya mengubati diri sendiri. Saya tidak pernah minum atau minum dadah sahaja. Saya selalu melakukannya dalam batasan orang lain, menandakan kepada saya bahawa apa yang sebenarnya saya ketagih adalah mempunyai orang di sekitar. Dan saya bermula dengan keseluruhan penggunaan minuman keras dan minuman keras ini, bukan kerana keinginan untuk minum atau menggunakan dadah, tetapi kerana orang tidak akan membiarkan saya tinggal jika saya mahu tetap tenang. Tidak ada yang mahu berada di bilik dengan lelaki yang sedar diri. Oleh itu, sama ada sibuk minum, sibuk membuat dadah, atau sibuk pergi. Dan akhirnya, perkara terakhir yang saya ingin katakan bahawa saya rasa sangat relevan, jika anda membeli minuman orang, jika anda membeli ubat-ubatan orang, mereka akan berpura-pura menjadi rakan anda. Dan saya sangat kesepian. Itulah sebabnya saya mengupah pekerja seks. Itulah sebabnya saya membeli orang alkohol. Itulah sebabnya saya menghabiskan banyak wang yang saya hasilkan. Tetapi untuk mengikat ini, Lisa, saya masih berminat mengapa Gabe Howard seperti, tidak, tidak, tidak. Saya tidak menghadapi masalah dadah dan alkohol. Itu hanya gangguan bipolar. Adakah kerana saya telah mengambil keputusan yang jujur ​​tentang semua yang saya lalui dan memutuskan, OK, ya, itu adalah gejala gangguan bipolar? Itu benar. Atau kerana saya tidak mahu menjadi seperti bapa kandung saya yang benar-benar mati kerana alkohol? Atau kerana saya tidak mahu menjadi seperti bandar mabuk? Atau saya tidak tahu? Dari saya tinggal di hospital rawat inap, saya mendapat gangguan bipolar dan saya berhenti menyalahgunakan dadah dan alkohol. Jadi mengapa apabila saya mengatakan bahawa saya mempunyai 17 tahun dalam pemulihan, dan orang mengatakan, dari apa? Saya katakan dari gangguan bipolar, saya tidak pernah mengatakan dari gangguan bipolar, alkoholisme, hiperseksual, penggunaan dadah. Saya hanya menganggap itu semua gangguan bipolar. Adakah kerana itu benar untuk Gabe? Adakah itu kesombongan saya sendiri?

Lisa: Adakah itu stigma ketagihan sosial?

Gabe: Saya tidak percaya bahawa semua perkara itu benar. Tetapi saya harus memberitahu anda, saya tidak percaya itulah sebabnya saya tidak mengatakannya. Tetapi mengapa orang lain tidak mengatakannya?

Lisa: Saya baru-baru ini terkejut. Saya pernah mendengar anda menceritakan kisah peribadi anda berkali-kali. Dan sebilangan orang benar-benar menumpukan perhatian pada perkara dadah dan alkohol kerana, secara terus terang, kegagalan moral. Dan tiba-tiba mereka kehilangan simpati. Betul? Oh, sungguh menyedihkan. Anda tertekan? Anda mahu mati dengan bunuh diri? Oh, anda anak domba yang miskin. Itu sangat menyedihkan. Oh. Dan kemudian anda naik? Saya tidak tahu. Sungguh mengagumkan berapa banyak orang yang menghakimi perkara itu, tetapi tidak mengenai perkara lain.

Gabe: Ia menarik bagi saya, dan saya menggunakan yang menarik sebagai pengganggu atau sangat menyedihkan

Lisa: Betul.

Gabe: Sepertinya orang-orang merasa, saya tidak tahu, seperti kemarahan terhadap saya kerana telah menyalahgunakan dadah, seperti, bagaimana anda boleh melakukan itu pada badan anda?

Lisa: Betul.

Gabe: Tetapi bahagian di mana saya melompat dari bumbung. Bahagian di mana saya mengambil risiko yang tidak perlu dengan hidup saya. Bahagian di mana saya bertahan selama beberapa hari pada satu masa. Mereka menganggap cerita-cerita itu hampir menyeronokkan.

Lisa: Anekdot.

Gabe: Yeah. Mereka seperti, oh, itu hebat. Anda buat begitu? Anda pasti liar pada hari itu. Dan menarik. Betul. Atau menyedihkan. Saya tidak tahu.

Lisa: Ia sangat menyedihkan. Tetapi adakah itu hanya fungsi dari lingkaran yang kita jalankan? Anda sentiasa tinggal, seperti yang seharusnya, di sisi penyakit mental, kerana walaupun terdapat banyak perkara, anda tahu, dewan daerah di Ohio telah disatukan. Mereka sekarang papan alkohol, dadah dan kesihatan mental. Mereka tidak memisahkan mereka lagi. Kami tidak mempunyai Jabatan Kesihatan Mental Ohio dan Jabatan Penyalahgunaan Dadah dan Alkohol di Ohio lagi. Mereka bergabung menjadi satu. Walaupun itu berlaku, masih terdapat banyak jurang, di semua peringkat, antara penyedia rawatan, antara orang yang mendapatkan rawatan. Terdapat banyak jurang. Adakah anda fikir ini sebahagian dari fungsi anda selalu berada di sisi kesihatan mental?

Gabe: Itulah cara terpanjang untuk mengatakan, Gabe, adakah anda fikir anda hanya bercakap dengan orang yang salah? Yang pernah saya dengar.Tetapi sekarang ada perkara menarik yang perlu dibincangkan. Adakah ketagihan, penyakit mental? Dan peringatan spoiler, hanya untuk menjimatkan masa semua orang, tidak ada yang boleh bersetuju. Hanya tiada siapa yang boleh bersetuju.

Lisa: Ya, di semua tempat.

Gabe: Terdapat banyak perbahasan. Dan ketika saya mengatakan perbahasan, saya tidak bermaksud seperti di kalangan penyokong kesihatan mental. Saya tidak bermaksud di kalangan orang ramai. Maksud saya, seperti di antara orang-orang yang ditugaskan untuk membantu orang yang menderita penyakit mental dan ketagihan. Lisa, bagaimana pemikiran anda? Adakah anda berfikir bahawa ketagihan adalah penyakit mental?

Lisa: Saya tidak. Tetapi saya harus mengatakan, ketika melakukan penyelidikan untuk pertunjukan ini, mereka mempunyai banyak argumen yang lebih menarik untuk model ketagihan penyakit daripada yang saya fikirkan. Dan.

Gabe: Anda menjawab soalan yang lain. Saya tidak mengatakan bahawa ketagihan adalah penyakit? Saya berkata, adakah ketagihan adalah penyakit mental? Jadi.

Lisa: Jika penyakit, itu pasti penyakit mental.

Gabe: Kenapa?

Lisa: Apa lagi? Apa? Apa pendapat anda? Adakah anda fikir ia adalah masalah reumatologi? Maksud saya, apa?

Gabe: Tidak, tapi mengapa? Sekali lagi, saya rasa ini adalah masalah dalam kesihatan mental dan penyakit mental. Kami hanya mempunyai satu perkataan ini. Tidak, tentu saja, saya tidak fikir ia adalah barah atau masalah reumatologi atau PMS atau, saya menghadapi masalah dengan jenis perkara lain. Tetapi mengapa penyakit mental begitu luas? Sakit mental. Adakah ia.

Lisa: Penyakit.

Gabe: Kita perlu mendapatkan definisi seperti di sini. Ini adalah gangguan bipolar. Ia adalah kemurungan utama. Ini adalah skizofrenia, psikosis. Ia adalah kebimbangan. Ini adalah gangguan kompulsif obsesif. Ini adalah penyakit mental jangka panjang yang teruk dan berterusan. Cukup, ia menjadi kotoran ini.

Lisa: Jadi sepertinya anda mengatakan bahawa itu pasti penyakit, tetapi anda tidak pasti sama ada penyakit mental atau tidak? Dari perkara-perkara yang baru anda senaraikan, bagaimana perkara itu tidak sama? Tidak ada ujian pasti. Ini semua mengenai tingkah laku. Apa yang membezakannya?

Gabe: Jelas, ini adalah masalah di mana bias peribadi Gabe Howard akan dimainkan. Lihat, saya tidak melakukan apa-apa untuk mengalami gangguan bipolar. Saya hanya mengalami gangguan bipolar. Saya merasakan bahawa dalam penyalahgunaan bahan, anda mesti mengambil minuman pertama itu.

Lisa: Tetapi pelbagai tekanan sosial menentukan sama ada anda mengambil minuman pertama atau tidak.

Gabe: Saya faham. Dan itu bukan salah anda, dan saya pasti tidak cuba menilai orang, tetapi saya rasa anda mempunyai kawalan yang lebih besar dan saya rasa seperti kawalan mental yang teruk dan berterusan. Tetapi saya juga merasakan bahawa ini adalah masalah dari seberapa banyak kita dapat menghidap penyakit mental? Anda tahu, sekarang, penyakit mental bermaksud, oh, saya sedikit gementar pada hari Isnin ketika saya bangun dan saya mempunyai rama-rama dan psikosis yang teruk. Dan semua perkara itu dibentangkan di bawah penyakit mental. Tidak ada kategori lain yang boleh kita masukkan? Saya rasa ia berdasarkan otak.

Lisa: Jadi, itu menjadikannya penyakit mental.

Gabe: Adakah ia? Adakah penyakit mental dapat mengatasi semua tingkah laku kita?

Lisa: Nah, sekali lagi, penyakit mental tidak dinyatakan dengan jelas. Jadi, betul. Ya.

Gabe: Saya hanya.

Lisa: Ya. Begitulah cara kami melakukannya. Kami telah memutuskan bahawa itu adalah penyakit mental. Itulah sistemnya.

Gabe: Dengar, inilah yang saya katakan. Apabila seseorang mengatakan sakit jiwa, saya rasa saya tidak mahu mereka memikirkan perokok. Apabila seseorang mengatakan penyakit mental, saya tidak mahu mereka memikirkan seseorang yang minum terlalu banyak. Apabila seseorang mengatakan penyakit mental, saya mahu mereka memikirkan kemurungan, bipolar, skizofrenia. Saya mahu, dan saya tidak tahu mengapa ini sangat penting bagi saya.

Lisa: Baiklah, itulah yang akan saya katakan, mengapa begitu penting bagi anda? Adakah mengenai bias anda sendiri atau rasa tidak senang anda terhadap penagih?

Gabe: Mungkin. Saya tidak suka penagih. Saya

Lisa: Jadi mengapa anda tidak mahu mereka berada di kelab anda?

Gabe: Kerana kelab saya begitu penuh. Anda tahu betapa mengecewakannya? Oh, saya pergi ke ahli terapi. Saya seperti anda, Gabe. Tidak, awak bukan. Anda bukan hanya seperti saya, okey? Saya minta maaf kerana anda mengalami tekanan. Dan itu seperti perkara yang sangat serius. Tetapi saya berdiri di luar rumah saya berjalan di perimeter kerana iblis akan membunuh isteri saya. Baiklah? Anda menghadapi masalah untuk menyesuaikan diri kerana anak-anak anda meninggalkan rumah. Bukan perkara yang sama, tetapi semuanya berada di bawah payung penyakit jiwa. Dan menambah satu lagi. Apabila saya mengatakan bahawa saya mempunyai penyakit jiwa, saya mahu anda mempunyai idea tentang apa yang saya ada. Ia begitu luas sehingga menjadi tidak masuk akal.

Lisa: Okey. Oleh itu, dari keseluruhannya kita tidak dapat mengadakan perbincangan yang bermakna mengenai ini kecuali kita semua menggunakan istilah yang sama.

Gabe: Ya, itu salah satu daripadanya. Apabila ada yang mengatakan sakit jiwa dan mereka membayangkan dalam fikiran mereka seorang ayah yang anaknya baru sahaja pergi ke kuliah dan dia berasa seperti sedih. Apa yang dilakukan untuk penduduk gelandangan? Apa yang dilakukan untuk orang yang mengalami psikosis? Apa yang dilakukan untuk orang seperti saya dengan gangguan bipolar saya? Mereka seperti, eh, dia akan mengatasinya.

Lisa: Ini melemahkan kesungguhan.

Gabe: Ia mencairkannya dengan banyak. Saya rasa gangguan penggunaan alkohol dan alkoholisme sangat serius. Dan saya mahu orang tahu apa itu, bagaimana rupa dan bagaimana menolong. Dan rawatan yang saya, sebagai orang yang hidup dengan gangguan bipolar, dan rawatan yang diperlukan oleh seseorang yang mengalami gangguan penggunaan zat sangat berbeza sehingga memberi mereka nama yang sama.

Lisa: Masalahnya adalah bahawa penyakit mental sepenuhnya dibina secara budaya, bukan? Perkara yang kita tentukan adalah penyakit mental tidak semestinya akan berlaku dalam 100 tahun dan tidak semestinya 100 tahun yang lalu. Sama ada kerana peningkatan pengetahuan saintifik atau kerana budaya sosial telah berubah.

Gabe: Lihat, yang saya tahu ialah pada tahun 1950, anda akan menghidap penyakit mental kerana anda telah melakukan hubungan seks dengan orang yang bukan hanya pasangan anda, dan jika seorang wanita ingin melakukan itu bermakna dia gila.

Lisa: Ya, ada berbilion contohnya. Histeria, penyakit mental hamba yang ingin melarikan diri, homoseksual adalah penyakit mental selama-lamanya. Ia dibina secara sosial. Oleh itu, apabila anda bercakap tentang ketagihan adalah penyakit mental? Sekiranya kita mahu? Pasti, kerana semuanya itu sewenang-wenangnya.

Gabe: Sepertinya anda harus mencalonkan jawatan politik, kerana anda mengatakan banyak perkara.

Lisa: Kenapa? Betul.

Gabe: Seperti itu, itu benar. Tidak ada yang tidak benar di sana. Saya tidak fikir anda mengatakan apa-apa. Anda pada dasarnya mengatakan ia mungkin ada di sini atau mungkin tidak. Itu semua dibina secara sosial. Ada

Lisa: Betul.

Gabe: Adakah anda mengatakan bahawa ia bagus? Ia teruk? Maksud saya, jika semuanya dibina secara sosial, saya rasa tidak ada yang sakit. Kami hanya membuatnya.

Lisa: Tidak, itu bukan maksudnya sama sekali

Gabe: Tetapi saya tidak

Lisa: Diam sebentar, dan saya akan memberitahu anda.

Gabe: Tetapi saya tidak tahu maksudnya.

Lisa: Sekiranya anda diam, saya akan memberitahu anda

Gabe: Okey. Maaf.

Lisa: Saya berpendapat bahawa kekurangan definisi yang pasti, kerana kita tidak semestinya membicarakan perkara yang sama. Bagaimana kita tahu bahawa kita mempunyai perbualan yang sama? Sekiranya kita semua mempunyai cara yang konsisten untuk membicarakan masalah ini, kita akan dapat mengetahui di mana kita setuju dan di mana kita tidak. Dan kita dapat bergerak lebih cepat ke hadapan.

Gabe: Seluruh perbincangan kami membincangkan sama ada ketagihan adalah penyakit mental atau tidak.

Lisa: Betul.

Gabe: Dan saya suka lelucon anda kerana anda menganggap itu rematik? Tidak. Saya tidak tahu apa itu rematik. Adakah reumatitis adalah perkara sebenar? Adakah saya baru sahaja membuatnya?

Lisa: Tidak, anda baru saja membuatnya.

Gabe: Saya baru sahaja membuatnya. Bukan barah.

Lisa: Baiklah, saya hanya katakan, adakah ini gangguan endokrin? Sekiranya bukan penyakit mental, apakah itu?

Gabe: Saya tidak tahu.

Lisa: Sekiranya ia penyakit, ia mesti menjadi penyakit mental. Kerana itu satu, berkaitan dengan struktur otak dan otak, dan dua, tingkah laku. Tidak ada kategori penyakit lain yang menampakkan sedemikian rupa. Sekiranya ia adalah penyakit, ia mesti menjadi penyakit mental.

Gabe: Oleh itu mari kita bincangkan perkara itu sebentar.

Lisa: Saya tidak pernah menyangka bahawa ketagihan adalah penyakit, tetapi ketika melakukan penyelidikan untuk episod ini, saya telah belajar banyak perkara dan sekarang saya tidak begitu yakin seperti saya.

Gabe: Lisa, saya faham mengapa, sebagai orang awam, dan terutama sekali berdasarkan sejarah traumatik yang dimainkan alkohol dalam kehidupan anda sendiri, saya faham mengapa anda menghadapi masalah melihatnya sebagai penyakit. Kerana ada nilai moral dalam penyakit, bukan? Oh, itu bukan salah anda.

Lisa: Tepat sekali.

Gabe: Tetapi jika bukan penyakit, apa itu? Kita sendiri telah melihat dalam keluarga kita alkoholisme dan penyalahgunaan dadah merosakkan orang yang kita sayangi.

Lisa: Dan membunuh orang.

Gabe: Sekiranya itu bukan proses penyakit, apa itu?

Lisa: Kerosakan moral? Pilihan tingkah laku yang buruk? Saya tidak tahu.

Gabe: Sudah tentu, itu juga sesuatu yang orang katakan tentang penyakit mental.

Lisa: Itu betul.

Gabe: Gabe, mengapa kamu menjerit orang? Mengapa anda tidak berhenti? Ya, ini adalah gangguan bipolar Ya, saya tidak tahu.

Lisa: Mengapa anda tidak mengawal diri anda? Ya, itu masalah bagi saya. Itulah salah satu perkara yang saya hadapi. Dan saya tertanya-tanya apakah salah satu sebab saya tidak bersedia mengatakan atau menerima bahawa ketagihan adalah, sebenarnya, penyakit dan penyakit mental adalah kerana sejarah saya sendiri, bagaimana saya membesar?

Gabe: Anda mahu terus marah pada orang yang sudah anda marahi. Anda tidak mahu simpati kepada mereka. Adakah menahan kemarahan anda adalah bentuk stigma? Kerana anda ingin marah kepada orang-orang ini. Dan jika anda menganggap bahagian yang mungkin mereka ada penyakit yang tidak dapat mereka kawal, anda pasti tersentak kerana marah pada orang yang sakit. Saya tidak tahu. Anda tidak pernah marah kepada saya kerana muntah pada anda.

Lisa: Itulah contoh yang sangat baik, kerana saya marah kepada anda kerana memarahi saya, atau sekurang-kurangnya kesal. Kerana jika anda mendengarkan saya, itu tidak akan berlaku. Ada perkara yang boleh anda lakukan yang akan membuat anda tidak muntah pada saya. Dan ada perkara yang boleh dilakukan penagih untuk menjadikan kehidupan mereka dan kehidupan orang-orang di sekitarnya tidak begitu buruk.

Gabe: Tetapi tidakkah itu benar untuk semua penyakit, seperti semua penyakit? Saya maksudkan.

Lisa: Ya, di sinilah ia rosak. Saya rasa sebahagian daripadanya adalah kemarahan berterusan terhadap penagih. Dan ketika dewasa, ibu bapa saya tidak mempunyai pendapat yang tinggi mengenai pengguna dadah dan alkohol. Saya sangat terindoktrinisasi sebagai seorang kanak-kanak, seperti banyak orang seusia saya dengan Hanya Katakan Tidak. Semua iklan anti-dadah dan anti-alkohol. Sekiranya anda melakukan kokain walaupun satu kali, kurang dari seminggu kemudian, anda akan terjun ke kolam renang yang kosong dan mati.

Gabe: Propaganda itu luar biasa.

Lisa: Propaganda itu kuat. Ini pada dasarnya merujuk kepada kegilaan, tetapi untuk generasi 80-an. Walaupun sekarang saya menyedari bahawa banyak perkara itu tidak masuk akal, saya tidak pernah dapat mengatasinya. Saya menghadapi masalah melihat pengguna alkohol atau dadah dan tidak berfikir, satu, anda bodoh, dan dua orang, orang yang menggunakan alkohol dan dadah adalah buruk, buruk akhlaknya. Setelah itu, melakukan penyelidikan untuk episod ini sedikit sebanyak mengejutkan saya.

Gabe: Saya gembira kerana anda jujur, tetapi anda berdebat sama ada ketagihan adalah penyakit atau tidak. Saya berdebat sama ada ketagihan adalah penyakit mental atau tidak dan semasa kita berusaha untuk mengetahui, di mana ia jatuh, bagaimana kita harus membincangkannya. Apakah perkataan yang harus kita gunakan? Anda tahu, haruskah kita mengatakan penyalahgunaan alkohol? Sekiranya kita mengatakan penagih? Sekiranya kita mengatakan orang yang minum terlalu banyak? Seperti, saya sudah tahu bahawa kita akan mendapat surat kerana kita telah menentukan gangguan penggunaan bahan dengan pelbagai cara sepanjang pertunjukan bahawa saya yakin sekarang kita telah menyinggung perasaan semua orang. Dan sebenarnya bukan niat kita. Tetapi ini semua adalah gangguan dari apa yang sebenarnya penting, bagaimana kita menolong orang yang ingin menjadi lebih baik? Bagaimana kita membantu orang yang tidak menyedari bahawa mereka perlu menjadi lebih baik? Bagaimana kita menolong?

Lisa: Kami akan segera kembali setelah mendapat maklumat daripada penaja kami.

Penyiar: Berminat untuk belajar mengenai psikologi dan kesihatan mental dari pakar dalam bidang ini? Dengarkan Psych Central Podcast, yang dihoskan oleh Gabe Howard. Lawati .com/Tunjukkan atau melanggan The Psych Central Podcast pada pemain podcast kegemaran anda.

Penyiar: Episod ini ditaja oleh BetterHelp.com. Kaunseling dalam talian yang selamat, selesa dan berpatutan. Kaunselor kami adalah profesional berlesen dan bertauliah. Apa sahaja yang anda kongsi adalah rahsia. Jadualkan sesi video atau telefon yang selamat, ditambah dengan berbual dan teks dengan ahli terapi anda setiap kali anda merasa diperlukan. Sebulan terapi dalam talian selalunya berharga kurang daripada satu sesi bersemuka tradisional. Pergi ke BetterHelp.com/ dan dapatkan terapi percuma selama tujuh hari untuk melihat apakah kaunseling dalam talian sesuai untuk anda. BetterHelp.com/.

Gabe: Hei, Lisa, sebelum kita kembali ke perbualan kita, saya ingin bertanya, adakah anda bergelut dengan kesihatan mental anda semasa wabak?

Lisa: Sudah tentu saya. Semua orang berada, kita semua dikuarantin.

Gabe: Baiklah, saya ingin memberitahu anda tentang program selama 4 minggu, yang jauh yang saya dapati yang dikembangkan oleh pakar dalam terapi digital. Ia direka secara literal untuk membantu anda menguruskan tekanan yang berlebihan semasa wabak COVID-19.

Lisa: Ya, dan sama ada tekanan itu berkaitan dengan kesihatan anda, cara hidup baru, atau masa depan kewangan anda, program ini akan membantu anda mengubah kegelisahan menjadi keadaan emosi yang seimbang, semuanya dari rumah.

Gabe: Program ini merangkumi akses ke sumber kesihatan mental dan latihan, aplikasi untuk mengarang emosi anda, serta sesi 15 minit dalam talian mingguan dengan jurulatih yang berkelayakan.

Lisa: Oleh itu, kami menggalakkan anda semua untuk melihatnya sekarang di laman web Feel Relief.

Gabe: Dapatkan sokongan kesihatan mental yang anda layak, sambil tetap selamat di rumah. Pergi ke laman web Feel Relief untuk maklumat lebih lanjut.

Lisa: Dan kami kembali, cuba mengetahui sama ada ketagihan adalah penyakit.

Gabe: Lisa, mari kita definisikan ketagihan. Anda tahu, kita sudah separuh pertunjukan, jadi sekarang pasti masa yang tepat untuk menentukan ketagihan.

Lisa: Baiklah, kembali kepada apa yang kami katakan, terdapat sebilangan definisi ketagihan dan ketagihan yang tidak masuk akal, tetapi yang saya dapati adalah ketergantungan fizikal dan mental pada bahan tertentu dan ketidakupayaan untuk berhenti mengambilnya tanpa menimbulkan kesan buruk . Fakta atau syarat ketagihan terhadap bahan, perkara atau aktiviti tertentu. Ketagihan adalah penyakit otak dan badan yang kompleks yang melibatkan penggunaan satu atau lebih bahan secara kompulsif walaupun kesihatan dan sosialnya serius.

Gabe: Itu sebenarnya adalah definisi penyakit mental.

Lisa: Betul. Betul. Ini masalah.

Gabe: Ini adalah sifat keperibadian atau perasaan atau emosi yang bertahan lebih lama dari dua minggu dan mengganggu aktiviti kehidupan seharian. Ia hampir sama dengan tepat. Dan

Lisa: Saya ada soalan

Gabe: Yeah?

Lisa: Apabila anda mengatakan saya berdebat sama ada ketagihan adalah penyakit mental atau tidak dan anda berdebat sama ada penyakit itu atau tidak, adakah itu bermaksud bahawa anda percaya bahawa itu adalah penyakit?

Gabe: Saya percaya bahawa itu adalah penyakit dan saya percaya bahawa itu adalah penyakit kerana semua data yang ada di sekitarnya. Dan kami belajar banyak perkara dalam melakukan penyelidikan untuk episod ini dan kami belajar banyak perkara dengan bercakap dengan penyokong ketagihan, anda tahu, penyokong gangguan penggunaan bahan. Dan salah satu perkara yang terus mereka muncul adalah mekanisme yang berfungsi. Dan seperti yang diketahui oleh para pendengar rancangan lama dan pengikut Gabe, saya sangat menyukai Diet Coke. Saya minum sejumlah besar Diet Coke. Saya bangun pada waktu pagi, saya minum Diet Coke. Saya minum Diet Coke dengan semua makanan saya. Saya minum Diet Coke tepat sebelum tidur. Dan jika saya tidak faham, perkara akan berlaku.

Lisa: Ya, anda jatuh sakit. Anda semestinya bergantung secara fizikal.

Gabe: Baiklah, jadi saya tidak boleh berhenti. Sekiranya anda memberitahu saya esok, jangan minum, saya akan menghadapi masalah. Seperti ketika saya tidak harus minum Diet Coke selama 24 jam kerana pembedahan, ini sangat teruk. Saya mudah marah dan marah. Dan ini adalah soda. Ini pop. Tidak ada label amaran di atasnya. Ini bukan ubat jalanan. Bukan alkohol. Ia tidak membuat saya tinggi atau mabuk. Saya boleh minum Diet Coke dan memandu. Anak-anak minum barang ini. Saya berjaya menjadi ketagih dengan sesuatu yang hanya sebahagian dari Americana dan di mana sahaja. Kami memberikan Diet Coke kepada cucu perempuan saya yang berusia dua tahun pada suatu hari dan tidak ada yang memikirkannya. Jadi sekarang kita mempunyai seseorang yang meminum minuman keras atau dadah dan mereka menjadi ketagih dengan cara yang sama seperti saya ketagihan Diet Coke. Dan kita semestinya hanya mempercayai apa? Melalui kekuatan kehendak mereka boleh berhenti? Saya tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk berhenti minum Diet Coke, tetapi saya hanya boleh melambaikan tongkat sihir saya dan berkata, hei, dua belas minuman keras sehari peminum. Berhenti sahaja. Ini untuk kebaikan anda sendiri. Itu tidak masuk akal. Itu tidak masuk akal.

Lisa: Tetapi ada perbezaan antara ketergantungan fizikal dan ketagihan psikologi. Adakah anda benar-benar mengatakan, adakah anda benar-benar berfikir bahawa anda tidak boleh pergi tanpanya? Seperti jika semua Diet Coke di dunia hilang esok, adakah anda akan mati? Maksud saya, apa? Anda betul-betul tidak fikir begitu?

Gabe: Saya akan menggantikannya dengan yang lain.

Lisa: Baiklah.

Gabe: Baiklah. OKEY. Jadi

Lisa: Jadi adakah itu bermaksud?

Gabe: Jadi, jika semua minuman keras A hilang esok, adakah anda benar-benar berfikir bahawa anda akan melakukannya? Tidak, saya akan menggantikannya dengan minuman keras B atau minuman keras C.

Lisa: Bolehkah anda menggantinya dengan Diet Coke?

Gabe: Tidak, kerana saya menganggap bahawa minuman keras adalah kualiti ketagihan di sana. Juga, perkara-perkara ini dirancang untuk menjadi ketagihan. Anda tahu, di sinilah keadaannya sukar. Maksud saya, alkohol dirancang untuk menjadi ketagihan. Dadah dirancang untuk membuat ketagihan. Maksud saya, hanya.

Lisa: Ya, ada motivasi keuntungan.

Gabe: Saya bukan doktor. Itu harus jelas dengan kenyataan bahawa saya tidak dapat menyusun ayat yang lengkap. Tetapi saya tahu ini.Saya telah bertemu dengan banyak orang, banyak orang dari pelbagai lapisan masyarakat yang terdesak selama bertahun-tahun untuk berhenti melakukan ini, yang didorong oleh anak-anak mereka, pasangan mereka, rakan mereka, keluarga mereka, dan mereka tidak dapat melakukannya tanpa campur tangan perubatan yang serius. Secara jujur, itu sahaja memberitahu saya bahawa ini lebih daripada sekadar keputusan buruk yang dibuat orang. Terus terang, agak menyinggung perasaan, oh, baiklah, berhenti. Suka, betul?

Lisa: Tetapi ada sebilangan besar orang, diakui jumlahnya jauh lebih kecil, tetapi ada banyak orang yang, sebenarnya, berhenti dari ketagihan kalkun dingin dan tetap bersih. Itu memang berlaku. Ia tidak biasa, tetapi ia berlaku. Sekiranya ia 100% penyakit, itu tidak akan pernah berlaku. Dan itu mula masuk ke dalam pelbagai jenis persoalan eksistensial. Adakah kehendak bebas ada? Sekiranya anda terpaksa minum zat atau berkelakuan dengan cara tertentu, adakah anda mempunyai kehendak bebas? Bolehkah anda memilih apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan? Adakah kita hanyalah kumpulan impuls biologi?

Gabe: Empat puluh dua, Lisa. Empat puluh dua.

Lisa: Kehidupan, alam semesta dan segalanya? Apa yang 42?

Gabe: Empat puluh dua adalah jumlah orang yang melompat keluar dari pesawat lebih dari 10.000 kaki yang payung terjunnya tidak dapat dibuka dan selamat. Jadi itu membuktikan secara tegas bahawa payung terjun tidak perlu. Maksud saya, mereka menggunakan kekuatan yang setara untuk meneruskan kehidupan. Anda berkata begitu. Jadi, ada yang dapat pergi ke ayam belanda yang sejuk? Siapa yang tahu? Ini adalah, dan sejauh krisis eksistensial anda, dan saya suka bahawa saya tidak pernah dapat mengucapkan perkataan itu, sehubungan dengan hujah itu. Saya benar-benar merasa seperti ini adalah gangguan yang luar biasa, sama ada kita mempunyai kehendak bebas atau tidak. Kenyataannya adalah kita mempunyai kehendak bebas untuk beberapa perkara dan bukan pada yang lain. Dan tidak semua orang mempunyai kehendak bebas yang sama. Itu adalah mitos terbesar di dunia, kerana adakah anda benar-benar percaya? Seperti seribu tentera pergi berperang dan seribu tentera kembali dan katakan seratus daripadanya mempunyai PTSD. Jadi seratus orang memilih untuk mengalami gangguan tekanan pasca trauma? Tetapi mari kita melupakannya. Adakah anda mengatakan bahawa sembilan ratus yang lain memilih untuk tidak? Kadang-kadang ini adalah nasib buruk. Anda mahukan lebih banyak contoh? Perokok rokok. Saya merokok 10 bungkus sehari dan saya berumur 109 tahun dan ia tidak menyebabkan saya menghidap barah paru-paru. Saya benci apabila orang tua mengatakannya. Merokok menyebabkan barah paru-paru. Itu fakta. Tamat. Saya tidak peduli bahawa anda datuk berusia 185 tahun selamat memakan satu paun daging sehari. Tetapi semua orang menggunakan contoh cerita rakyat ini. Tetapi jika anda mahukan fakta yang sukar, sains, 42 orang lebih dari 10.000 kaki melompat keluar dari pesawat, hidup untuk memberitahu tentangnya. Oleh itu, menurut anda, parasut adalah omong kosong.

Lisa: Itu adalah hujah yang menarik, dan ada banyak orang yang didiagnosis menghidap penyakit barah atau penyakit yang mengerikan, atau apa sahaja, dan membuat pemulihan yang ajaib. Dan ya, pilihan tidak menentukan ada sesuatu penyakit atau tidak. Salah satu perkara yang saya fikir sangat menarik yang saya baca adalah idea ini bahawa apabila anda mula menggunakan banyak, yang merupakan pilihan, itu adalah pilihan sama ada anda mula-mula menggunakan alkohol atau ubat-ubatan tersebut. Tetapi setelah anda melakukannya, otak anda diubah oleh ketagihan. Dan pada ketika itu, beberapa orang mengatakan otak anda telah berubah. Anda kini kehilangan keupayaan untuk mengawalnya. Itu bukan lagi pilihan. Ada banyak penyakit yang dipengaruhi oleh pilihan. Penyakit jantung, diabetes, barah sering kali melibatkan pilihan peribadi, seperti diet, senaman, pendedahan kepada cahaya matahari. Tetapi kemudian anda mendapat penyakit akibat pilihan tersebut. Adakah barah paru-paru bukan penyakit? Kerana bagaimanapun, anda memilih untuk menghisap rokok? Adakah itu analogi yang sesuai untuk ketagihan? Ya, saya memilih untuk membuat kokain, tetapi sekarang saya seorang penagih. Ya, saya memilih untuk merokok, tetapi sekarang saya menghidap barah paru-paru. Kanser paru-paru adalah penyakit. Saya tidak tahu mahu pergi ke mana.

Gabe: Saya memahami trauma yang disebabkan oleh gangguan penggunaan bahan. Saya melihat keluarga saya sendiri dan saya melihat keputusan yang dipersoalkan yang telah dibuat oleh beberapa ahli keluarga saya dan kesan riak yang ditanggungnya. Saya faham semua yang anda katakan. Tapi, anda tahu, saya semasa kecil, saya melakukan perkara bodoh di dalam kereta dan saya tidak pernah mati. Saya tidak pernah mengalami kemalangan kereta. Tiada satu pun perkara itu. Tetapi kita semua membaca di surat khabar kanak-kanak yang benar-benar melakukan kesalahan tidak masuk akal.

Lisa: Atau kesilapan yang sama dengan yang anda buat.

Gabe: Atau yang tepat. Ya, dan mati. Jadi, saya faham bagaimana ini berfungsi. I. Dunia tidak jelas dan saya memahami trauma yang disebabkan oleh. Sekali lagi, dalam analogi kemalangan kereta saya, ibu bapa saya akan hancur sekiranya saya meninggal dalam kemalangan kereta. Dan mereka mungkin, saya tidak tahu, mungkin lebih hancur? Mereka seperti, baik, apa yang terjadi? Nah, dia menaikkan muziknya dengan kuat dan memutuskan untuk memandu 80 ke atas bukit kerana menganggapnya lucu. Saya bernasib baik dan saya selamat. Tetapi melihat kembali, wow, saya mempunyai lesen memandu saya kurang dari setahun. Dan terdapat semua tanda-tanda amaran mengenai mengambil lekuk ini perlahan-lahan. Tetapi saya fikir ia adalah roller coaster dan saya fikir ia hebat.

Lisa: Di sana, tetapi untuk rahmat.

Gabe: Saya tidak tahu. Tetapi ini tidak menjadi masalah. Pentingkah? Mari kita bincangkan bagaimana gangguan penggunaan bahan mempengaruhi otak anda, kerana sepertinya kita sama-sama bersetuju. Kedengarannya kami berdua bersetuju bahawa setelah anda memulakan jalan bahawa bahan-bahan ini mempengaruhi otak anda secara berbeza kerana, sebagai contoh, saya dapat berhenti. Tetapi mungkin jika kimia otak saya berbeza, jika DNA saya berbeza, jika gen saya berbeza, saya masih akan ketagih dengan dadah dan alkohol hingga ke hari ini. Oleh itu, saya tidak melakukan sesuatu yang istimewa kecuali mewarisi gen yang baik, tidak diragukan lagi, dari pihak ibu saya.

Lisa: Saya juga tertanya-tanya tentang perkara itu, kerana saya benar-benar berpandangan dengan idea bahawa penyakit mental bukanlah pilihan. Anda tidak boleh meyakinkan diri untuk tidak menjadi psikotik. Otak anda hanya melakukan ini kepada anda. Anda tidak dapat mengawalnya. Jadi adakah saya mesti melihat perkara yang sama, hei, saya mesti minum? Saya tidak dapat mengawalnya. Saya tidak tahu. Tetapi ia bukan hanya krisis eksistensial. Ia juga mempunyai implikasi praktikal untuk masyarakat kita. Sekarang, itu tidak semestinya kita harus memutuskan sama ada ini bukan penyakit, tetapi, fikirkanlah sebentar. Sekiranya, sebenarnya, adalah penyakit, apa yang akan kita lakukan dengan orang yang mengidapnya? Apa yang akan kita lakukan dengan orang yang mabuk dan membunuh seseorang? Adakah pemandu mabuk boleh bebas? Kerana bagaimanapun, mereka mempunyai penyakit?

Gabe: Ya, adakah mereka? Adakah mereka tidak akan bersalah kerana kegilaan?

Lisa: Tepat sekali. Adakah anda bersedia menerima dunia itu? Saya tidak

Gabe: Tidak,

Lisa: Jadi?

Gabe: Tapi begitulah saya tidak mahu menganggapnya sebagai penyakit mental. Apabila saya memikirkan penyakit mental, saya fikir pilihan sifar, secara harfiah pilihan sifar mengatakan penyakit mental kepada saya. Anda tidak mempunyai kawalan sama sekali. Ini adalah keadaan perubatan yang memerlukan ubat-ubatan dan terapi dan kemahiran mengatasi. Dan terus dan terus. Dan hanya yang saya fikirkan, anda tahu, penyakit mental yang teruk dan berterusan. Anda tahu, psikosis, anda bahkan tidak tahu nama anda. Sudah tentu, seseorang akan berpendapat bahawa jika anda minum cukup, anda juga tidak akan tahu namanya.

Lisa: Betul.

Gabe: Salah satu perkara yang kami pelajari adalah bagaimana penggunaan zat dan alkohol dapat mengubah otak anda.

Lisa: Saya terkejut.

Gabe: Saya faham bahawa anda menyukai akibat sosial. Dan saya mendapatnya. Saya faham apa yang anda katakan. Tetapi mari kita bincangkan mengenai sains teras. Sekali lagi, seperti yang saya katakan, saya mempunyai gen yang baik dari ibu saya. Semasa saya menggunakan semua ubat dan alkohol, saya dapat berhenti. Ketika orang lain melakukan dadah dan alkohol, secara tiba-tiba mula mengubah keadaan. Saya percaya cara yang tepat seperti yang dinyatakan dalam kajian ini adalah bahawa kita semua menyukai dopamin. Dopamine adalah perkara indah yang memberitahu tubuh kita bahawa kita sedang menikmati sesuatu. Kami percaya bahawa ia datang dari keperluan biologi ini untuk terus hidup. Jadi, misalnya, makan membuat kita merasa senang, yang mendorong kita untuk.

Lisa: Tidak mati kelaparan.

Gabe: Betul. Tidak mati kelaparan. Jadi itu bagus. Oleh itu, katakanlah bahawa semuanya berada pada skala 1 hingga 10 dan makan memberi kita 2. Jadi sifar adalah titik rehat kita. Kita makan, kita rasa 2. Sekarang, katakan bahawa seks memberi kita 5. Baiklah, kerana kebanyakan orang lebih suka seks daripada makanan. Jadi itu memberi kita 5. Sekarang, anda tahu, mari kita menjadi keldai pintar sejenak. Sekiranya anda memasukkan makanan ke dalam cinta anda, itu adalah 7.

Lisa: Dan ini adalah bagaimana spesies membiak dan bertahan.

Gabe: Betul. Jadi sekarang masukkan dadah dan alkohol. Lihat ubat dan alkohol, mereka adalah 10. Tetapi dari pemahaman saya dan dari pemahaman penyelidikan, sebenarnya sedikit lebih buruk daripada itu. Bukan hanya 10, yang, tentu saja, yang membuat anda ketagihan, kerana anda menginginkannya 10. Anda mahu "mengejar yang tinggi." Tetapi bukan hanya memberi anda 10, tetapi juga melakukan perkara lain yang agak berbahaya. Ia menghentikan seks daripada menjadi 5 dan menghentikan makanan daripada menjadi 2.

Lisa: Itu tidak tepat. Tidak banyak yang menghentikan perkara lain daripada memberi anda neurotransmitter tersebut. Dan saya benar-benar terkejut dengan betapa kuatnya sains dalam hal ini. Pemikirannya adalah bahawa ia membuat otak anda terbiasa untuk selalu mendapatkan 10. Oleh itu, sekarang 10 adalah satu-satunya perkara yang akan dilakukan. Dua, lima, enam, itu tidak lagi memotongnya. Anda mesti mempunyai 10. Oleh itu, mereka tidak lagi minum untuk mendapatkan tahap kepuasan yang tinggi, tahap neurotransmitter yang tinggi. Mereka sekarang telah menetapkan tahap tinggi itu sebagai asas mereka. Oleh itu, apabila penagih mengatakan, oh, saya tidak menembak untuk menjadi tinggi, saya melakukannya untuk merasa normal. Yeah. Kerana otak mereka telah diubah oleh bahan kimia untuk memerlukan garis dasar baru. Jadi, jika mereka tidak mendapat bahan kimia itu, mereka tidak merasa normal.

Gabe: Dan, Lisa, dalam istilah orang awam, ini seperti toleransi, bukan?

Lisa: Baik.

Gabe: Oleh itu, dengan menggunakan alkohol sebagai contoh, ketika saya mula minum, saya memerlukan 2 tangkapan. Sekarang saya memerlukan 10 tangkapan. Atau ketika mula-mula mula menggunakan dadah, saya memerlukan sedikit ubat dan sekarang saya memerlukan lebih banyak ubat. Dan ia hanya terbentuk sehingga badan anda tidak dapat mengatasinya lagi. Dan anda sentiasa mengejar yang lebih baik, lebih lama, lebih dalam dan tinggi yang lebih memuaskan kerana otak anda terus memerah.

Lisa: Kerana otak anda tidak lagi mendapat kepuasan pada tahap yang lebih rendah. Perubahan ini pasti jangka panjang dan ada yang berpendapat bahawa ia mungkin kekal jika anda biasa menggunakan alkohol atau ubat lain untuk jangka masa yang cukup lama. Ilmu itu menarik dan sangat mapan, jauh lebih mantap daripada yang saya sangka.

Gabe: Saya masih ingat adakah ini benar-benar penting? Adakah penting jika penyakit mental atau penyakit?

Lisa: Ya, sebenarnya penting kerana itu akan memberitahu kita bagaimana merawatnya. Sekiranya ia adalah penyakit, dan bukan pilihan atau kegagalan moral, mengapa kita tidak merawatnya secara perubatan? Mengapa rawatan untuk keadaan perubatan ini merupakan satu set langkah spiritual?

Gabe: Kerana itu bukan rawatan. Itu kumpulan sokongan rakan sebaya. Itu tidak seharusnya menjadi model perubatan. Kita harus merawatnya secara perubatan.

Lisa: Tetapi hampir tidak ada yang melakukannya. Walaupun anda mendapat bantuan daripada profesional, anda tahu, ahli terapi, psikologi, psikiatri, anda tidak hanya bergantung pada kumpulan sokongan atau program 12 langkah. Walaupun anda melakukannya, hampir semua program pemulihan atau rawatan berdasarkan pantang. Dan semuanya sudah hampir, hei, berhenti melakukannya. Tidak banyak yang lain di sana. Ini bukan sains perubatan. Ini semua tentang membuat keputusan untuk mengubah tingkah laku anda. Terdapat ubat-ubatan, dan lain-lain yang ada, tetapi hampir tidak ada yang menggunakannya. Yang pelik kerana nampaknya, ia berfungsi lebih baik daripada yang saya fikirkan. Nampaknya, mereka berfungsi dengan sangat baik. Yang juga meyakinkan saya bahawa ini sebenarnya boleh menjadi penyakit, kerana jika tidak mengapa ini berfungsi seperti ini? Tetapi hampir tidak ada yang ditawarkan kepada mereka. Dan kita sebagai masyarakat tidak mahu orang ditawarkan kepada mereka. Kami sebagai masyarakat telah memilih untuk tidak melakukannya.

Gabe: Ini menghancurkan kehendak saya untuk hidup. Ini benar-benar menghancurkan kehendak saya untuk hidup bahawa orang yang ketagihan dadah dan alkohol tidak dapat menjadi lebih baik daripada sokongan rakan sebaya, seperti sebenarnya. Itu tidak dapat dikecam. Orang yang mengalami gangguan makan mendapat lebih banyak sokongan. Oh, tapi semua orang mesti makan. Tidak semua orang harus makan kek lapis, Lisa. Tetapi perhatikan, itulah yang tidak dapat saya kalahkan sendiri. Bolehkah kita bersetuju? Dan hanya, ini Gabe dan Lisa bercakap. Bolehkah kita bersetuju bahawa orang yang berada di tempat ini memerlukan pertolongan? Mereka tidak dapat melakukannya sendiri.

Lisa: Terdapat banyak orang di luar sana yang memerlukan bantuan. Mengapa orang yang telah membuat keputusan moral yang buruk adalah orang yang mendapat pertolongan? Tidak ada jumlah pertolongan yang tidak terhingga. Anda boleh berpendapat bahawa harus ada pertolongan yang tidak terhingga. Tetapi pada detik ini, tidak ada.

Gabe: Saya membenci hujah itu dengan setiap kewujudan saya. Anda tahu perkara ini mengingatkan saya? Mengapa saya memerlukan insurans kesihatan? Saya sihat sepenuhnya. Baiklah, anda tidak tahu bahawa anda akan sihat sepanjang hayat anda. Dan saya tidak dapat menahan diri daripada menyedari bahawa sebaik sahaja anda berada di pihak yang tidak sihat, tiba-tiba halaman GoFundMe naik di Facebook dan anda meminta semua orang untuk membantu anda. Ini tidak masuk akal. Cukup, anda tahu apa yang saya benci lebih daripada apa-apa? Orang-orang yang mengatakan, baiklah, semua perkara buruk ini berlaku kepada saya dan saya nampaknya OK, jadi itulah sebabnya saya tidak fikir kita harus memperbaikinya. Lihatlah, sebenarnya anda tidak berjaya. Sekiranya sesuatu yang buruk berlaku kepada anda dan anda mengatasinya dan anda baik-baik saja dengan perkara buruk itu berlaku pada orang lain, itu bukan definisi OK. Definisi OK ialah anda mahu memperbaiki perkara buruk yang menimpa anda. Anda betul, majoriti orang tidak akan ketagih dengan dadah dan alkohol dan oleh itu tidak memerlukan pertolongan. Adakah ini benar-benar penting? Majoriti orang tidak akan mempunyai darah beku pada usia 22, Lisa. Majoriti orang tidak akan mengalami gangguan bipolar. Majoriti orang tidak akan mempunyai pelbagai jenis perkara. Omong kosong apa yang anda buat? Juga, anda hanya menggunakan perkataan dan saya sangat menyayangimu. Tetapi anda mengatakannya sepanjang masa. Orang yang membuat keputusan moral, mengapa mereka tidak boleh mendapat. Benarkah? Sekarang keputusan moral?

Lisa: Baiklah.

Gabe: Anda tidak tahu mengapa orang mula minum. Anda tidak tahu mengapa orang mula menggunakan dadah. Lihat kes saya. Saya mengalami psikosis teruk dan gangguan bipolar. Satu-satunya sebab bahawa saya bukan penagih dadah, satu-satunya sebab saya bukan alkohol adalah kerana saya mempunyai gen yang berbeza daripada orang lain. Dengan kata lain, saya tidak melakukan apa-apa. Saya tidak membuat keputusan moral. Saya tidak membuat keputusan yang beretika. Saya melakukan semua ubat dan alkohol dan kemudian saya bernasib baik. Saya bernasib baik kerana otak saya berbeza. Tetapi ini selalu dibentangkan kerana setiap orang yang ketagihan entah bagaimana secara moral dapat dikritik dan patut dicemuh kita.

Lisa: Tetapi itu adalah sebahagian daripada perkara yang kita perbahaskan, bukan? Sama ada hanya beruntung atau tidak, adakah anda mempunyai pilihan yang sedar, anda mempunyai kemampuan untuk tidak memilihnya. Dan kita seharusnya tidak mendasarkan apa-apa pada moral kerana moral setiap orang berbeza. Dan siapa yang hendak dikatakan. Tetapi.

Gabe: Awak tidak menjawab soalan saya. Anda tidak menjawab soalan asas saya mengapa anda mengemukakannya sebagai keputusan moral atau etika? Tidakkah kadang-kadang orang yang bermoral dan beretika hanya melakukan kesilapan dan tidak boleh tercela secara moral dan etika? Saya sangat tidak senang dengan idea bahawa ini adalah perkara moral dan etika kerana, satu, apa kata-kata yang tepat yang anda gunakan? Ini adalah konstruk sosial? Akhlak dan etika adalah konstruk sosial.

Lisa: Ya. Ya. Itu mengganggu.

Gabe: Saya tidak dapat menahan diri daripada menyedari bahawa anda dan saya mempunyai lebih banyak pasangan seksual daripada kami yang pernah berkahwin. Jadi

Lisa: Yeah.

Gabe: Bagi sebilangan orang, kita dapat dikritik secara moral dan etika.

Lisa: Betul. Itulah sebabnya mengapa kita tidak boleh membentuk dasar awam atas dasar ini. Kerana, ya, mana yang akan berhenti?

Gabe: Ini adalah pertunjukan umum, dan anda hanya mengemukakannya di bawah moral dan etika. Anda tidak berfikir bahawa penduduk berfikir seperti yang anda fikirkan?

Lisa: Baiklah, itu maksud saya.

Gabe: Saya rasa ia tidak bermoral atau beretika. Saya tidak fikir sama sekali. Itu sangat menyinggung perasaan kerana anda berpura-pura bahawa semua orang mempunyai kehidupan yang sama dengan anda. Boleh jadi. Ini boleh menjadi keputusan moral dan etika. Tentunya. Tetapi untuk menyatakan dengan jelas bahawa ia berpura-pura bahawa setiap orang mempunyai kehidupan Lisa. Semua orang mempunyai kehidupan Gabe. Semua orang ada, anda tidak tahu.

Lisa: Kami mempunyai dua perbualan yang berasingan.

Gabe: Baiklah, tapi saya menang. Sekiranya kita mempunyai dua perbualan yang berasingan, percakapan saya adalah yang lebih baik.

Lisa: Anda mengatakan bahawa tidak masalah sama ada ini adalah penyakit atau pilihan dan kita harus mengasihi semua orang, bahawa kita harus menjaga orang tanpa mengira. Bahawa kita harus memberi orang-orang ini pertolongan, sokongan, apa yang mereka perlukan untuk menjadi lebih baik. Kita harus berusaha menyelesaikan masalah ini, mempertimbangkan semua masalah sosial akibat penagihan dadah dan alkohol, dan kita harus berusaha memperbaikinya. Dan tidak menjadi masalah, kita harus memberi sokongan dan perhatian kepada semua orang tanpa mengira. Tetapi saya katakan dari sudut pandang praktikal, itu penting kerana ia memberitahu kita jenis penjagaan dan sokongan yang mereka perlukan. Dan saya bersetuju dengan anda. Ya, jelas, kita harus menjaga semua orang tanpa mengira. Akhlak atau kebajikan tidak ada kaitan dengannya. Kita harus menjaga semua orang kerana siapa yang harus kita putuskan? Jadi, ya, jelas, saya setuju dengan anda. Tetapi saya fikir ia penting kerana ia menentukan apa yang akan berlaku seterusnya.

Gabe: Saya faham bahawa tidak ada kata sepakat dan itu benar-benar masalah. Tetapi itu hanya menunjukkan kepada anda bahawa stigma ada. Saya tidak peduli. Saya tidak peduli. Anda tahu, saya sangat benci ini. Dan salah satu sebab saya membencinya adalah kerana saya tahu betul bahawa jika esok, saya faham bahawa saya mahu pergi terjun payung. Tidak ada alasan duniawi bahawa seorang lelaki berusia 43 tahun perlu terjun ke langit. Selain dari yang saya mahukan.Jadi, saya menaiki kapal terbang itu, saya pergi terjun payung dan saya mendarat di sebatang pokok dan memecahkan setiap tulang di badan saya. Saya tidak perlu pergi terjun payung. Tidak ada alasan untuk saya pergi terjun payung. Saya tidak perlu. Tetapi anda tahu siapa yang akan membayar pemulihan saya? Insurans kesihatan saya, 100%. Jadi itu, satu juta dolar? Tapi tunggu, masih ada lagi. Saya terjebak di pokok. Siapa yang akan mengeluarkan lelaki dengan setiap patah tulang di badannya dari pokok? Saya beranggapan akan ada yang seperti polis, paramedik. Adakah ini penting?

Lisa: Tidak, saya setuju dengan anda, sama dengan saya merokok lima bungkus sehari dan mengalami serangan jantung. Atau jika saya jatuh tangga hari ini, tidak ada yang akan mengatakan, oh, tidak, jangan hantar ambulans kepada wanita itu. Apa yang dia lakukan di tangga? Orang macam apa yang jatuh dari tangga? Lepaskan dia. Tetapi kita mendengarnya apabila orang berlebihan. Kita mendengar bahawa ketika orang menjadi penagih. Maksud saya, dia memilihnya. Sekiranya kita benar-benar? Sekiranya kita menghabiskan semua wang ini untuk menyelamatkan penagih dari diri mereka sendiri? Dan itu sangat membimbangkan. Idea ini bahawa kita akan membuat keputusan moral tentang siapa yang mendapat perawatan, siapa yang layak untuk hidup dan mati.

Gabe: Mari memilih ahli politik kerana mereka adalah tokoh masyarakat. Mereka mengatakan semua nyawa penting, tetapi mereka menentang insurans kesihatan. Mereka mengatakan bahawa semua kehidupan penting, tetapi mereka mempunyai kemiskinan yang melampau di negeri-negeri yang mereka wakili. Mereka mengatakan bahawa semua kehidupan penting, tetapi mereka tidak melakukan apa-apa untuk membantu orang yang mengalami krisis akibat wabak opioid atau orang dengan penyakit mental yang teruk dan berterusan yang tidak dapat mendapatkan bantuan. Ada kehilangan tempat tinggal. Orang mati akibat pendedahan. Mengapa kehidupan mereka tidak penting? Saya minta maaf. Saya berharap orang-orang yang dengan lantang menyatakan bahawa semua nyawa penting mempercayainya dan akan berkumpul dan menyelamatkan semua orang yang kita bicarakan dalam rancangan ini. Ini sangat mengecewakan kerana bukan sahaja semua kehidupan penting pergerakan, tetapi juga sebagai retort. Ini adalah reaksi rasis ke masalah sosial yang sebenarnya kita ada dan yang perlu ditangani. Tetapi yang lebih teruk lagi ialah orang yang mengatakannya, mereka tidak mempercayainya. Saya berharap kepada Tuhan bahawa mereka percaya bahawa semua kehidupan penting kerana orang-orang yang mengatakan bahawa mereka mempunyai pengaruh dan kuasa. Pada tahap paling rendah, mereka boleh memilih. Pada tahap yang paling tinggi, kita mendengar ahli politik mengatakannya. Saya sebenarnya mempercayai bahawa semua kehidupan penting. Itulah sebabnya kita perlu menangani masalah sistemik yang dihadapi oleh masyarakat kita. Kami mengabaikan sebilangan besar orang dan saya melihat mereka diabaikan di bawah payung semua masalah kehidupan. Bilakah kita akan memperbaikinya? Kita semua berisiko. Seratus peratus orang berisiko terjadi sesuatu yang buruk kepada mereka yang tidak dapat mereka kendalikan atau kendalikan. Dan terus terang, seratus peratus daripada kita berisiko melakukan sesuatu yang bodoh dan mendapati diri kita memerlukan pertolongan. Kerana saya minta maaf. Tiada sesiapa yang sempurna. Saya tidak akan pergi terjun payung. Tetapi jangan salah, saya boleh melarikan kereta saya ke dinding dengan sengaja memakan kuki. Saya boleh jatuh ke dalam lubang. Ayah saya jatuh dari geladak. Siapa yang jatuh dari geladak? Saya hanya, ack! Saya sangat bosan dengan perbahasan ini. Saya sangat bosan dengannya. Anda tahu mengapa kita harus menolong semua orang? Kerana mereka adalah seorang. Mereka adalah seorang. Dan mereka berhak mendapat pertolongan.

Lisa: Tapi itu bukan cara kerja, Gabe. Masyarakat memutuskan siapa yang layak mendapat bantuan dan sumber, dan siapa yang tidak, sepanjang masa.

Gabe: Saya begitu muak dan bosan dengan masyarakat memikirkan bahawa mereka mempunyai pendapat tentang apa yang berlaku dalam kehidupan orang lain. Seperti, mereka tidak. Mereka tidak. Saya tidak tahu apa itu. Saya sama bersalah. Saya mahu menjadi sangat jelas. Saya sama-sama bersalah kerana tertanya-tanya apakah ini gangguan. Adakah kesalahan mereka? Adakah mereka mempunyai kesalahan? Adakah penyakit mental? Adakah penyakit? Saya juga bersalah. Saya ingin berfikir bahawa saya akan melakukan yang lebih baik setelah semua orang yang kami bincangkan dan semua penyelidikan yang kami lakukan untuk episod ini. Saya pasti tidak mendakwa bahawa Lisa dan saya, menyedari bagaimana saya melemparkan anda ke sana, Lisa.

Lisa: Yeah. Terima kasih. Terima kasih.

Gabe: Saya pasti tidak mendakwa bahawa kita sempurna. Tetapi saya harus memberitahu anda, saya hidup dengan gangguan bipolar. Itu adalah penyakit jiwa. Saya telah bernasib baik. Saya telah mendapat pertolongan. Ada orang lain dengan gangguan bipolar yang tidak mempunyai pilihan yang sama dengan saya. Saya tidak memperoleh pilihan tersebut. Saya tidak memilih keluarga saya. Saya tidak memilih anda. Saya bernasib baik. Saya mahu semua orang bernasib baik.

Lisa: Bukannya anda mahu orang bernasib baik, anda menginginkan nasib tidak mempunyai kaitan dengannya. Anda mahu orang dapat menjadi lebih baik dan tidak memerlukan nasib.

Gabe: Ya, ya. Saya mahu orang tahu apa yang harus dilakukan. Saya mahu ia seperti rumah yang terbakar. Kita semua tahu apa yang perlu dibuat. Hubungi bomba. Mereka akan mengeluarkannya.

Lisa: Mereka tidak akan bertanya kepada anda di telefon jika salah seorang anak anda bermain dengan perlawanan sebelum mereka memutuskan sama ada mereka akan datang.

Gabe: Ya, mereka tidak. Mereka sama sekali tidak Dan anda tidak perlu mengenali seseorang. Anda tidak, oh, rumah saya terbakar. Oh, panggil Larry. Dia mempunyai trak pikap yang penuh dengan air. Tidak, kita semua mempunyai akses ke ini, yang sangat mengagumkan kerana kebanyakan rumah kita tidak akan terbakar.

Lisa: Jelas, ya, Gabe, semua itu. Sangat baik dikatakan. Tetapi adakah kita betul-betul menjawab soalan itu?

Gabe: Tidak tidak. Sudah tentu, kami tidak menjawab soalan itu. Semua masyarakat tidak dapat menjawab soalan itu. Apa kemungkinan Gabe dan Lisa menjawab soalan itu?

Lisa: Itu adil.

Gabe: Kenyataannya adalah kita sama bingung dengan orang lain kerana kita tidak dapat memperoleh data yang baik. Kita tidak boleh mendapat kata sepakat. Kami tidak dapat kajian yang baik. Dan kami sangat sibuk untuk menilai antara satu sama lain dan mengekalkan peristiwa trauma kami yang berkaitan dengan dadah, alkohol, penyakit mental dan orang-orang yang ketagih, dan lain-lain, bias kita sendiri. Dan ini hanyalah mimpi ngeri mutlak. Dan saya ingin Tuhan podcast Not Crazy dapat menyelesaikan masalah ini, tetapi itu adalah salah satu perkara di mana masih belum ada jawapan.

Lisa: Mungkin masyarakat dan sains akan menyusul. Pada masa akan datang, mungkin kita akan mendapat jawapan untuk ini.

Gabe: Saya harap kita melakukannya, kerana ini bukan hujah semantik. Ini adalah hujah rakyat. Semua syarat ini berkaitan dengan orang. Dan kita harus melakukan yang lebih baik kerana kehidupan orang dipertaruhkan. Lisa, adakah anda bersenang-senang minggu ini?

Lisa: Saya tidak tahu bahawa keseronokan adalah perkataan yang tepat, tetapi episod yang baik.

Gabe: Sama ada anda bersetuju dengan kami atau tidak setuju dengan kami, kami sangat senang mendengar daripada anda. Pukul kami. [Dilindungi e-mel] Di mana sahaja anda mendengar podcast ini, sila langgan. Sila nilaikan, pangkat dan kaji semula. Sayangi kami. Benci kita. Kami ingin mendengar daripada anda. Kongsi kami di media sosial. Dan ke mana sahaja anda pergi, gunakan perkataan anda. Jangan hanya berkongsi kami secara rawak. Beritahu orang mengapa mereka harus mendengar. Baiklah, semua orang, kita akan jumpa anda minggu depan.

Lisa: Kami akan berjumpa dengan anda.

Penyiar: Anda telah mendengar Not Crazy Podcast dari Psych Central. Untuk sumber kesihatan mental dan kumpulan sokongan dalam talian percuma, lawati .com. Laman web rasmi Bukan Crazy adalah .com/NotCrazy. Untuk bekerjasama dengan Gabe, pergi ke gabehoward.com. Mahu berjumpa dengan Gabe dan saya secara peribadi? Bukan Crazy melancong dengan baik. Minta kami merakam episod secara langsung di acara anda yang seterusnya. E-mel [dilindungi e-mel] untuk maklumat lanjut.

Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!