Masalah OCD vs Fobia?

Helo, tolong bantu! Saya seorang lelaki berusia 48 tahun, berkahwin dengan anak-anak.Saya selalu mengalami tahap kegelisahan (yang lebih teruk), biasanya sangat kecil tetapi dengan tekanan yang saya lalui sejak kebelakangan ini (kehilangan pekerjaan berganda, kegagalan perniagaan sambilan), saya percaya ia telah meningkat ke keadaan OCD - saya mempunyai takut akan bahan berbahaya, dan terutamanya asbes dan penyakit yang ditimbulkannya. Ketakutan saya meningkat apabila saya fikir keluarga saya juga terdedah. Saya mempunyai ketakutan ini (untuk tahap yang jauh lebih rendah) sejak beberapa lama sejak mengetahui kengerian mengidap mesothelioma, tetapi nampaknya memuncak - saya dapat mengambil pemikiran secara ekstrem seperti yang dijelaskan di bawah.

Saya merasa terpaksa memeriksa setiap barang lama / antik yang kami miliki dan di mana sahaja saya pergi, dan membawa beberapa sampel dari rumah kami ke makmal untuk diperiksa (lumpur drywall, cat, tekstur siling, dll.), Walaupun rumah kami dibina dengan baik setelah asbes dilarang untuk kegunaan tersebut. Saya juga mempunyai artikel dari halaman yang diuji (penebat sejuk yang lebih lama, perapian konkrit, pagar dicat antik dan perabot rumput, dll.). Semuanya telah diuji "tanpa asbes". Nampaknya sebaik sahaja saya mendapat berita baik tentang ujian negatif, kegelisahan saya sedikit menurun, tetapi saya segera menemui sesuatu yang lain untuk terobsesi. Saya juga mendapat paranoid di bangunan yang lebih tua - adakah asbes di atas siling jatuh? Adakah mereka merombak baru-baru ini, melepaskan serat ke udara? Adakah itu disembur pada barang di siling yang menyokong asbestos? Saya menelefon sistem sekolah mengenai sekolah tempat isteri saya bekerja untuk bertanya mengenai beberapa jubin vinil, bandar untuk bertanya mengenai debu yang timbul dari tempat pembuangan sampah di jalan raya, dan saya sering menghantar e-mel kepada pakar apabila saya mempunyai kebimbangan mengenai objek atau bahan tertentu. Isteri saya hanya mengetahui sebahagian kecil aktiviti saya kerana takut dia menyangka saya benar-benar gila.

Saya selalu melalui beberapa lapisan "bagaimana jika", dan ini menjengkelkan. Saya merasakan bahawa saya perlu mencari jalan untuk bersara daripada menjadi "polis asbes" - Saya tahu kemungkinan penyakit sangat jauh, dan pendedahan dan penyakit pada dasarnya tidak dapat saya kendalikan. Saya merasakan bahawa ini mungkin merupakan masalah utama saya - saya mempunyai kekurangan kawalan semasa hidup saya, saya mesti mengawal sesuatu. Saya telah berjumpa dengan ahli terapi beberapa kali dan telah membantu menurunkan tahap kegelisahan saya secara keseluruhan, tetapi obsesi untuk memeriksa asbes di mana-mana tetap ada. Saya mempunyai saat-saat kejelasan, ketika saya melihat obsesi saya sebagai masalah dan mempunyai kegelisahan yang sangat rendah, tetapi mereka cepat hilang. Adakah saya sesuai dengan keterangan itu kerana mempunyai OCD, atau adakah saya hanya fobia dan terlalu "berhati-hati"? Saya benar-benar mahu kembali kepada diri saya yang lama, hampir tanpa memikirkan asbestos.

Dijawab oleh Kristina Randle, Ph.D., LCSW pada 2018-05-8

A.

Walaupun saya tidak dapat memberikan diagnosis melalui Internet, gejala anda nampaknya menunjukkan adanya gangguan obsesif-kompulsif (OCD). OCD adalah gangguan kecemasan yang dicirikan oleh pemikiran yang tidak diingini, berulang dan tingkah laku berulang.

Di kalangan penderita OCD, khususnya di kalangan mereka yang mempunyai kebimbangan yang berkaitan dengan kesihatan seperti anda, selalunya jumlah jaminan tidak mencukupi. Sebenarnya, tindakan mencari jaminan boleh menjadikan OCD lebih teruk. Ini untuk sementara mengurangkan kegelisahan tetapi ia memperkuatkan tingkah laku "mencari jaminan".

Penghidap OCD harus menahan keinginan untuk meminta jaminan dan sebaliknya menahan kegelisahan mereka. Sekiranya seseorang individu biasanya mencari jaminan ketika mereka merasa cemas, maka tidak melakukannya akan meningkatkan kegelisahan mereka, mungkin ke tahap yang sangat kuat.

Tahap tersebut tidak dapat dipertahankan. Keresahan selalu berkurang. Dengan cara itu, kegelisahan dapat disamakan dengan hukum graviti: apa yang naik mesti turun. Individu dengan OCD tidak mahu menahan kegelisahan mereka. Mereka melakukan segala daya untuk melepaskannya. Itu adalah kesilapan. Kegelisahan yang dielakkan dalam jangka pendek hanya dipergiat dalam jangka masa panjang.

Seperti yang anda nyatakan, "Saya tahu kemungkinan penyakit sangat jauh, dan pendedahan dan penyakit pada dasarnya tidak dapat saya kendalikan." Secara umum diyakini bahawa individu dengan OCD, melalui ritual mereka, berusaha untuk menetapkan kawalan terhadap peristiwa dan situasi yang pada kenyataannya mereka tidak dapat mengendalikan.

Anda boleh mengurangkan atau menghilangkan kegelisahan anda dengan memberi tumpuan kepada realiti. Sekiranya anda memaksa diri untuk mempercayai kenyataan, maka kerisauan anda akan berkurang.

Terapi permulaan adalah pilihan yang sangat bijak. Saya sangat menggesa anda untuk terus. Terapi dapat membantu anda memahami dan merasa selesa dengan perkara-perkara yang di luar kawalan anda. Kebijaksanaan ini telah dikongsi oleh manusia sejak awal sejarah tercatat dan mungkin sebelumnya. Itu dicontohkan dalam Doa Ketenangan, (diadopsi oleh Alcoholics Anonymous) "Tuhan, berikan kami Ketenangan untuk menerima perkara-perkara yang tidak dapat kami ubah, Keberanian untuk mengubah hal-hal yang kami dapat, dan Kebijaksanaan untuk mengetahui perbezaannya… ”

OCD cenderung menjadi gangguan progresif tetapi ini tidak berlaku untuk semua orang. Gejala boleh berlaku pada peristiwa-peristiwa tertentu atau pada semua waktu, menurun dari masa ke masa atau meningkat. Terdapat rawatan yang berkesan untuk OCD termasuk terapi tingkah laku kognitif dan latihan relaksasi. Bentuk terapi kognitif-tingkah laku tertentu, yang dikenali sebagai tindak balas pendedahan dan pencegahan, telah terbukti sebagai rawatan yang sangat berkesan. Ubat dapat membantu juga.

Saya mengucapkan semoga berjaya. Tolong jaga diri.

Kristina Randle