Gangguan Cervical Upper Congenital
Keadaan leher kepala dan leher atas, yang juga dikenali sebagai gangguan servikal atas, perselisihan craniovertebral (CVJ), atau gangguan craniocervical, adalah kumpulan besar otak dan keadaan tulang belakang yang berlaku di dasar tengkorak dan bahagian atas leher. Kadang-kadang, kecederaan atau penyakit boleh menyebabkan gangguan pangkal rahim atas, tetapi anda juga boleh dilahirkan dengan satu-ini dikenali sebagai gangguan kongenital . Kongenital bermakna "hadir semasa lahir."
Artikel ini memberikan gambaran mengenai gangguan serviks atas kongenital berikut:
- Platybasia
- Ketidakstabilan Atlantisaxial
- Atlas Hypoplasia
- Klippel-Feil Malformation
- Chiari Malformation dan Syringomyelia
- Os Odontoideum
- Achondroplasia
Sekiranya anda ingin mengetahui tentang masalah servikal atas yang timbul di kemudian hari, bacakan Gangguan Serviks Atas yang Dilahirkan.
Banyak keadaan leher kepala dan bahagian atas yang berkembang sebelum lahir mempunyai hasil yang sangat baik - dan sesetengahnya tidak menyebabkan gejala atau kesan kualiti hidup anda.
PlatybasiaPlatybasia adalah gangguan kongenital yang dicirikan oleh perut yang tidak normal di pangkal tengkorak. Keadaan ini dikaitkan dengan pelbagai keadaan dan keabnormalan tulang, termasuk penyebaran Basilar dan asimilasi atlas. Asimilasi atlas berlaku apabila vertebra pertama di leher (atlas, atau C1) beralih ke tulang oksipital.
Walaupun sakit di bahagian belakang kepala dan leher atas adalah gejala biasa, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Dalam kes ini, anda mungkin tidak memerlukan apa-apa rawatan. Walau bagaimanapun, jika platybasia disertai oleh mampatan saraf, anda mungkin menghadapi masalah menelan dan batuk. Doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan tulang belakang, seperti penyahmampatan serviks posterior dan gabungan, untuk merawat platybasia yang berkaitan dengan saraf.
Ketidakstabilan Atlantisaxial
Ketidakstabilan atmosfera merujuk kepada pergerakan berlebihan yang disebabkan oleh salah satu kelainan tulang atau ligamen di antara 2 tulang tulang belakang serviks yang pertama, yang dipanggil atlas (atau C1) dan paksi (C2). Tulang-tulang ini tidak seperti yang lain di tulang belakang anda, dan anda boleh membaca lebih lanjut mengenai mereka dalam Anatomi Kepala dan Leher Atas.
Apabila dislokasi atau subluxation (dislokasi separa) berlaku di atlas dan paksi, mereka menjadi tidak sengaja. Ini boleh mengakibatkan saraf tunjang dan saraf lain yang berdekatan menjadi sengit, menyebabkan kesakitan dan gejala neurologi lain (seperti rasa kebas). Untuk mengecilkan saraf dan mewujudkan kestabilan di leher atas anda, doktor anda mungkin mencadangkan gabungan tulang belakang posterior.
Walau bagaimanapun, ketidakstabilan atlantoaxial tidak selalu menyebabkan gejala. Sekiranya anda tidak mengalami sebarang gejala, doktor anda boleh mengesyorkan pelantikan susulan yang melibatkan leher x-ray dan peperiksaan neurologi tahunan untuk memantau keadaan anda dan memastikan anda selamat terlibat dalam sukan dan aktiviti hubungan lain.
Ketidakstabilan atlantaaxial kongenital mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan, seperti sindrom Down, kecacatan Klippel-Feil, dan odontoideum.
Atlas Hypoplasia
Atlas hipoplasia berlaku apabila anda dilahirkan dengan atlas maju atau tidak lengkap yang terbentuk, yang merupakan tulang atas tulang belakang servikal (C1). Keadaan kongenital ini berkisar pada keterukan, kerana sesetengah orang mungkin mempunyai kecacatan kecil manakala yang lain mungkin mempunyai kekurangan lengkungan atlas mereka.
Sesetengah kes di atop hipoplasia tidak menyebabkan sebarang gejala, jadi doktor anda tidak boleh menetapkan apa-apa rawatan atau susulan. Doktor anda boleh mencadangkan langkah pencegahan, seperti mengelakkan sukan bersentuhan. Sekiranya keadaan anda menyebabkan mampatan saraf, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan untuk mengeluarkan gerbang belakang tulang atlas.
Klippel-Feil Malformation
Kesalahan Klippel-Feil, atau sindrom Klippel-Feil, berlaku apabila tulang-tulang di leher anda gagal di segmen dengan betul sebelum dilahirkan. Keadaan ini dicirikan oleh gabungan sekurang-kurangnya 2 vertebra serviks anda, yang mengurangkan gerakan anda di leher anda.
Dengan hormatnya Wikipedia
Sindrom Klippel-Feil dikaitkan dengan masalah tulang belakang dan tulang lain, termasuk skoliosis (yang terdapat di lebih daripada separuh daripada mereka yang terkena) dan ketidakstabilan atlantoaxial.Pelbagai gerakan yang dikurangkan adalah tanda paling jelas dari kecacatan Klippel-Feil, tetapi tanda-tanda kisah lain termasuk garis rambut rendah dan leher pendek. Sesetengah pesakit tidak hadir dengan apa-apa simptom, walaupun yang lain melaporkan kesakitan dan gejala neurologi sekiranya saraf tunjang dan saraf sekitarnya terpengaruh.
Chiari Malformation dan Syringomyelia
Kecacatan Chiari berlaku apabila bahagian bawah cerebellum bergerak di luar lokasi normal dengan mencelupkan melalui pembukaan tulang oksipital dan memasuki bahagian atas saluran tulang belakang. Ini boleh memampatkan batang otak atau saraf tunjang, tetapi dalam beberapa kes, tiada gejala hadir.
Terdapat 4 jenis malformasi Chiari, yang mempunyai sebab dan pilihan rawatan yang berlainan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis di Chiari Malformation: Gambaran Keseluruhan Asas.
Sesetengah orang dengan pengalaman cacat Chiari syringomyelia, yang merupakan cairan yang dipenuhi bendalir yang dipanggil syrinx yang terbentuk di dalam saraf tunjang. Sekiranya syrinx tumbuh, ia boleh merosakkan korda saraf dan menyebabkan simptom saraf yang menyakitkan di seluruh badan, termasuk kelemahan dan kebas.
Os Odontoideum
"Os" bermaksud "tulang" dan "odontoideum" merujuk kepada proses odontoid, atau rongga, yang merupakan bahagian tulang kedua di tulang belakang anda-paksi, atau C2. Gua itu menjadi alur di tulang C1, atau atlas, dan ia membolehkan kepala dan leher anda bergerak dengan betul.
Di osontoideum, sebahagian daripada sarang dikeluarkan dari sisa paksi. Dalam sesetengah kes, ini tidak menyebabkan sebarang gejala. Tetapi, masa-masa lain, ia menghasilkan gerakan yang terlalu banyak di antara atlas dan paksi anda. Ini boleh memampatkan kord rahim anda, menyebabkan sakit leher, sakit kepala, masalah keseimbangan, dan juga kelumpuhan.
Walaupun keadaan ini mungkin kongenital dan penyebabnya tidak diketahui, orang yang mengalami Sindrom Down mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan osontoideum.
Jika os odontoideum tidak menyebabkan sebarang gejala, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, jika sendi di antara vertebra C1 dan C2 tidak stabil, doktor anda boleh mengesyorkan gabungan tulang belakang posterior untuk menstabilkan tulang belakang dan menyambungkan semula sarang ke C2.
Achondroplasia
Achondroplasia adalah penyakit pertumbuhan tulang yang paling biasa. Ia menyebabkan kerdil, yang dicirikan oleh kedudukan pendek dan anggota pendek.
Keadaan ini disebabkan oleh masalah dengan gen FGFR3, yang memberitahu tubuh anda untuk membuat protein yang penting untuk pertumbuhan tulang. Semasa peringkat janin awal, majoriti kerangka terbuat dari tulang rawan. Biasanya, tulang rawan itu menjadi tulang. Tetapi dalam achondroplasia, mutasi gen FGFR3 mengganggu perkembangan tulang dan tulang yang sihat.
Berhubung dengan tulang belakang serviks atas, achondroplasia telah dikaitkan dengan penyempitan pada magnum foramen, yang merupakan ruang di mana korda spinal, batang otak, dan struktur saraf dan vaskular utama lain melewati antara kepala dan leher anda. Penyempitan ini dikenali sebagai stenosis medullary serviks.
Kira-kira 5 hingga 10% orang yang mengalami achondroplasia membangkitkan stenosis medullary serviks, walaupun banyak lagi akan mengalami beberapa tahap mampatan. Stenosis medullary serviks adalah keadaan yang serius, dan ia dikaitkan dengan kematian bayi. Bayi dan kanak-kanak dengan keadaan mungkin mengikuti susunan pengimejan yang kerap untuk menentukan tahap pemampatan dan menentukan rawatan yang sesuai (pemerhatian atau pembedahan penguraian penyumbatan serviks). Doktor anda boleh mengesyorkan untuk mengelakkan sukan sentuhan atau aktiviti berimpak tinggi yang lain, yang mungkin memburukkan lagi mampatan.
Hidup Sihat dengan Gangguan Leher Upper Congenital
Banyak keadaan leher kepala dan bahagian atas yang berkembang sebelum lahir mempunyai hasil yang sangat baik - dan sesetengahnya tidak menyebabkan gejala atau kesan kualiti hidup anda. Mengekalkan perlantikan tetap dengan pasukan perubatan anda akan membantu memastikan bahawa sebarang masalah dikesan lebih awal, memberikan peluang terbaik untuk kejayaan rawatan.
Arnold Chiari Malformation. UCLA Laman Web Neurosurgeri. http://neurosurgery.ucla.edu/arnold-chiari-malformation. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Bacino CA. Achondroplasia. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/achondroplasia. Terakhir dikemaskinikan pada 28 Oktober 2016. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Kaplan KM, Spivak JM, Bendo JA. Embriologi tulang belakang dan keabnormalan kongenital yang berkaitan. Tulang belakang j . 2005; 5 (5): 564-576. doi: 10.1016 / j.spinee.2004.10.044.
Leas DP, Banit DM, Murrey D, Darden II BV. Ketidakstabilan Atlantisaxial. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/1265682-overview. Dikemaskini pada 2 Februari 2017. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Os Odontoideum. Jabatan Web Jabatan Pembedahan Neurologi Columbia. http://columbiaspine.org/condition/os-odontoideum/. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Ostermaier KK. Sindrom Down: Pengurusan. https://www.uptodate.com/contents/down-syndrome-management. Terakhir dikemaskinikan 21 Mac, 2017. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Platybasia. UCLA Laman Web Neurosurgeri. http://neurosurgery.ucla.edu/platybasia. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Gangguan Rubin M. Craniocervical Junction. Laman Web Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Syringomyelia. UCLA Laman Web Neurosurgeri. http://neurosurgery.ucla.edu/syringomyelia. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Tatco V, Desai PK, et al. Anomali kongenital daripada atlas posterior. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/congenital-anomalies-of-the-posterior-atlas-arch-1. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Truumees E. Os Odontoideum. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/1265065-overview. Dikemaskini pada 2 Februari 2017. Diakses pada 15 Ogos 2017.
Weerakkody Y, Gaillard F, et al. Platybasia. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/platybasia. Diakses pada 15 Ogos 2017.
