Jangkitan Disc Intervertebral: Discitis dan Bagaimana Ia Mempengaruhi Kanak-Kanak

Discitis, atau jangkitan ruang cakera, menyebabkan keradangan cakera intervertebral - "kusyen" di antara vertebra (tulang) di tulang belakang. Penyakit yang jarang berlaku ini, yang memberi kesan kira-kira 1 dari setiap 100, 000 orang, boleh berlaku pada orang dewasa tetapi lebih biasa pada kanak-kanak.

Jangkitan ini boleh membuatnya sangat menyakitkan untuk berjalan atau berdiri, jadi sesetengah kanak-kanak hanya mengelakkan pergerakan tersebut. Sumber Imej: 123RF.com.

Apakah penyebab nyawa kanak-kanak?

Terdapat 2 punca penyakit yang dikenali:

1. Prosedur pembedahan atau diagnostik (jika jarum atau peranti lain memindahkan jangkitan).
2. Kanser spontan, yang merupakan jangkitan yang berkembang dari organisma bakteria atau virus yang mengembara ke cakera dengan darah dari bahagian lain badan.

Apabila jangkitan bermula di tempat lain dan bergerak ke cakera melalui aliran darah, ia dikenali sebagai bakteremia sementara . Jangkitan telinga dan jangkitan kulit adalah 2 contoh jangkitan yang boleh membawa kepada bakteria sementara dan mungkin timbul.

Apabila cakera dijangkiti, sukar bagi tubuh untuk melawan jangkitan. Disc adalah organ terbesar dalam tubuh yang tidak mempunyai bekalan darah sendiri (avascular). Itulah sebabnya cakera mesti mendapatkan nutrisi dan bekalan darah mereka - termasuk sel darah putih untuk melawan jangkitan - dari penyebaran melalui endplate vertebral. Kerana cakera pada dasarnya menggunakan pihak ketiga untuk melawan jangkitan berbanding dengan sumber daya untuk melakukannya sendiri, mereka mempunyai masa yang lebih keras untuk mencegah jangkitan.

Gejala-gejala apa yang boleh dialami kanak-kanak?

Simptom yang paling biasa adalah sakit belakang yang teruk. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sukar untuk mendiagnosis nyeri kerana sakit belakang mungkin tidak terhad kepada satu kawasan tulang belakang (contohnya, belakang rendah, leher); ia hanya umum (atau, sebagai doktor mengatakan, "tidak khusus") sakit belakang.

Tanda-tanda kecemasan pada remaja adalah jika seorang kanak-kanak menolak untuk berjalan atau berdiri. Jangkitan ini boleh menyakitkan untuk berjalan atau berdiri, jadi sesetengah kanak-kanak hanya mengelakkan pergerakan tersebut.

Sesetengah kanak-kanak menyesuaikan postur mereka untuk mengelakkan kedudukan yang menyakitkan. Sebagai contoh, kanak-kanak yang masih belum dapat bercakap mungkin tidak terasa sakit, tetapi mereka mungkin menolak untuk membongkok ke hadapan.

Walaupun cakrawala adalah jangkitan, itu tidak semestinya bermakna kanak-kanak akan mengalami demam. Ia adalah gejala yang mungkin.

Bagaimanakah diagnosis didiagnosis pada kanak-kanak?

Discitis boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Malah kerja darah-umumnya penunjuk yang baik untuk jangkitan-tidak selalu membantu. Walaubagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai penyakit kencing boleh mempunyai kiraan sel darah putih yang lebih tinggi, dan mereka mungkin mempunyai kadar sedimentasi eritrosit yang lebih tinggi. Kadar pemendapan erythrocyte adalah ujian khusus yang melihat seberapa cepat sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub. Semakin cepat mereka jatuh, semakin besar kemungkinan terdapat keradangan di suatu tempat di dalam tubuh.

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI, adalah alat pengimejan yang sensitif dan berkuasa. Imej-imej MRI menangkap tisu-tisu lembut dan keras yang memaparkan gambar-gambar anatomi tulang belakang kanak-kanak secara terperinci. Jangkitan adalah contoh pertumbuhan lembut. Dalam sesetengah kes, sinar-x biasa akan mengesan kehilangan ketinggian cakera biasa, menunjukkan pengecutan saiz atau bentuk cakera, dan mungkin mencerminkan hakisan badan endokrin - satu lagi potensi potret cakera.

Bagaimanakah kesakitan boleh dirawat dalam kanak-kanak?

Badan ini mempunyai rawatan sendiri untuk cakera yang disebut autofusion . Lama kelamaan, keradangan cakera boleh menyebabkan tubuh melepaskan bahan kimia yang sebenarnya merosakkan tisu lembut di sekelilingnya. Tisu yang rosak kemudiannya digantikan dengan tisu parut, yang merupakan usaha tubuh untuk menyembuhkan dan melindungi dirinya sendiri. Tisu parut itu kemudiannya boleh mengeras dan menggabungkan tulang-tulang yang sama-iaitu autofusi.

Autofusion pada dasarnya "menyembuhkan" kerengsaan dengan melumpuhkan cakera intervertebral yang menyebabkan kesakitan. Dengan kata lain, pertumbuhan tulang baru (autofusion) menghilangkan gerakan pada segmen tulang belakang yang menyakitkan, dan ini dapat mengurangkan kesakitan.

Dari segi rawatan perubatan - bukan hanya rawatan tubuh sendiri - rawatan yang disyorkan untuk kanak-kanak yang mengalami sakit pinggang memakai pendakian tulang belakang (bukan perkara mudah untuk kanak-kanak). Gerak melancarkan kawasan itu dan sebenarnya membantu tulang belakang vertebra dalam kedudukan yang baik-kedudukan yang tidak akan menyebabkan kesakitan. Tulang belakang akan tetap bersatu tanpa bantuan pelakon, tetapi tulang mungkin tidak dapat diselaraskan, yang akan menyebabkan lebih banyak kesakitan.

Sesetengah pesakit-terutama yang mempunyai kiraan sel darah putih tinggi-mungkin memerlukan rawatan antibiotik yang biasanya diberikan secara intravena (IV). Antibiotik yang paling ditadbir adalah sasaran Staphylococcus aureus kerana itu adalah jenis jangkitan yang paling biasa yang terdapat pada kanak-kanak yang mengalami penyakit kencing.

Mujurlah, dengan rehat dan antibiotik, kanak-kanak boleh pulih sepenuhnya dari penyakit kencing dan kembali ke aktiviti mereka.

Lihat Sumber

Persatuan Ahli Bedah Neurologi Amerika. Jangkitan tulang belakang. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Published May 2016. Diakses pada 29 Disember 2016.