ID ID Doktor yang Berisiko Bunuh Diri Tertinggi
Doktor yang berisiko bunuh diri paling besar cenderung lebih tua dan menjelang akhir kerjaya; keturunan Kepulauan Asia atau Pasifik; atau mereka yang berurusan dengan masalah fizikal, kesihatan mental atau penyelewengan perubatan, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Pembedahan JAMA.
Doktor mempunyai kadar bunuh diri tertinggi dari mana-mana profesion dengan hingga 40 bunuh diri untuk setiap 100,000 doktor (lebih daripada dua kali ganda daripada populasi umum).
Untuk kajian ini, para penyelidik dari Massachusetts General Hospital mengenal pasti faktor risiko yang boleh diubah dan tingkah laku yang boleh menyebabkan kelelahan dan bunuh diri di antara tiga kumpulan penyedia penjagaan kesihatan (pakar bedah, doktor bukan pakar bedah dan doktor gigi) sebagai cara untuk memberitahu program latihan hospital dan tempat tinggal di kawasan berpotensi untuk campur tangan melalui pemeriksaan dan rawatan yang meningkat.
"Kajian kami menyoroti fakta bahawa kita harus prihatin dengan populasi doktor yang lebih besar daripada yang kita fikirkan sebelumnya, termasuk individu yang menghadapi faktor risiko undang-undang sivil, perkahwinan dan budaya, serta mereka yang menerima rawatan untuk penyakit mental," kata Yisi Daisy Ji, DMD , dengan Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial dan pengarang utama kajian ini.
"Penyedia perkhidmatan selesa menasihati pesakit ketika meminta pertolongan tetapi sering kali enggan melakukannya. Sebahagian dari itu adalah stigma yang dirasakan sebagai profesional perawatan kesihatan dengan masalah kesihatan mental, dan juga kekhawatiran yang dapat mempengaruhi izin perubatan mereka. "
Pandemik COVID-19 yang berterusan meningkatkan kepentingan kesihatan mental dan pencegahan bunuh diri doktor.
"Dengan doktor di seluruh negara menghadapi cabaran yang tidak dapat dipastikan dalam keadaan kerja, penempatan semula dan tekanan fizikal dan emosi, kita mesti lebih waspada dari sebelumnya," kata Faith Robertson, MD, dengan Jabatan Bedah Saraf, dan pengarang bersama kajian ini.
"Kami meminta semua dokter untuk mengenali tanda-tanda kesulitan kesihatan mental pada rakan mereka, dan juga pada diri mereka sendiri, dan mengambil tindakan awal."
Untuk mengenal pasti doktor mana yang paling berisiko, pasukan penyelidik menganalisis data dari Sistem Pelaporan Kematian Kekerasan Nasional dari tahun 2003 hingga 2016. Dari lebih daripada 170,000 individu yang mati akibat bunuh diri, 767 adalah profesional penjagaan kesihatan.
Kajian Mass General adalah penilaian nasional pertama mengenai faktor risiko bunuh diri dan hasil dalam subkumpulan pakar bedah, doktor bukan pakar bedah dan doktor gigi.
Satu penemuan kajian yang mengejutkan adalah bahawa doktor yang mati kerana bunuh diri jauh lebih tua (usia rata-rata, 59.6 tahun) berbanding dengan populasi umum mangsa bunuh diri (usia rata-rata, 46.8) tahun.
"Ini adalah demografi yang sebelumnya tidak dikenali yang berisiko," kata Ji. "Hipotesis kami adalah bahawa peralihan ke posisi kerjaya senior atau persaraan memperkenalkan cabaran baru, yang sering mengganggu tujuan, kewangan dan penyusunan semula dinamika rutin dan keluarga."
Penemuan lain yang tidak dijangka adalah bahawa doktor keturunan Kepulauan Asia dan Pasifik berisiko lebih besar bunuh diri daripada keturunan kulit putih. Para penyelidik berteori bahawa stigma budaya yang mengalami masalah kesihatan mental di kalangan penduduk penjagaan kesihatan ini dapat menyumbang kepada kadar diagnosis dan rawatan yang rendah.
Masalah undang-undang sivil juga didapati menjadi faktor risiko bunuh diri yang besar pada doktor berbanding dengan populasi umum, dan lebih-lebih lagi pada bukan pakar bedah daripada kohort pakar bedah.
Salah satu sebab yang berpotensi adalah bahawa doktor dalam bidang pengkhususan di mana litigasi penyelewengan kurang biasa (seperti bukan pembedahan) mungkin mengalami tekanan emosi yang lebih besar apabila tuntutan berlaku, ditambah dengan tempoh dan ketidakpastian setiap kes.
Para penyelidik mencadangkan bahawa hospital akan mendapat manfaat daripada menawarkan sokongan psikologi serta sumber daya manusia dan undang-undang tambahan kepada doktor semasa menghadapi tekanan yang disebabkan oleh pengadilan.
Dengan kes-kes yang dilaporkan mengenai kebakaran doktor meningkat di seluruh negara, kajian ini menekankan perlunya pemeriksaan yang lebih intensif dan sokongan profesional penjagaan kesihatan di semua kumpulan berisiko tinggi.
"Kajian kami menggarisbawahi perlunya intervensi dan sokongan yang lebih disasarkan agar sesuai dengan faktor risiko profesional penjagaan kesihatan," kata Ji. "Dan sokongan itu, termasuk pemeriksaan kesihatan mental dan perbualan yang lebih terbuka di kalangan rakan sekerja mengenai tanda-tanda amaran, perlu diteruskan sepanjang kerjaya doktor jika kita akan mengurangkan keletihan dan mengurangkan kadar bunuh diri di bidang perubatan."
Sumber: Hospital Besar Massachusetts
