Beberapa Remaja yang dimasukkan ke hospital kerana Anorexia tidak tipis

Kajian Australia yang baru mendapati bahawa 31 peratus remaja yang dimasukkan ke hospital untuk anoreksia nervosa menunjukkan semua komplikasi kognitif dan fizikal penyakit ini tanpa kekurangan berat badan.

Ahli diet Melissa Whitelaw di University of Melbourne meminta perubahan kriteria diagnostik untuk gangguan tersebut setelah mendapati bahawa pesakit dengan "anoreksia atipikal" mengalami masalah kesihatan yang serius walaupun berada dalam atau bahkan di atas julat berat badan yang sihat.

"Apa yang kita lihat sekarang adalah bahawa anda dapat memiliki berat badan yang sihat tetapi sama sakitnya dengan seseorang dengan anoreksia nervosa khas, termasuk memiliki pemikiran yang sama tentang makan dan makanan," kata Whitelaw.

"Kita perlu mentakrifkan semula anoreksia kerana peningkatan jumlah pesakit anoreksia nervosa tidak normal dan lebih sukar dikenali. Definisi tersebut harus merujuk kepada penurunan berat badan, bukan hanya kekurangan berat badan. "

Untuk kajian itu, Whitelaw melihat 171 pesakit anoreksia, berusia 12 hingga 19 tahun, yang dimasukkan ke program gangguan makan di Royal Children's Hospital di Melbourne, Australia antara 2005-2013.

Dia menemui perkara berikut:

• 51 pesakit "tidak biasa" dengan psikopatologi gangguan makan yang ketara, tetapi tidak kekurangan berat badan;
• Daripada kekurangan berat badan, penurunan berat badan yang lebih besar dikaitkan dengan kadar nadi rendah yang mengancam nyawa, komplikasi kelaparan pada anoreksia nervosa yang memerlukan kemasukan;
• Pesakit dengan anoreksia atipikal juga mengalami tekanan darah rendah dan elektrolit darah yang merosot;
• Yang penting, tidak ada komplikasi yang secara bebas dikaitkan dengan kekurangan berat badan, gejala khas anoreksia;
• Tidak ada pasien dalam penelitian yang dipantau oleh profesional kesehatan untuk penurunan berat badan, hubungan mereka dengan makanan, atau metode mereka untuk menurunkan berat badan.

Pesakit anoreksia atipikal mungkin telah kehilangan sekitar seperempat dari berat badan mereka, tetapi tubuh dapat masuk ke "mod kelaparan" jika sedikit sebanyak 10 persen berat badan hilang dengan cepat, menyebabkan detak jantung menjadi perlahan untuk mempertahankan tenaga.

Menurut Whitelaw, pesakit atipikal mungkin didorong oleh keluarga atau profesional kesihatan untuk menurunkan berat badan. Ini sering menghasilkan pujian dan dorongan tentang betapa cantiknya penampilan mereka, menegaskan lagi penurunan berat badan.

"Sekiranya remaja menurunkan berat badan, tidak peduli berapa berat badan mereka, seorang profesional kesihatan harus memantau mereka untuk memeriksa bahawa penurunan berat badan sesuai dan jika ya, itu dilakukan secara beransur-ansur," kata Whitelaw.

“Mereka juga harus memantau pengambilan makanan dan hubungan remaja dengan makanan dan latihan untuk tanda-tanda pesakit mengalami gangguan makan. Berikutan penurunan berat badan yang banyak, penilaian perubatan yang teliti juga disarankan. "

Setelah seseorang memasuki mod kelaparan, satu-satunya cara untuk meningkatkan kadar denyutan jantung adalah makan semula dan kenaikan berat badan, yang dalam kohort ini, memerlukan rawatan di hospital.

Whitelaw mengatakan bahawa orang dapat memahami pesakit yang sangat kurus yang perlu menambah berat badan, tetapi sering mengejutkan pesakit dan keluarga ketika seseorang di dalam atau di atas julat berat badan yang sihat perlu menambah berat badan.

Dan sementara anoreksia nervosa atipikal sering dilihat kurang parah daripada anorexia nervosa, penemuan baru menunjukkan bahawa akibat kesihatan boleh sama berbahaya. Whitelaw percaya sudah tiba masanya untuk mengubah kriteria diagnostik semasa yang menyatakan bahawa mereka yang mengalami anoreksia nervosa mesti kekurangan berat badan.

"Wajah gangguan makan berubah dengan latar belakang peningkatan prevalensi kelebihan berat badan dan kegemukan. Keluarga, guru, jurulatih sukan dan lain-lain yang berinteraksi dengan anak muda tidak boleh menangguhkan meminta pertolongan kepada remaja dengan corak makan yang membimbangkan jika mereka telah menurunkan berat badan, walaupun mereka tidak kekurangan berat badan, ”kata Whitelaw.

Penemuan baru diterbitkan di Jurnal Kesihatan Remaja.

Sumber: Universiti Melbourne