Wanita yang Berisiko untuk Psikosis Selepas Bersalin Perlu Pemantauan Lebih Dekat
Seperti yang diterbitkan dalam ulasan baru dalam jurnal Pakar Obstetrik & Ginekologi (TOG), ada faktor risiko yang jelas untuk psikosis postpartum yang harus ditanya oleh semua wanita semasa kehamilan untuk memastikan pengiktirafan awal dan rawatan segera.
Psikosis selepas bersalin adalah penyakit mental yang teruk dengan permulaan dramatik sejurus selepas melahirkan anak, mempengaruhi kira-kira 1-2 dalam 1000 kelahiran. Walau bagaimanapun, tinjauan menyatakan bahawa kejadian sebenar mungkin lebih tinggi.
Gejala biasa termasuk mania, kemurungan teruk, khayalan dan halusinasi, kekeliruan, kebingungan atau kebingungan, semuanya meningkatkan risiko ibu dan anak.
Kajian ini mencatat bukti yang konsisten mengenai hubungan khusus antara psikosis postpartum dan gangguan bipolar. Wanita dengan gangguan bipolar mempunyai sekurang-kurangnya 1 dari 4 risiko menderita psikosis postpartum.
Genetik juga merupakan faktor dan wanita dengan gangguan bipolar dan sejarah peribadi atau keluarga dari psikosis postpartum berisiko tinggi dengan kelahiran lebih daripada 1 dari 2 yang dipengaruhi oleh psikosis postpartum.
Walau bagaimanapun, separuh daripada wanita yang mengalami psikosis selepas bersalin tidak mempunyai sejarah keluarga atau faktor risiko sebelumnya yang menjadikan mereka berada dalam kumpulan berisiko tinggi untuk menghidap penyakit tersebut.
Ulasan ini menekankan perlunya hubungan rapat dan tinjauan dari pasukan multidisiplin selama tempoh perinatal sekurang-kurangnya tiga bulan setelah melahirkan, walaupun wanita itu sihat dan mengesyorkan rancangan bertulis yang merangkumi kehamilan dan tempoh selepas bersalin yang harus dibincangkan dengan wanita itu dan keluarganya.
"Wanita yang berisiko tinggi mengalami psikosis postpartum memerlukan perawatan yang sangat berhati-hati sebelum pembuahan, sepanjang kehamilan dan selama tempoh selepas bersalin, termasuk kaunseling pra-konsepsi dan pemantauan ketat dan penilaian psikiatri setelah melahirkan anak," kata Ian Jones, Ph.D. pengarang kajian.
"Psikosis selepas bersalin adalah keadaan darurat psikiatri yang sebenarnya dan sangat penting untuk diakui awal dan segera dirawat. Kemasukan ke hospital biasanya diperlukan dan wanita semestinya ditawarkan unit ibu dan bayi pakar di mana pilihan rawatan terbaik dapat dibuat. "
Jason Waugh, TOG adalah eketua hakim, berkata, “Ulasan ini menekankan pentingnya wanita yang berisiko tinggi mengalami psikosis postpartum serta pengakuan awal dan rawatan segera terhadap wanita yang mengalami keadaan ini.
“Makalah ini juga menggarisbawahi bahawa separuh wanita yang mengalami psikosis postpartum tidak mempunyai faktor risiko sebelumnya. Oleh itu, penting bagi semua wanita untuk mengetahui keadaan dan tanda-tanda serta simptomnya. "
Sumber: Wiley
