Antipsikotik Meningkatkan Jangka Hayat Mereka yang Menghidap Skizofrenia
Pakar psikiatri telah lama mengetahui bahawa orang dengan skizofrenia yang berpegang pada rejimen ubat mempunyai lebih sedikit khayalan dan halusinasi yang melemahkan yang merupakan ciri khas penyakit ini, kata para penyelidik di Universiti Johns Hopkins.
Tetapi ada kebimbangan mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan, termasuk peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes, kata para penyelidik.
"Kami tahu bahawa ubat antipsikotik mengurangkan gejala, dan kajian kami menunjukkan bahawa tetap pada dos yang wajar dan disyorkan dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih lama," kata Dr Bernadette A. Cullen, seorang penolong profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Johns Hopkins University School of Perubatan, dan pemimpin kajian yang diterbitkan di Buletin Skizofrenia. "Perkara yang sama berlaku untuk berjumpa dengan psikiatri atau ahli terapi."
Dia menambahkan bahawa lawatan berkala ke profesional kesehatan mental adalah salah satu cara untuk memantau dan mendorong kepatuhan penggunaan narkoba, tetapi kunjungan itu sendiri juga meningkatkan kelangsungan hidup pada populasi yang rentan ini.
Cullen dan rakannya menganalisis data yang dikumpulkan antara tahun 1994 hingga 2004 pada 2.132 benefisiari Maryland Medicaid dewasa dengan skizofrenia. Para penyelidik mengkaji berapa banyak ubat yang diambil oleh pesakit, seberapa kerap mereka mengambilnya, dan berapa kerap mereka mengunjungi seorang profesional kesihatan mental.
Para penyelidik mendapati bahawa di antara pesakit yang mempunyai 90 peratus atau lebih baik mematuhi jadual ubat-ubatan mereka, risiko kematian adalah 25 persen lebih rendah berbanding mereka yang kurang dari 10 persen patuh.
Selama tempoh kajian selama sedekad, pengambilan ubat tidak meningkatkan risiko kematian dan terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kadar kematian, para penyelidik mendapati. Mereka juga mendapati bahawa setiap lawatan tambahan setiap tahun ke profesional kesihatan mental dikaitkan dengan penurunan risiko kematian sebanyak 5 peratus secara keseluruhan.
Kajian ini tidak menolak semua hubungan antara peningkatan kematian dan ubat antipsikotik. Sebagai contoh, pasukannya mendapati bahawa orang yang mengambil ubat antipsikotik generasi pertama dalam dos yang tinggi setiap hari (1500 mg atau setara dengan klorpromazin yang lebih besar) 88% lebih mungkin mati.
Dia mengatakan kadar kematian mungkin meningkat dalam kumpulan ini kerana antipsikotik generasi pertama telah dikaitkan dengan risiko penyakit jantung, dan di antara mereka yang meninggal semasa mengambil dos yang lebih besar, 53 peratus meninggal kerana penyakit kardiovaskular.
"Ubat-ubatan ini berfungsi dengan baik, tetapi jelas ada titik pengembalian yang berkurang," katanya. "Anda jarang perlu menggunakan dos yang sangat tinggi."
Penyebab kematian yang paling biasa adalah penyakit kardiovaskular (28 peratus); sementara bahaya yang tidak diingini, termasuk bunuh diri, bertanggungjawab untuk 8 peratus.
"Sekiranya orang mengambil ubat mereka, mereka biasanya mempunyai gejala yang lebih sedikit dan dapat lebih teratur di bidang lain dalam kehidupan mereka," kata Cullen. “Kami percaya mereka cenderung membuat janji temu dengan doktor perawatan utama mereka, untuk terus mengetahui penyakit lain yang mungkin mereka miliki dan kerap mengambil diabetes, tekanan darah atau ubat kolesterol yang mereka perlukan untuk tetap sihat.
“Kami juga percaya bahawa mereka lebih cenderung untuk terlibat secara sosial dan menjalani gaya hidup yang lebih sihat. Sekiranya penyakit anda terkawal, anda boleh melakukan lebih banyak perkara. "
Kajian ini dengan jelas memberikan nilai penyedia kesihatan mental kepada individu dengan skizofrenia.Mereka yang melihat ahli terapi atau psikiatri lebih cenderung bertahan, tidak kira sama ada individu itu juga mengambil ubat antipsikotiknya secara berkala, kata Cullen.
Ini penting kerana pegawai Maryland Medicaid sedang mempertimbangkan untuk membatasi jumlah lawatan kesihatan mental yang dibenarkan setiap tahun, sesuatu yang sekarang disarankan oleh data berpotensi memudaratkan kelangsungan hidup.
Sumber: Johns Hopkins Medicine
