Pening Kronik Mungkin Terkait dengan Gangguan Psikiatri
Beberapa kes pening kronik mungkin berkaitan dengan gangguan psikiatri, menurut kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Osteopati Amerika. Hubungan sebab-akibat boleh berlaku dua arah, dengan gangguan psikiatri yang mencetuskan pening atau sebaliknya.
Para penyelidik meneliti kajian yang diterbitkan yang berfokus pada hubungan antara gangguan mental dan pening. Mereka mendapati bahawa gangguan psikiatri (terutamanya keadaan yang berkaitan dengan kegelisahan) mungkin terdapat pada hingga 15 peratus pesakit yang mengalami pening.
Secara umum, pening kronik boleh disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan yang mendasari, yang biasanya melibatkan penyakit neurologi, vestibular dan jantung. Bagi penghidap yang pernah berkunjung ke beberapa doktor pakar tanpa pernah mendapat diagnosis, bagaimanapun, rujukan psikiatri dapat membantu mereka mencari kelegaan, kata para penyelidik.
Sebenarnya, gangguan psikiatri merupakan penyebab kedua pening kronik yang paling biasa. Yang pertama adalah penyakit vestibular, yang mempengaruhi bahagian telinga dalam dan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal keseimbangan.
"Salah satu sebab yang mendasari penyebabnya sangat sukar untuk didiagnosis adalah bahawa cara pening dialami dapat berbeza secara mendadak," kata Zak Kelm, D.O., penduduk psikiatri di Ohio State University dan penulis utama kajian ini.
Pening boleh masuk ke dalam beberapa kategori luas, termasuk vertigo (sensasi berputar), presyncope (hampir pingsan), dan ketidakseimbangan (ketidakseimbangan). Apabila gambaran gejala pesakit kelihatan sesuai dengan salah satu kategori ini, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat.
"Pesakit yang mengalami kesukaran untuk menggambarkan gejala mereka, atau sepertinya mengalami beberapa gejala yang berbeza, kemungkinan mengalami pening yang tidak spesifik," kata Kelm. "Apabila doktor melihat pesakit yang melaporkan pening secara umum atau samar-samar, perlu menjadi petunjuk untuk bertanya mengenai kesihatan mental pesakit."
Hubungan antara pening dan gangguan psikiatri adalah kompleks. Selalunya agak sukar untuk menentukan yang mana satu menyebabkan yang lain atau apakah interaksi saling berlaku.
Dalam usaha untuk memahami hubungan ini dengan lebih baik, para penyelidik telah memperkenalkan istilah pening subjektif kronik (CSD). Ini adalah keadaan di mana pesakit mengalami pening hampir setiap hari selama lebih dari tiga bulan.
Orang dengan CSD sering menggambarkan perasaan berkepala berat, berkepala ringan atau tidak seimbang. Ada yang merasa seolah-olah lantai bergerak, sementara yang lain merasa tidak berpisah atau jauh dari persekitaran mereka. Ramai yang mengatakan gejala mereka bertambah buruk dengan rangsangan yang kompleks, seperti berada di tempat yang sesak.
Dalam salah satu kajian, sepertiga pesakit dengan CSD mempunyai gangguan kecemasan primer dan tidak ada riwayat gangguan vestibular atau penyakit lain yang boleh menyebabkan pening. Sepertiga lagi tidak mempunyai sejarah gangguan psikiatri tetapi mempunyai penyakit vestibular yang memicu timbulnya kegelisahan.
Sepertiga terakhir mempunyai sejarah kegelisahan atau gangguan psikiatri lain, kemudian mengalami keadaan perubatan yang mencetuskan pening. Dalam kes-kes tersebut, gangguan psikiatri yang sudah ada menjadi lebih teruk dan mengakibatkan pening kronik.
Dalam mana-mana kes ini, adalah mustahak untuk mengatasi gangguan psikiatri yang mendasari atau yang timbul.
"Salah satu sebab gangguan psikiatri diabaikan adalah kerana banyak doktor tidak selesa menunjukkan kepada pesakit bahawa mereka mungkin mengalami penyakit mental," kata Kelm.
"Saya rasa bertanya kepada pesakit mengenai tahap tekanan mereka dan apakah mereka mengalami kegelisahan dapat membuat perbualan lebih mudah dilakukan untuk kedua-dua pihak."
Setelah dirujuk ke psikiatri, sebilangan pesakit mendapat kejayaan dengan terapi kognitif-tingkah laku (CBT); namun, farmakoterapi nampaknya sangat membantu. Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI) terbukti berkesan, dengan kira-kira 50 peratus pesakit yang diberi SSRI mengalami pengampunan gejala sepenuhnya, dan 70 peratus melaporkan penurunan gejala yang ketara.
Penulis mencatatkan bahawa pendekatan rawatan keseluruhan orang - dengan mengambil kira kesihatan mental dan emosi pesakit serta kesihatan fizikal mereka - dapat membantu doktor mendapatkan akar masalah dengan lebih cepat.
Sumber: Persatuan Osteopati Amerika
