Soalan Lazim Stimulasi Kord tulang belakang
Keputusan sama ada rangsangan saraf tunjang (SCS) yang tepat untuk anda adalah rumit. Untuk membantu keputusan ini, SpineUniverse meminta F. Todd Wetzel, MD, untuk menjawab soalan yang sering ditanya mengenai simulator saraf tunjang dan neuromodulasi. Dr. Wetzel adalah Ketua Ortopedi di Bassett Healthcare Network di Cooperstown, NY dan menjadi Presiden Persatuan Belang Amerika Utara.
Adakah SCS akan membuat saya kesakitan?
Dr. Wetzel: Rangsangan tali tulang belakang sangat berkesan untuk merawat beberapa jenis sakit kronik yang berkaitan dengan kerosakan saraf dan tisu. Walaupun anda mungkin tidak mempunyai kelegaan kesakitan yang lengkap, penurunan kesakitan lebih besar daripada 50% dengan SCS dianggap berjaya. Sebagai salah satu pengeluar telah mencatatkan, fikirkan ia sebagai suis yang meredakan kesakitan.
Pengukur terbaik kejayaan rawatan dengan SCS adalah percubaan, di mana SCS sementara ditempatkan untuk tempoh 5 hingga 10 hari. Perbicaraan membolehkan pesakit belajar cara menggunakan sistem, menjadi biasa dengan cara yang dirasakannya, dan melihat sejauh mana tahap keselesaan dan penyembuhan rasa sakit yang diberikannya. Percubaan SCS adalah panduan prognostik terbaik untuk berapa banyak penyembuhan rasa sakit akan disediakan dengan sistem SCS tetap.
Pemeriksaan X-ray dari perangsang tali tulang belakang (SCS) yang ditanam di tulang belakang toraks. Oleh Mconnell [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], dari Wikimedia Commons. https://en.wikipedia.org/wiki/Spinal_cord_stimulator.
Adakah semua stimulator saraf tunjang sama?
Dr. Wetzel: Tidak semestinya. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, pelbagai jenis penangsang saraf tunjang telah tersedia. Perangsang tradisional dipanggil rangsangan tonik, di mana pesakit merasakan sensasi kesemutan yang beberapa menggambarkan sebagai urut ringan di kawasan yang terdahulu merasakan kesakitan.
Bentuk baru SCS dipanggil rangsangan pecah dan rangsangan frekuensi tinggi, yang memberikan kelegaan kesakitan dengan cara yang berbeza. Rangsangan letusan menimbulkan denyutan aktiviti elektrik untuk mencetuskan neuron yang menyegarkan rasa sakit (sel-sel dalam sistem saraf). Rangsangan frekuensi tinggi menawarkan rasa sakit tanpa rasa sensasi. Pilihan rangsangan tali tulang belakang bergantung pada jenis keadaan sakit kronik dan keutamaan pesakit.
Bolehkah saya mempunyai MRI jika saya mempunyai perangsang tali tulang belakang?
Dr. Wetzel: Model yang paling baru dari stimulator kord rahim kini MRI serasi, bermakna anda masih boleh mempunyai MRI. Model perangsang tali tulang belakang yang ditanam setahun atau lebih yang lalu mungkin tidak serasi MRI. In adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk memastikan sama ada peranti anda adalah MRI.
Selepas peranti ditanam, adakah saya perlu mengambil antibiotik sebelum membersihkan gigi atau bekerja?
Dr. Wetzel: Ya, pada bila-bila masa anda mempunyai badan luar yang ditanam di mana-mana di dalam badan anda, seperti injap jantung buatan, sendi tiruan, atau implan tulang belakang, anda harus mengambil dos antibiotik sebelum kerja pergigian. Sebab untuk langkah berjaga-jaga ini adalah kerana kerja pergigian kadang-kadang menyebabkan bakteria menumpahkan ke dalam aliran darah, dan jika bakteria mencapai implan, mereka mungkin terus berkembang pada implan dan membuat jangkitan.
Adakah peranti SCS ditanam melalui pembedahan di hospital atau di luar pesakit? Sekiranya saya melihat pakar bedah tulang belakang atau pakar kesakitan untuk berunding dengan SCS?
Dr. Wetzel: Kebanyakan ujian SCS - yang bermaksud alat SCS yang ditanamkan sementara-dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Sekiranya percubaan SCS anda berjaya, anda boleh mempunyai perangsang saraf tunjang tetap yang ditanamkan dalam persekitaran pesakit luar jika menggunakan alat perkutaneus. Pemimpin perkutaneus adalah dawai nipis yang menyampaikan impuls elektrik kepada kord rahim.
Dalam keadaan tertentu, plumbum yang lebih besar, yang kelihatan seperti dayung kecil, ditanamkan pada kord rahim. Pemimpin dayung memerlukan teknik pembedahan yang disebut laminotomi atau laminektomi (penyingkiran sebahagian kecil tulang di tulang belakang) dan biasanya dilakukan dalam keadaan rawat inap (hospital).
Kebanyakan ujian dan implan SCS dilakukan oleh pakar kesakitan. Pakar bedah tulang belakang biasanya melakukan implan yang memerlukan petunjuk dayung yang lebih besar, kerana implantasi memerlukan pembedahan terbuka. Di samping itu, banyak pakar bedah ortopedik dan ahli bedah saraf dengan minat terhadap sakit kronik boleh menanam sama ada timbunan perkutan atau paddle. Kuncinya adalah untuk mencari seorang ahli di kawasan anda yang melakukan implan perangsang saraf tunjang yang tinggi setiap tahun.
Bolehkah saya terus mengambil ubat-ubatan preskripsi dan / atau ubat preskripsi tertentu dengan alat perangsang tali tulang belakang?
Dr. Wetzel: Sudah tentu. Ramai pesakit dengan pesakit saraf tunjang akan memerlukan ubat-ubatan kadang-kadang, terutamanya ubat sakit. Contohnya, jika SCS melegakan kira-kira 80% kesakitan anda secara teratur, tetapi anda mengalami sedikit kesakitan selepas satu hari yang aktif, anda mungkin perlu mengambil ubat sakit. Keperluan ubat penahan sakit selepas implantasi SCS adalah berdasarkan tempoh dan keterukan kesakitan kronik dan berapa banyak kelegaan kesakitan yang anda alami dengan SCS.
Bagaimanakah saya dapat belajar menggunakan alat perangsang tulang belakang?
Dr. Wetzel: Anda mula-mula diajar bagaimana menggunakan perangsang tali tulang belakang semasa percubaan SCS. Doktor atau pemrogram anda akan berjumpa dengan anda di bilik pemulihan untuk menunjukkan kepada anda bagaimana untuk menghidupkan peranti dan bagaimana untuk mengubah kekuatan rangsangan. Kemudian, sebaik sahaja peranti ditanam secara kekal, anda akan diajar cara mengkonfigurasi corak rangsangan elektrik supaya anda dapat mencari konfigurasi yang terbaik untuk anda. Anda juga akan diajar bagaimana untuk mematikan stimulator sekiranya berlaku kecemasan, atau jika anda ingin berehat dari rangsangan.
Berapa lama perangsang kord rahim terakhir?
Dr. Wetzel: Kajian mencadangkan bahawa stimulator kord rahim boleh berkesan melegakan kesakitan sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, bateri dalam neurostimulator mempunyai tarikh tamat tempoh. Kebanyakan bateri boleh dicas semula, bermakna anda boleh memegang pengecas ke atas neurostimulator yang ditanamkan di bawah kulit dan mengecas bateri apabila ia rendah. Pada masa ini, hayat bateri bagi peranti boleh dicas semula ini adalah antara 7 dan 10 tahun.
Jika bateri perlu diganti, doktor akan mati rasa kulit anda, membuat percikan kecil untuk mengeluarkan peranti, menukar bateri, dan meletakkan semula neurostimulator. Ini adalah prosedur pesakit luar.
Lihat artikel kami yang lain mengenai SCS:
- Stimulasi Kord tulang belakang untuk Sakit Kronik: Apa yang Tahu
- Apakah Stimulasi Cord Spinal?
- Apakah Percubaan Stimulasi Kord tulang belakang?
- Bagaimana Adakah Stimulator Cord Spinal Dihasilkan?
- Stimulasi Kord tulang belakang: Manfaat dan Risiko Potensial
Pendedahan
Dr. Wetzel berada di Lembaga Pemegang Amanah untuk McKenzie Institute International, dan telah menerima pilihan saham daripada Medsytems Relevent.
