Testosteron Tinggi Boleh Memburukkan Kemurungan Semasa Menopaus

Tahap hormon testosteron yang lebih tinggi nampaknya dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan pada wanita menopaus.

Penyelidikan baru dari University of Pittsburgh menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai kadar testosteron darah yang lebih tinggi, hormon seks 'lelaki', semasa menopaus mendapat skor lebih tinggi pada skala yang mengukur tahap kemurungan.

Walaupun testosteron terdapat pada tahap yang lebih tinggi pada lelaki, dan dianggap sebagai hormon seks lelaki, testosteron juga berperanan dalam biologi wanita yang sihat, walaupun pada tahap darah yang jauh lebih rendah.

Pada lelaki, tahap testosteron yang rendah jelas terbukti menjadi faktor kemurungan, terutama pada lelaki yang lebih tua. Baru-baru ini, persatuan ini disebut sebagai 'menopaus lelaki,' atau 'andropause.' Pada lelaki dengan kekurangan testosteron, terapi penggantian testosteron dapat memberikan sedikit gejala kemurungan. Walau bagaimanapun, terapi testosteron bukan tanpa risiko; kesan sampingan boleh merangkumi jerawat, pengekalan cairan, peningkatan risiko kanser prostat, dan peningkatan risiko serangan jantung dan strok.

Hubungan antara kemurungan dan testosteron pada wanita kurang dipelajari, dan hasilnya bercampur-campur. Dalam beberapa percubaan kecil tampaknya tidak ada kaitan, dan yang lain, nampaknya testosteron rendah adalah faktor risiko kemurungan dan mungkin ada manfaat kecil dalam mengobati gejala depresi dengan terapi testosteron.

Wanita dengan kekurangan testosteron juga dapat mengalami libido rendah, yang berjaya dirawat dengan terapi penggantian testosteron. Tahap testosteron yang rendah meningkatkan risiko osteoporosis juga.

Jelas, menopaus adalah faktor risiko kemurungan. Semasa menopaus wanita tiga kali lebih mungkin daripada populasi umum untuk didiagnosis, dan lebih-lebih lagi jika mereka mempunyai sejarah kemurungan. Wanita semasa menopaus lebih cenderung untuk membunuh diri daripada pada waktu lain dalam hidup mereka.

Telah dikira bahawa penurunan kadar estrogen adalah penjelasan mengenai tahap kemurungan yang tinggi yang dilihat pada menopaus, tetapi belum ada bukti yang jelas bahawa ini terjadi. Sudah tentu, tahap estrogen yang turun naik berperanan dalam perubahan mood, tetapi hubungannya tidak difahami dengan baik. Walaupun model haiwan menunjukkan bahawa terapi estrogen dapat membantu kemurungan, tidak ada bukti yang baik bahawa rawatan dengan estrogen sebenarnya dapat memperbaiki kemurungan.

Joyce T. Bromberger dan pasukan penyelidiknya dari jabatan epidemiologi dan psikiatri di University of Pittsburgh mengikuti 3.292 wanita selama 13 tahun, bermula pada tahun 1995. Wanita dari pelbagai etnik (46.9 peratus berkulit putih, 28.3 peratus hitam, 8.6 peratus Hispanik, 8.5 peratus Jepun, dan 7.5 peratus Cina) dari tujuh bandar yang berbeza dimasukkan dalam data. Semua wanita masih haid pada awal kajian.

Semua peserta ditemu ramah dan diminta mengisi borang soal selidik setiap tahun kajian. Ujian makmal seperti testosteron, estrogen, dan hormon seks lain, dilakukan secara berkala. Para wanita memberikan maklumat mengenai kesihatan fizikal dan psikologi, gaya hidup, dan gejala menopaus mereka seperti kilat panas, berpeluh sejuk, atau berkeringat malam.

Para penyelidik menilai kemurungan menggunakan Pusat Skala Depresi Kajian Epidemiologi (CES-D). Skor CES-D 16 atau lebih tinggi dianggap bukti kemurungan yang jelas.

Dari 3.292 wanita yang terdaftar dalam kajian ini, 802 (24.4 peratus) mempunyai skor CES-D 16 atau lebih tinggi, yang menunjukkan gejala kemurungan yang pasti. Terdapat hubungan yang jelas antara tahap testosteron dalam darah mereka dan skor CES-D mereka. Wanita menopaus juga cenderung mengalami gejala kemurungan, walaupun tidak ada hubungan antara tahap estrogen dan kemurungan yang dilihat dalam kajian ini.

Faktor risiko lain yang dicatat oleh Bromberger dan rakannya adalah bahawa tahap pendidikan yang lebih rendah, etnik Hispanik, peristiwa kehidupan yang tertekan, sokongan sosial yang rendah, dan sebilangan besar gejala fizikal seperti kilat panas juga dikaitkan dengan risiko kemurungan yang lebih tinggi.

Pasukan Dr. Bromberger merancang untuk terus mengikuti wanita-wanita tersebut sepanjang tahun-tahun pascamenopause mereka untuk berusaha menentukan lebih jauh hubungan antara hormon dan kemurungan.

Data dari percubaan berskala besar ini menunjukkan risiko kemurungan pada wanita dari peningkatan kadar testosteron, berbeza dengan hasil yang disahkan dalam beberapa kajian pada lelaki dan disarankan dalam beberapa kajian kecil pada wanita. Walaupun tidak ada cadangan rawatan pasti, kajian lebih lanjut dapat membantu menjelaskan hubungan antara menopaus, kemurungan dan hormon, dengan harapan dapat memberi gambaran mengenai potensi rawatan.

Sumber: Arkib Psikiatri Umum