Banyak Pengguna Opioid Luar Bandar di Senarai Tunggu Panjang untuk Rawatan
Orang dewasa yang bergantung kepada opioid yang tinggal di negeri luar bandar, seperti Vermont, sering dimasukkan ke dalam senarai menunggu lama untuk masuk ke dalam program rawatan penyalahgunaan bahan, meningkatkan risiko penggunaan berterusan, dijangkiti penyakit berjangkit, overdosis, dan / atau kematian pramatang.
Sebenarnya, 48 dari negeri-negeri di A.S. mempunyai kadar pergantungan opioid yang melebihi ketersediaan rawatan yang dibantu oleh ubat, menurut kajian tahun 2015 di American Journal of Public Health.
Klinik metadon terbesar di Vermont, Program Rawatan Opioid Klinik Chittenden di Burlington, baru-baru ini meningkatkan kapasiti dari 400 hingga 1.000 pesakit, tetapi senarai menunggu untuk rawatan tetap ada. Pengarah klinik, Stacey Sigmon, Ph.D., adalah pakar penyelidikan ketagihan di Pusat Tingkah Laku dan Kesihatan Vermont, dan dia telah melihat masalahnya secara langsung.
Sigmon melakukan kajian untuk menguji rejimen “Interim Buprenorphine Treatment” (IBT) untuk orang dewasa yang bergantung pada opioid yang disenaraikan. Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Perubatan New England.
Untuk kajian ini, peserta secara rawak menerima IBT atau meneruskan "Waitlist Control" selama tiga bulan. Peserta IBT menerima penyelenggaraan buprenorphine yang dikeluarkan melalui peranti berkomputer kecil, panggilan pemantauan setiap hari melalui sistem telefon Respons Suara Interaktif (IVR), dan panggilan balik rawak yang dihasilkan oleh IVR.
Peserta IBT membuat lawatan klinik dua minggu sekali untuk penilaian, dan pada masa itu spesimen air kencing dikumpulkan di bawah pemerhatian kakitangan dan segera dianalisis untuk opioid dan ubat lain.
Peserta IBT bukan sahaja dapat menghindari penggunaan opioid secara tidak konsisten, mereka juga menunjukkan penurunan yang lebih besar dalam kekerapan penggunaan ubat suntikan dan juga gejala kesihatan mental, seperti kegelisahan dan kemurungan.
Pematuhan dengan pentadbiran buprenorphine (99 peratus), pemantauan harian (96 persen), dan panggilan balik secara rawak (96 peratus) juga sangat baik, begitu juga dengan penilaian kepuasan rawatan pesakit.
"Kajian ini merupakan langkah pertama yang penting menuju pengembangan intervensi dosis sementara yang dapat mengurangi penggunaan ubat terlarang, penggunaan ubat suntikan dan tingkah laku berisiko lain apabila slot rawatan komprehensif tidak tersedia," kata Sigmon.
"Mencari cara kreatif untuk menyediakan buprenorphine kepada penyalahguna opioid yang disenaraikan boleh mengurangkan bahaya individu dan masyarakat semasa kelewatan rawatan opioid."
Sumber: University of Vermont College of Medicine
