Muzik yang Diperibadikan Dapat Menolong Penduduk Rumah Tangga yang Menghidap Demensia

Satu kajian baru mendapati bahawa rumah jagaan kanak-kanak yang melaksanakan program muzik secara individu untuk membantu warga tua mengatasi penyakit Alzheimer dan demensia yang berkaitan berjaya, dengan lebih sedikit penduduk yang menunjukkan tingkah laku yang mengganggu, serta lebih sedikit penduduk yang menggunakan ubat antipsikotik dan antiansiat.

Namun, menurut penyelidik di Brown University, program yang disebut MUSIC & MEMORY, tidak menghasilkan peningkatan mood yang ketara.

"Ini menjanjikan," kata pengarang bersama Rosa Baier, M.P.H., profesor praktik bersekutu di Brown University School of Public Health. "Ini adalah langkah pertama untuk memahami bahawa mungkin ada penambahbaikan yang dapat dikaitkan dengan campur tangan ini."

Baier menyatakan bahawa banyak pakar gerontologi dan penyokong pesakit telah meminta cara untuk mengurangkan penggunaan ubat antipsikotik dan antiansiah melalui kempen nasional yang diketuai oleh Medicare.

"Penyedia mencari campur tangan bukan farmakologi untuk menangani tingkah laku demensia," katanya. "Ini menambah asas bukti yang dapat membantu meningkatkan perawatan pesakit bagi penghuni ini."

Penemuan kajian ini juga menguatkan laporan peribadi di kalangan pengasuh dan ahli keluarga, termasuk yang disajikan dalam dokumentari "Alive Inside," yang menunjukkan bahawa muzik yang diperibadikan dapat membantu pesakit walaupun demensia mereka sangat maju, kata pengarang bersama Dr. Kali Thomas, seorang pembantu profesor perkhidmatan kesihatan, dasar dan amalan di Brown.

Thomas, yang mengarahkan penilaian kajian, mengatakan keluarganya mencuba senarai main khusus dengan seorang paman dengan demensia dan melihatnya kelihatan lebih selesa setelah mendengar muzik kegemarannya, seperti Merle Haggard dan Johnny Cash.

"Ketika kami meletakkan earphone kepadanya, pernafasannya menjadi santai dan wajahnya yang meringis menjadi santai," kata Thomas.

Untuk lebih memahami seberapa besar kesan tersebut dan bagaimana kesannya menjadi bermakna secara klinikal, para penyelidik merancang penilaian baru untuk menguji kesan program dengan keluasan nasional dan statistik yang lebih ketat daripada rancangan kajian sebelumnya.

Kerja itu adalah sebahagian daripada misi Brown and Quality of Care and Long-Care, Brown yang menguji campur tangan untuk meningkatkan rawatan pasca-akut dan jangka panjang yang nampaknya menjanjikan, tetapi belum dinilai dengan teliti, kata Baier, pusat pengarah bersekutu.

Untuk menilai program ini, pasukan penyelidik mengenal pasti 98 rumah jagaan yang telah mendapat latihan rasmi dalam program MUZIK & MEMORI pada tahun 2013 dan kemudian mengumpulkan senarai rumah jagaan yang serupa, memperhitungkan penilaian kualiti Medicare, geografi, campuran umur penduduk, dan faktor lain, yang tidak melaksanakan program ini. Para penyelidik memasukkan dalam kajian ini semua penduduk di setiap jenis rumah yang mengalami demensia dan gangguan kognitif, tetapi yang tidak mendapat rawatan di hospital dan tidak koma.

Secara keseluruhan, 12,905 penduduk seperti itu tinggal di rumah dengan program ini, sementara 12,811 penduduk tinggal di rumah jagaan yang tidak menawarkannya.

Dengan menggunakan data Medicare dan rumah jagaan persekutuan, para penyelidik kemudian membandingkan perubahan sebelum-2013-dan-selepas di antara penduduk di setiap kumpulan berdasarkan empat metrik: Mengakhiri ubat antipsikotik, mengakhiri ubat antikelawat, pengurangan tingkah laku yang mengganggu, dan peningkatan mood.

Walaupun tidak ada perbezaan yang signifikan dalam suasana hati, mereka mendapati bahawa:

• Antipsikotik: Kadar penghentian penggunaan ubat-ubatan ini meningkat kepada 20.1 peratus penduduk program rumah setelah dilaksanakan pada tahun 2013 berbanding 17.6 peratus pada tempoh yang sama sebelumnya. Sebagai perbandingan, di rumah bukan program, kadarnya tetap rata: 15.2 dihentikan selepas 2013 sementara 15.9 peratus berhenti sebelumnya.
• Kecemasan: Kadar penghentian meningkat kepada 24.4 peratus selepas pelaksanaan MUZIK & MEMORI di rumah program, berbanding 23.5 peratus sebelumnya. Di rumah bukan program, kadarnya jatuh kepada 20 peratus selepas 2013 berbanding 24.8 peratus sebelumnya.
• Peningkatan tingkah laku: Kadar pengurangan masalah tingkah laku meningkat kepada 56.5 peratus di rumah program dari 50.9 peratus sebelum program. Di rumah bukan program, kadarnya tetap rata pada 55.9 peratus selepas dan 55.8 sebelumnya.

Peningkatan tingkah laku bukan sahaja dapat membantu pesakit demensia, kata Thomas, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup penduduk di sekitar mereka dan semangat kakitangan jagaan.

"Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara pergantian kakitangan kejururawatan dan tingkah laku penduduk," kata Thomas.

Thomas dan Baier mengakui ada batasan dalam kajian mereka. Oleh kerana mereka tidak menjejaki semua yang mungkin dilakukan oleh setiap pusat jagaan untuk mencapai peningkatan penjagaan ini, mereka tidak dapat memastikan bahawa semua peningkatan itu dihasilkan daripada MUZIK & MEMORI.

Sebaliknya, kerana para penyelidik tidak mengetahui yang mana atau berapa orang program rumah yang benar-benar menerima campur tangan, mereka harus menganggap bahawa setiap penduduk yang layak. Oleh kerana hanya sebilangan kecil penduduk yang benar-benar menerima campur tangan di rumah program, hasil kajian mungkin terkurang kerana mereka "dicairkan" oleh orang-orang yang dianggap menerima intervensi tetapi tidak.

"Dengan kata lain, program ini mungkin mempunyai kesan yang lebih besar daripada yang dilaporkan," kata Baier.

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Psikiatri Geriatrik Amerika.

Sumber: Universiti Brown