Ganja Bukan Satu-satunya Ubat yang Berkaitan dengan Skizofrenia

Psikosis yang disebabkan oleh penggunaan beberapa jenis ubat-ubatan haram sangat berkaitan dengan diagnosis skizofrenia klinikal di masa depan, penyelidikan baru menunjukkan.

Kajian ini melibatkan lebih daripada 3,000 pesakit dalam dari Scotland yang mengalami psikosis akibat zat. Hasil kajian menunjukkan bahawa mereka yang menderita psikosis akibat ganja, atau polifarmasi (penggunaan banyak bahan), yang memerlukan kemasukan ke hospital memiliki risiko peningkatan skizofrenia yang paling besar.

Kadar penukaran ke skizofrenia juga tinggi bagi mereka yang mempunyai episod psikosis yang disebabkan oleh perangsang dan opioid.

Selanjutnya, para penyelidik mendapati bahawa majoriti pesakit yang beralih ke skizofrenia melakukannya dalam tempoh lima tahun dari hospitalisasi akibat zat mereka.

"Kami mendapati bahawa mereka yang mempunyai psikosis yang berkaitan dengan ganja atau psikosis polifarmasi lebih cenderung mengembangkan skizofrenia daripada mereka yang mempunyai psikosis yang berkaitan," kata penulis utama David M. Semple, MBBS, MRCPsych., Perunding psikiatri dari Hospital Hairmyres, Kilbride Timur, Glasgow, Scotland.

"Ini menyokong banyak karya sebelumnya yang menunjukkan bahawa ganja adalah faktor risiko bebas untuk skizofrenia. Dan ini menunjukkan bahawa jika anda menemui seseorang dengan episod psikotik yang disebabkan oleh ganja, kemungkinan mereka akan menghidap skizofrenia mendekati 25 persen, atau sekitar 1 dari 4, ”katanya.

Dia menambah bahawa doktor harus mengikuti pesakit "untuk beberapa waktu" setelah episod pertama psikosis yang disebabkan oleh sebarang jenis bahan.

"Mungkin ada faktor genetik atau kecenderungan lain, tetapi jika disajikan dengan episod yang sangat teruk ini yang mengakibatkan kemasukan ke hospital, anda disarankan untuk menindaklanjuti sekurang-kurangnya lima tahun."

Untuk kajian ini, para penyelidik berusaha untuk menyelidiki kadar penukaran dari episod psikosis akibat zat menjadi diagnosis klinikal skizofrenia, dan juga untuk menilai masa untuk penukaran.

Mereka melihat data dari Skor Morbiditi Skotlandia mengenai 3.486 pesakit yang dimasukkan ke hospital psikiatri antara Januari 1997 dan Jun 2012 untuk episod pertama psikosis akibat zat. Pesakit ini kemudian diikuti hingga Julai 2012 atau sehingga mereka mengalami episod skizofrenia pertama.

Hasil kajian menunjukkan bahawa risiko kumulatif untuk menghidap skizofrenia setelah mengalami psikosis akibat ganja adalah 21.4 persen. Risiko penukaran adalah 19.1 p untuk mereka yang mempunyai psikosis yang disebabkan oleh perangsang, dan 18.4 peratus untuk mereka yang mempunyai psikosis yang disebabkan oleh opioid.

Risiko penukaran skizofrenia pada mereka yang telah mengambil banyak bahan adalah 21.5 peratus. Kadar penukaran psikosis akibat alkohol hanya 10.6 peratus.

"Kumpulan penenang, kokain, halusinogen, tembakau, dan pelarut yang disebabkan oleh pelarut terlalu kecil untuk membolehkan interpretasi yang bermakna," kata penyiasat.

Walaupun masa min untuk pengembangan skizofrenia adalah sekitar 12 tahun, kebanyakan diagnosis untuk gangguan itu berlaku dalam lima tahun pertama setelah episod psikosis yang disebabkan oleh zat.

"Psikosis atau psikosis yang disebabkan oleh ganja disebabkan oleh pelbagai bahan yang memerlukan kemasukan ke hospital lebih cenderung dikaitkan dengan skizofrenia diagnosis kemudian daripada psikosis yang disebabkan oleh bahan lain," tulis para penyelidik.

Namun, "kadar penukaran masih signifikan dengan psikosis akibat zat lain dan peningkatan perhatian terhadap kumpulan gangguan ini cenderung membayar dividen dalam mencari penyebab skizofrenia," tambah mereka.

"Ini adalah kajian penting yang dilakukan pada sekumpulan besar pesakit," kata Peter W. Woodruff, Ph.D., F.R.C. Psych., Profesor psikiatri klinikal akademik di University of Sheffield, England. Namun, dia menyatakan bahawa itu "tidak menghairankan," kerana apa-apa bahan yang mempengaruhi keadaan minda seseorang dapat mengubah neurotransmitter di otak.

"Sekiranya ubat-ubatan, atau zat yang tidak diresepkan, diambil untuk alasan yang tidak terapeutik oleh orang-orang yang sebaliknya sihat, bahan-bahan ini dapat menyebabkan beberapa bentuk ketidakstabilan dinamika yang sihat dan mengubah fungsi yang sihat pada orang yang rentan - dan dapat meningkatkan risiko mereka mengalami penyakit mental yang serius . "

Sumber: Kongres Antarabangsa Kolej Psikiatri Diraja