Kemurungan Mungkin Terlihat Ketika Menggunakan Rekod Perubatan Elektronik

Sekiranya anda mempunyai tiga atau lebih keadaan perubatan kronik, anda hanya setengah kemungkinan menerima rawatan untuk kemurungan jika doktor anda menggunakan rekod perubatan elektronik berbanding dengan yang menggunakan rekod berdasarkan kertas, menurut kajian University of Florida yang baru.

Rekod perubatan elektronik (EMR) dirancang untuk meningkatkan perawatan kesihatan dengan menawarkan koordinasi data dan ketepatan yang lebih baik dalam diagnosis dan rawatan.

Tetapi kajian baru itu menimbulkan persoalan mengenai bagaimana sistem rekod komputer mungkin mempengaruhi penjagaan kesihatan mental.

"Walaupun kita tidak tahu mengapa EMR dikaitkan dengan kemungkinan rendahnya rawatan kemurungan pada pesakit dengan pelbagai keadaan, kita berpendapat bahawa sama ada mereka mengurangkan jumlah interaksi antara pesakit dan doktor atau mereka memusatkan perhatian doktor pada masalah kesihatan fizikal, mendorong mental masalah kesihatan di skrin radar, ”kata penyelidik utama Jeffrey Harman, seorang profesor bersekutu.

Pada tahun 2011, 57 peratus doktor di pejabat menggunakan EMR, menurut Pusat Statistik Kesihatan Nasional.

Para penyelidik menganalisis data 2006-2008 dari National Ambulatory Medical Care Survey, sampel lawatan doktor-pejabat yang mewakili negara.

Mereka meneliti semua lawatan di mana pesakit berusia 18 tahun ke atas diberi diagnosis kemurungan (sejumlah 3.467 lawatan) dan menyatakan sama ada doktor menetapkan atau meneruskan ubat antidepresan, kaunseling kesihatan mental atau kedua-duanya.

Rawatan depresi pada pesakit dengan satu atau dua keadaan kronik serupa dengan amalan EMR dan bukan EMR.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai tiga atau lebih keadaan, mereka mungkin akan menerima rawatan kemurungan pada latihan EMR.

Dalam kajian EMR sebelumnya dalam keadaan pesakit dalam, doktor melaporkan bahawa memasukkan data lebih memakan masa, kerana memerlukan mengklik melalui banyak skrin dan pilihan sistem. Mungkin ini boleh menyebabkan penurunan interaksi psikososial antara doktor dan pesakit, kata Harman.

"Ada beberapa bukti bahawa memasukkan nota-nota ini ke dalam komputer sebenarnya dapat mengurangkan jumlah masa ketika doktor dan pesakit berbicara satu sama lain semasa lawatan," kata Harman. "Sekiranya doktor hanya mempunyai masa untuk menangani dua daripada tiga keadaan, kemurungan mungkin adalah masalah yang tidak mereka bicarakan."

Para penyelidik juga berteori bahawa EMR lebih tertumpu pada masalah bioperubatan daripada kesihatan mental. Namun, lebih banyak kajian diperlukan mengenai perkara ini.

"Walaupun kajian UF tidak dapat menentukan hubungan kausal antara penggunaan EMR dan penurunan kualiti perawatan kemurungan, mengenal pasti hubungan seperti itu adalah langkah pertama yang penting untuk lebih memahami kesan EMR pada sistem perawatan kesihatan kita," kata Nir Menachemi, seorang profesor organisasi dan dasar penjagaan kesihatan di University of Alabama di Birmingham School of Public Health, yang tidak terlibat dalam penyelidikan UF.

"Langkah seterusnya adalah untuk mengesampingkan bahawa doktor yang menggunakan EMR tidak berbeza dengan yang tidak, yang mungkin menjelaskan perbezaan yang diamati. Walau apa pun, saya memuji pasukan di UF kerana menyumbangkan maklumat berharga untuk perbahasan yang sedang berlangsung mengenai topik kritikal ini. "

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan Dalaman Am.

Sumber: Universiti Florida