Ubat penahan sakit yang diresepkan boleh meningkatkan risiko kemurungan

Satu kajian baru sekarang menunjukkan penggunaan ubat penahan sakit opioid jangka panjang atau kronik dapat meningkatkan risiko mengalami kemurungan utama.

Penyiasat dari Universiti Saint Louis menganalisis data rekod perubatan kira-kira 50,000 veteran yang tidak mempunyai sejarah penggunaan opioid atau kemurungan, dan kemudian diberi ubat penahan sakit opioid.

Seperti yang dilaporkan dalam Jurnal Perubatan Dalaman Am, pesakit yang memulakan dan kekal menggunakan opioid selama 180 hari atau lebih berisiko tinggi 53 peratus untuk mengembangkan episod kemurungan baru.

"Penemuan ini menunjukkan bahawa semakin lama seseorang terdedah kepada analgesik opioid, semakin besar risiko mereka mengalami kemurungan," kata Jeffrey Scherrer, Ph.D., penyelidik utama kajian ini. "Opioid telah lama dikenal untuk menghilangkan rasa sakit dan penderitaan, tetapi laporan mengenai kesan buruk banyak dan terus muncul."

Scherrer mengatakan walaupun tidak ada bukti yang jelas tentang mekanisme yang mana opioid dapat menyumbang kepada perkembangan kemurungan pada pasien, mungkin ada beberapa faktor yang menyebabkannya.

Beberapa di antaranya termasuk mengatur semula "jalur ganjaran" otak yang disebabkan oleh opioid ke tahap yang lebih tinggi, yang bermaksud penggunaan ubat penahan sakit kronik dapat meningkatkan ambang kemampuan seseorang untuk mengalami keseronokan dari ganjaran semula jadi seperti makanan atau aktiviti seksual.

Faktor lain mungkin termasuk sakit badan bulan dan tahun setelah penggunaan opioid berhenti, atau kesan sampingan lain seperti kekurangan adrenal, testosteron dan vitamin D dan disregulasi glukosa.

Kajian ini juga menunjukkan bahawa semakin tinggi dos analgesik opioid, semakin besar risiko kemurungan.

"Bukti awal menunjukkan bahawa jika anda dapat mengekalkan dos harian anda rendah, anda mungkin berisiko rendah untuk mengalami kemurungan," katanya.

Scherrer menyatakan bahawa walaupun sebilangan kecil pesakit mengambil ubat ini secara kronik, mereka berisiko mengalami kemurungan yang dapat mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan mereka untuk mengatasi kesakitan kronik.

Dia menyatakan bahawa kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penggunaan analgesik opioid preskripsi berlipat kali ganda baru-baru ini dan lebih daripada 200 juta preskripsi dikeluarkan kepada pesakit pada tahun 2009 di AS.

"Walaupun risikonya tidak besar, ada cukup pendedahan bahawa kita mungkin menghadapi masalah kesihatan awam," katanya.

Sumber: Universiti Saint Louis