Pembedahan Otak Bukan Invasif Meningkatkan Kualiti Hidup bagi Pesakit Parkinson
Talamotomi ultrasound fokus, satu bentuk pembedahan otak non-invasif yang menggunakan gelombang bunyi, telah terbukti dapat meningkatkan fungsi motor dan kualiti hidup keseluruhan pada pesakit dengan penyakit Parkinson yang tahan dadah, menurut penyelidikan baru di University of Virginia (UVA ) Sekolah Perubatan.
Dalam penyelidikan sebelumnya, teknik ultrasound ditunjukkan untuk meningkatkan gegaran, gejala khas penyakit Parkinson. Kajian baru menambah penemuan ini, menunjukkan bahawa prosedur ini juga selamat berkaitan dengan mood, tingkah laku dan kemampuan kognitif - kawasan yang sebagian besar diabaikan dalam penyelidikan sebelumnya - dan pendekatan ini cenderung membawa kepada peningkatan kesejahteraan emosi dan kualiti hidup yang lebih besar. .
"Dalam kajian awal kami yang melihat hasil pembedahan ultrasound yang difokuskan pada penyakit Parkinson, kami terutama menerangkan peningkatan pasca operasi dalam gejala motor, khususnya gegaran," kata Scott Sperling, Psy.D., seorang pakar neuropsikologi klinikal di UVA.
"Dalam kajian ini, kami memperluas hasil awal ini dan menunjukkan bahawa thalamotomi ultrasound yang difokuskan tidak hanya selamat dari perspektif kognitif dan mood, tetapi pesakit yang menjalani pembedahan menyedari manfaat yang signifikan dan berterusan dari segi kecacatan fungsional dan kualiti hidup keseluruhan."
Ultrasound fokus telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah persekutuan untuk rawatan gegaran penting, gangguan pergerakan yang paling biasa. Kelulusan itu datang setelah kajian antarabangsa perintis yang diketuai oleh pakar bedah saraf UVA Jeff Elias, M.D.
Sejak itu Elias dan rakannya menunjukkan potensi prosedur untuk mengurangkan gegaran pada orang yang menghidap penyakit Parkinson yang tahan dadah. Teknik ini menggunakan gelombang bunyi yang fokus untuk mengganggu litar otak yang rosak yang bertanggungjawab untuk gegaran yang tidak terkawal yang berkaitan dengan penyakit ini.
Kajian baru ini melibatkan 27 orang dewasa, semuanya dengan gegaran Parkinson yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan sebelumnya. Peserta kajian pada awalnya dibahagikan kepada dua kumpulan: 20 menerima prosedur, sementara tujuh menerima prosedur palsu, untuk berfungsi sebagai kumpulan kawalan. (Mereka yang berada dalam kumpulan kawalan kemudiannya diberi kesempatan untuk menerima prosedur yang sebenarnya, dan semua kecuali satu.)
Setelah menerima prosedur, peserta kajian melaporkan peningkatan kualiti hidup pada tiga bulan dan 12 bulan.
"Selepas pembedahan, pesakit mengalami peningkatan yang signifikan dalam pelbagai aspek kualiti hidup, termasuk kemampuan mereka untuk melakukan tugas harian yang sederhana, kesejahteraan emosi dan rasa stigma yang mereka alami akibat gegaran mereka," kata Sperling.
"Hasil kami menunjukkan bahawa peningkatan gegaran pasca operasi membawa kepada peningkatan yang sangat bermakna dalam fungsi sehari-hari dan, seterusnya, kepada kualiti hidup keseluruhan yang lebih baik."
Kajian ini unik kerana memberikan pemeriksaan mendalam mengenai kesan psikologi dan kognitif prosedur, bidang yang mendapat perhatian yang sedikit dalam penelitian sebelumnya.
Para penyelidik mendapati bahawa mood dan kognisi, dan kemampuan untuk menjalani kehidupan seharian, akhirnya memberi kesan lebih besar terhadap penilaian peserta mengenai kualiti hidup mereka secara keseluruhan daripada tahap keparahan gegaran atau peningkatan gegaran yang dilihat selepas prosedur.
"Persepsi seseorang terhadap kualiti hidup mereka dibentuk dengan berbagai cara," kata Sperling. "Gejala mood dan tingkah laku, seperti kemurungan, kegelisahan dan apatis, sering memberi kesan yang lebih besar pada kualiti hidup daripada keparahan gegaran seseorang yang dapat diukur."
Satu-satunya penurunan kognitif yang dilihat pada peserta adalah seberapa cepat mereka dapat menamakan warna dan memikirkan dan mengucapkan kata-kata. Penyebabnya tidak jelas, walaupun para penyelidik mencadangkan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan semula jadi Parkinson. (Ultrasound fokus sedang diuji untuk mengatasi gegaran yang berkaitan dengan penyakit ini, bukan gejala lain.)
Para penyelidik mengatakan kajian ini dibatasi oleh ukurannya yang kecil dan fakta bahawa dos ubat peserta berbeza, antara faktor lain.
Sumber: Sistem Kesihatan Universiti Virginia