Trauma Awal Plus ADHD Meningkatkan Risiko Bahaya Diri
Wanita muda dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan sejarah kanak-kanak bermasalah berisiko lebih tinggi untuk pelbagai hasil psikososial negatif.
Secara khusus, penyelidik di University of California, Berkeley (UC Berkeley), mendapati bahawa wanita dengan ADHD yang terdedah kepada penderaan, pengabaian, atau trauma lain pada masa kanak-kanak dan remaja, berisiko lebih besar untuk pelbagai masalah daripada mereka yang menderita ADHD yang tidak dianiaya pada usia muda. Wanita yang dianiaya didapati berisiko meningkat untuk kecederaan diri, gangguan makan, dan bunuh diri.
Penemuan ini menyokong model baru yang menunjukkan faktor persekitaran, termasuk penganiayaan pada masa kanak-kanak, dapat mempengaruhi pengaruh psikososial negatif dari gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.
Penyelidikan ini diterbitkan dalam jurnal Perkembangan dan Psikopatologi.
"Walaupun ADHD jelas merupakan penyakit yang diwariskan dan berdasarkan biologi, dan dapat dirawat dengan ubat-ubatan, sangat penting bagi doktor dan penyedia rawatan untuk memperhatikan pengalaman trauma individu, terutama wanita, dengan ADHD," kata Maya Guendelman, seorang Ph.D. pelajar dalam bidang psikologi di UC Berkeley, dan pengarang utama kajian ini.
Hasilnya juga menimbulkan persoalan sama ada kanak-kanak dengan ADHD lebih terdedah kepada penganiayaan akibat tekanan keluarga. ADHD adalah gangguan perkembangan saraf yang dianggarkan menimpa sekurang-kurangnya enam juta kanak-kanak dan remaja di Amerika Syarikat.
Ciri-ciri ADHD merangkumi kepekatan yang lemah, gangguan perhatian, hiperaktif, impulsif, dan tingkah laku lain yang tidak sesuai untuk usia kanak-kanak.
"Di Amerika Syarikat, kita mempunyai sejumlah besar anak yang didiagnosis dengan ADHD. Pada masa yang sama, 10 hingga 20 peratus kanak-kanak A.S. dianiaya atau diabaikan. Tetapi kita mempunyai pemahaman yang sangat terhad mengenai pertindihan antara kedua kumpulan ini, ”kata Guendelman.
"Bagaimana jika, dalam beberapa kes, kita sebagai doktor, ibu bapa, dan guru secara dangkal melihat dan mendiagnosis dan merawat gejala hiperaktif dan kekurangan perhatian, tetapi sebenarnya pengalaman trauma yang mendasari beberapa manifestasi ADHD yang jelas itu?" dia menambah.
Untuk menyiasat hubungan antara ADHD dan penganiayaan kanak-kanak, Guendelman dan rakan penyelidik membandingkan data dari Berkeley Girls dengan ADHD Longitudinal Study (BGALS), yang telah mengesan lebih dari 140 gadis dengan ADHD sejak kecil hingga dewasa sejak 1997.
Diketuai oleh ahli psikologi UC Berkeley, Dr. Stephen Hinshaw, BGALS secara konsisten mendapati bahawa - tidak seperti kanak-kanak lelaki, yang gejalanya lebih jelas - kanak-kanak perempuan dengan ADHD menderita dengan cara tersembunyi, dan lebih cenderung untuk menginternalisasi perjuangan ketika mereka dewasa hingga remaja dan dewasa muda.
Mekanisme mengatasi ini dapat membuat mereka lebih rentan terhadap kemurungan, pemutihan diri, gangguan makan, dan percubaan bunuh diri ketika mereka memasuki usia dewasa, data kajian menunjukkan.
Peneliti semula melihat berapa banyak wanita dengan ADHD dalam sampel BGALS yang telah melaporkan kejadian penderaan fizikal, penderaan seksual, atau pengabaian semasa kecil atau remaja.
Mereka mendapati bahawa hampir 25 peratus kumpulan ADHD telah melaporkan beberapa bentuk trauma oleh remaja, berbanding 11 peratus pada kumpulan kawalan bukan ADHD. Lebih-lebih lagi, anggota subkumpulan ADHD yang dianiaya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan, kegelisahan, dan kemusnahan diri daripada kedua-dua gadis dengan ADHD yang tidak dianiaya dan gadis-gadis dalam kumpulan kawalan bukan ADHD.
"Penemuan kami jelas menyokong pendapat bahawa penganiayaan kanak-kanak atau remaja secara khusus adalah faktor risiko penting untuk maladaptive berfungsi pada masa dewasa muda di kalangan wanita dengan ADHD pada masa kanak-kanak, terutama berkenaan dengan kemurungan, kegelisahan, dan tingkah laku bunuh diri," kata Guendelman.
"Ini bukan untuk mengatakan bahawa semua ADHD disebabkan oleh masalah sosial dan bukan faktor biologi," tambahnya. "Sebaliknya, ini menunjukkan bahawa kita mesti mempertimbangkan sumbangan faktor-faktor seperti tekanan sosial yang teruk dan trauma dalam pemahaman kita tentang bagaimana kanak-kanak dengan ADHD berkembang."
Sampel BGALS terdiri dari sekumpulan gadis yang beraneka ragam dan sosioekonomi di Kawasan Teluk San Francisco yang telah dilacak melalui penyertaan perkhemahan musim panas awal kanak-kanak, remaja dan sekarang hingga awal dewasa.
Ia membandingkan perkembangan tingkah laku, emosi, dan akademik 140 gadis dengan ADHD dengan kumpulan 88 gadis yang demografi serupa dengan ADHD. Setiap lima tahun, pasukan penyelidik menerbitkan kajian yang mengkaji bagaimana ADHD memberi kesan kepada kanak-kanak perempuan, termasuk penyelidikan terbaru ini.
ADHD bukan satu-satunya psikopatologi yang dipengaruhi oleh faktor persekitaran, kata Hinshaw, pengarang kanan kajian ini.
"Di sebilangan gangguan mental, dari skizofrenia hingga kemurungan dan gangguan bipolar, para saintis menyedari bahawa, walaupun keadaan biologi yang tidak dapat dipertikaikan dari keadaan ini, pengalaman hidup utama, termasuk trauma, adalah kekuatan penting yang berkaitan dengan hasil jangka panjang," kata Hinshaw .
Sumber: UC Berkeley
