Penyakit Psikiatri Biasa Di Kalangan Pesakit Ginjal
Penyakit psikiatri adalah biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kegagalan buah pinggang, dan kemasukan ke hospital untuk penyakit tersebut dikaitkan dengan risiko kematian awal yang lebih besar pada orang dewasa, menurut satu kajian baru yang diterbitkan di CJASN, jurnal Persatuan Nefrologi Amerika.
Para penyelidik mencadangkan bahawa doktor yang merawat pesakit di hospital dengan kegagalan buah pinggang harus menyedari dan bersedia untuk menangani gangguan psikiatri.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa keadaan seperti kemurungan dan kegelisahan adalah biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan kegagalan buah pinggang, tetapi tahapnya tidak diketahui.
Untuk menyiasatnya, Paul Kimmel, MD (Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Institut Kesihatan Nasional) dan pasukannya memeriksa hospitalisasi dengan diagnosis psikiatri. Para penyelidik menganalisis tuntutan pesakit dalam dari tahun pertama kegagalan buah pinggang pada orang dewasa A.S. dan kanak-kanak yang memulakan rawatan dialisis dari tahun 1996-2013.
"Kami ingin memperluas pemerhatian yang dibuat lebih dari 20 tahun yang lalu mengenai kelaziman gangguan psikiatri hingga sekarang, dan memperluas penilaian kami untuk menilai hubungan antara penyakit psikiatri dan morbiditi dan kematian seterusnya pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang," kata Kimmel.
Antara tahun 1996 dan 2013, kira-kira 27% orang dewasa (berumur 22 hingga 64) dan 21% orang dewasa tua (berumur 65 tahun ke atas) dimasukkan ke hospital dengan diagnosis psikiatri pada tahun pertama kegagalan buah pinggang. Kelazimannya sedikit lebih rendah pada kanak-kanak, iaitu 16%.
Kira-kira 2% orang dewasa dan 1% kanak-kanak dimasukkan ke hospital dengan diagnosis psikiatri utama. Diagnosis psikiatri primer yang paling biasa adalah kemurungan / gangguan afektif pada orang dewasa dan kanak-kanak, dan gangguan mental / demensia organik pada orang dewasa tua.
Kelaziman kemasukan ke hospital dengan diagnosis psikiatri meningkat dari masa ke masa di antara kumpulan umur. Kadar kemasukan ke hospital dengan diagnosis psikiatri meningkat dari 9% pada tahun 1996 - 1998 menjadi 26% pada tahun 2011-2013 untuk kanak-kanak, dari 19% hingga 40% untuk orang dewasa, dan dari 17% hingga 39% pada orang dewasa tua.
Kenaikan kadar prevalensi kebanyakan disebabkan oleh diagnosis sekunder. Sebanyak 19% orang dewasa tua, 25% orang dewasa, dan 15% kanak-kanak dimasukkan ke hospital dengan diagnosis psikiatri sekunder.
Berbanding dengan kemasukan ke hospital tanpa diagnosis psikiatri, kemasukan ke hospital dengan diagnosis psikiatri primer atau sekunder dikaitkan dengan risiko kematian 29% dan 11% lebih besar, masing-masing, dalam tempoh kajian untuk orang dewasa.
“Doktor perlu mengetahui penemuan ini dan bersiap sedia untuk memenuhi keperluan pesakit mereka. Mudah-mudahan, perhatian terhadap keperluan psikososial pesakit dialisis akan menghasilkan hasil yang lebih baik, tetapi tanggapan seperti itu perlu diuji dalam percubaan terkawal yang dirancang secara rawak, ”kata Kimmel.
"Ini juga merupakan kajian penting kerana ia menilai kelaziman dan beberapa implikasi penyakit psikiatri pada populasi kegagalan buah pinggang pediatrik dalam daftar besar yang komprehensif - sesuatu yang belum pernah dinilai sebelumnya."
Sumber: Persatuan Nefrologi Amerika
