Pesakit Kanser Lanjutan dengan Depresi Hidup Lebih Lama Dengan Penjagaan Paliatif
Pesakit dengan kemurungan dan barah lanjut cenderung hidup lebih lama apabila mereka mendapat intervensi perawatan paliatif, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Psikologi Kesihatan. Penjagaan paliatif dirancang untuk mengurangkan tekanan dan kesakitan, memberikan keselesaan, dan meningkatkan kualiti hidup bagi mereka yang menderita penyakit teruk.
Penemuan ini memberikan pandangan baru mengenai hubungan antara kemurungan dan kelangsungan hidup.
Untuk kajian ini, para penyelidik menarik data dari dua percubaan terkawal secara rawak dengan pesakit kanser lanjut yang menerima intervensi ENABLE (Educate, Nurture, Advise, Before Life Ends), intervensi perawatan paliatif yang dirancang untuk meningkatkan kualiti hidup di kalangan pesakit yang didiagnosis dengan barah.
"Penjagaan paliatif masih merupakan keistimewaan yang agak baru yang masih belum sepenuhnya dimasukkan ke dalam praktik klinikal, jadi kajian seperti ENABLE memberikan pandangan penting mengenai sumbangan yang dapat dilakukan oleh perawatan khusus pelbagai disiplin ini kepada pesakit, anggota keluarga, dan sistem kesihatan yang pakai model penjagaan ini, "kata pengarang kanan Marie Bakitas, pengarah bersekutu Pusat Penjagaan Paliatif dan Sokongan di Universiti Alabama di Birmingham (UAB).
Campur tangan ini melibatkan perundingan peribadi diikuti dengan enam sesi bimbingan telefon berstruktur mingguan dengan jururawat praktik lanjutan yang mengkhususkan diri dalam perawatan paliatif. Topik yang dibahas dalam intervensi termasuk strategi mengatasi, pengurusan gejala, dan perancangan perawatan lanjutan. Panggilan berterusan setiap bulan sehingga pesakit meninggal dunia atau kajian berakhir.
Para penyelidik membandingkan kesan bahawa intervensi awal, intervensi tertunda, atau tidak ada intervensi perawatan paliatif (iaitu rawatan biasa) terhadap kadar kelangsungan hidup sebagai fungsi dari tahap awal kemurungan pesakit.
Rata-rata, tahap kemurungan yang lebih tinggi pada permulaan kajian dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih pendek. Ini berlaku terutamanya bagi mereka yang mengalami kemurungan yang lebih besar dalam kumpulan rawatan biasa (tidak ada yang menerima campur tangan penjagaan paliatif).
Sebaliknya, kadar kelangsungan hidup bagi pesakit yang sangat tertekan dalam intervensi perawatan paliatif - sama ada intervensi awal atau tertangguh - meningkat dengan ketara sehingga mereka serupa dengan kelangsungan hidup dengan mereka yang mempunyai tahap kemurungan yang rendah. Hasilnya tetap benar walaupun para penyelidik memperhitungkan demografi, tempat barah, dan keparahan penyakit.
"Walaupun kesan campur tangan penjagaan paliatif terhadap kelangsungan hidup jelas, mekanisme di baliknya tidak," kata pengarang bersama Dr. Jay G. Hull, Profesor Ilmu Psikologi dan Otak Dartmouth, dan dekan fakulti untuk Sains Sosial.
"Satu kemungkinan ialah mereka yang mengalami kemurungan kurang memperhatikan kesihatan mereka, yang menggambarkan bagaimana perawatan tradisional tidak mencukupi untuk membantu pesakit mengatasi kekurangan ini. Namun, campur tangan yang disesuaikan dapat berjaya dengan memotivasi tingkah laku yang memajukan kesihatan, yang memungkinkan pesakit untuk hidup lebih lama. "
Sumber: Dartmouth College
