Kognisi, Kelajuan Berjalan Sering Berkurang Bersama Orang Dewasa yang Lebih Tua

Kognisi dan kelajuan berjalan selari antara satu sama lain dalam menentukan tahap kesihatan orang dewasa yang lebih tua, menurut kajian baru oleh penyelidik di University of Texas (UT) Health San Antonio.

"Bagi sebahagian besar populasi yang kami kaji, perubahan kognisi dan kecepatan berjalan selari, yang menunjukkan mekanisme bersama," kata Mitzi M. Gonzales, Ph.D., pengarang utama kajian ini dan ahli neuropsikologi dengan Institut Glenn Biggs untuk Alzheimer dan Penyakit Neurodegeneratif, sebahagian daripada UT Health San Antonio.

Kognisi dan kecepatan berjalan mungkin diubah oleh penyakit saluran darah, penghinaan tisu otak, peraturan hormon, dan deposit protein amyloid beta dan tau yang tidak normal di otak, kata Gonzales.Deposit beta amyloid dan tau adalah petunjuk terkenal penyakit Alzheimer tetapi juga boleh mempengaruhi gaya berjalan.

"Pemendapan protein yang tidak normal mendorong neurodegenerasi dan kehilangan sinaptik, yang boleh menyebabkan disfungsi di kawasan otak yang mengawal kognisi dan berjalan," kata penulis bersama kajian Sudha Seshadri, MD, profesor neurologi di Sekolah Perubatan Panjang UT Health dan pengarah Institut Biggs. "Kemungkinan lain adalah kerosakan pada materi putih di wilayah yang tidak terpisahkan dari kognisi dan koordinasi berjalan."

Untuk kajian ini, para penyelidik melihat data dari 370 peserta dalam Kajian Penuaan Longitudinal San Antonio (SALSA). Dari semua peserta, 182 adalah Mexico-Amerika dan 188 adalah Eropah-Amerika.

Kognisi diukur dengan menggunakan Folstein Mini-Mental State Examination, alat 30 item yang menilai orientasi ke masa dan tempat, perhatian, ingat, bahasa dan aspek lain. Kelajuan berjalan diukur dengan berjalan kaki 10 kaki.

Subjek dikumpulkan menjadi tiga lintasan yang berbeza berdasarkan perubahan peserta pada ukuran kognitif dan tugas kelajuan berjalan selama rata-rata 9½ tahun: Kelas kognisi dan gaya berjalan yang stabil (65.4% peserta); kelas kerentanan kognitif dan fizikal (22.2%); dan kelas kerentanan fizikal (12.4%).

"Dalam sampel komuniti kami dari orang dewasa Mexico-Amerika dan Eropah-Amerika yang berumur 65 hingga 74 tahun pada peringkat awal, majoriti individu memulakan kajian dengan skor yang lebih tinggi dalam kedua-dua domain, kognisi dan kelajuan berjalan," kata pengarang kanan kajian Helen Hazuda, Ph.D., profesor di Long School of Medicine dan penyelidik utama SALSA.

“Selama tindak lanjut, kelompok ini menunjukkan ketahanan terhadap penurunan yang berkaitan dengan usia dan terus mandiri secara fungsional. Sebaliknya, seperlima individu memulakan kajian dengan skor yang lebih rendah dalam kognisi dan kecepatan berjalan. Mereka mengalami kemerosotan di setiap domain selama masa tindak lanjut, ”kata Hazuda.

Kumpulan individu ketiga, yang disebut kelas kerentanan fizikal, menunjukkan kognisi yang stabil sepanjang kajian, tetapi kelajuan berjalan mereka semakin perlahan dari masa ke masa.

Peserta Mexico-Amerika hampir empat kali lebih mungkin daripada orang Eropah-Amerika berada di kelas kerentanan kognitif dan fizikal, walaupun setelah penyesuaian statistik untuk pencapaian pendidikan, pendapatan dan keadaan perubatan kronik, kata Gonzales.

Kelaziman faktor risiko utama dalam kumpulan ini, diabetes, jauh lebih tinggi pada orang Mexico-Amerika (23%) daripada orang Eropah-Amerika (7%). Diabetes dikaitkan dengan kemungkinan 4½ kali lebih tinggi untuk menjadi sebahagian daripada kelas kerentanan kognitif dan fizikal.

Individu yang memasuki kajian dengan kognisi yang lebih rendah dan kelajuan berjalan yang perlahan terus menurun di kedua-dua domain dengan kadar yang dipercepat sepanjang tahun-tahun susulan, kata Hazuda.

"Dalam kumpulan berisiko ini, kami melihat penurunan yang lebih tinggi di atas dan di atas titik permulaan yang rendah," kata Hazuda. "Ini menunjukkan bahawa usaha pencegahan secara ideal harus menargetkan orang dewasa muda dan setengah baya yang masih ada waktu untuk campur tangan untuk mengubah lintasan."

Secara keseluruhan, individu di kelas kerentanan kognitif dan fizikal dan kelas kerentanan fizikal mempunyai risiko kematian lima hingga tujuh kali ganda berbanding dengan kelas kognisi dan gaya berjalan yang stabil.

Sumber: Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di San Antonio