Ergonomi: Pengenalan kepada Garis Panduan untuk Rumah Kejururawatan
Rumah Jururawat County Wyandot di Upper Sandusky, Ohio, telah melaksanakan dasar melaksanakan semua pemindahan penduduk yang dibantu dengan lif mekanik, dan telah membeli katil laras elektrik. Menurut Wyandot, tiada kecederaan belakang dari pengangkat penduduk telah berlaku lebih dari lima tahun. Rumah kejururawatan juga melaporkan bahawa kos pampasan pekerja telah menurun dari purata hampir $ 140, 000 setahun kepada kurang daripada $ 4, 000 setahun, mengurangkan ketidakhadiran dan masa lampau telah menyebabkan penjimatan tahunan kira-kira $ 55, 000, dan pengurangan kos yang berkaitan dengan perolehan kakitangan telah menyimpan tambahan $ 125, 000 (1). (lihat Senarai Rujukan)
Memberi penjagaan kepada penduduk rumah kejururawatan adalah kerja yang fizikal. Residen rumah kejururawatan sering memerlukan bantuan untuk berjalan, mandi, atau melakukan aktiviti harian yang biasa. Dalam sesetengah kes penduduk bergantung sepenuhnya kepada penjaga untuk mobiliti. Pengendalian manual dan tugas lain yang melibatkan penempatan semula penduduk dikaitkan dengan peningkatan risiko kesakitan dan kecederaan kepada penjaga, terutamanya ke belakang (2, 3). Tugas-tugas ini boleh melibatkan tuntutan fizikal yang tinggi disebabkan oleh berat badan yang besar yang terlibat, postur-janggal yang mungkin timbul akibat bersandar di atas katil atau bekerja di kawasan terkurung, pergeseran berat yang mungkin berlaku jika pemastautin kehilangan keseimbangan atau kekuatan semasa bergerak, dan banyak faktor lain. Faktor risiko yang dihadapi oleh pekerja di rumah kejururawatan termasuk:
Paksaan - jumlah usaha fizikal yang diperlukan untuk melaksanakan tugas (seperti mengangkat berat) atau untuk mengekalkan kawalan alat atau alat;
Pengulangan - melakukan gerakan atau siri motions yang sama secara berterusan atau kerap; dan
Pos yg janggal - memegang jawatan yang meletakkan tekanan pada badan, seperti mencapai ketinggian bahu di atas, berlutut, berjongkok, bersandar di atas katil, atau memutar badan semasa mengangkat (3).
Pendedahan berlebihan kepada faktor-faktor risiko ini boleh mengakibatkan pelbagai gangguan dalam pekerja yang terkena (3, 5). Keadaan ini secara kolektif dirujuk sebagai gangguan muskuloskeletal, atau MSD. MSDs termasuk keadaan seperti sakit belakang, sciatica, kecederaan pemutar cuff, epicondylitis, dan sindrom carpal tunnel (6). Petunjuk awal MSD boleh termasuk kesakitan berterusan, sekatan pergerakan sendi, atau bengkak tisu lembut (3, 7).
Walaupun sesetengah MSD berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa, yang lain mungkin disebabkan oleh peristiwa serta-merta seperti angkat berat tunggal (3). Aktiviti di luar tempat kerja yang melibatkan tuntutan fizikal yang substansial juga boleh menyebabkan atau menyumbang kepada MSD (6). Di samping itu, perkembangan MSD mungkin berkaitan dengan punca genetik, jantina, umur, dan faktor lain (5, 6). Akhir sekali, terdapat bukti bahawa laporan MSD mungkin dikaitkan dengan faktor psikososial tertentu seperti ketidakpuasan kerja, kerja yang membosankan dan kawalan kerja yang terhad (5, 6). Garis panduan ini hanya menangani faktor fizikal di tempat kerja yang berkaitan dengan perkembangan MSDs.
Selepas melaksanakan program yang direka untuk menghapuskan pemunggahan manual penduduk, Pusat Kesihatan Schoellkopf di Niagara Falls, New York, melaporkan kecenderungan menurun dalam bilangan dan keterukan kecederaan, dengan kehilangan hari kerja menurun dari 364 kepada 52, hari tugas ringan menurun dari 253 25, dan kerugian pampasan pekerja jatuh dari $ 84, 533 kepada $ 6, 983 setiap tahun (4).
Di Kemudahan Pemuliharaan Memorial Warga Emas di Bolivar, Missouri, pembentukan komponen ergonomik dalam program keselamatan dan kesihatan yang ada dilaporkan diikuti dengan pengurangan jumlah kecelakaan yang berkaitan dengan pengangkatan OSHA sekurang-kurangnya 45% pada setiap masa berikutnya empat tahun, apabila dibandingkan dengan tahap kecederaan sebelum usaha ergonomi. Bilangan hari kerja yang hilang yang dikaitkan dengan kecederaan yang berkaitan dengan pengangkat dilaporkan adalah sekurang-kurangnya 55% lebih rendah daripada paras semasa setiap empat tahun terdahulu. Warga Memorial melaporkan bahawa pengurangan ini menyumbang kepada simpanan langsung kira-kira $ 150, 000 dalam kos pampasan pekerja selama tempoh lima tahun (8).
Pentadbiran Keselamatan & Kesihatan Pekerjaan (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Rujukan:
(1) Dokumen yang dihantar ke OSHA oleh Wyandot County Nursing Home. (Contoh 3-12)
(2) Garg, A. 1999. Keberkesanan Jangka Panjang "Program Zero-Lift" di Tujuh Rumah Penjagaan dan Satu Rumah Sakit. Jabatan Kesihatan Amerika Syarikat dan Perkhidmatan Manusia, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, Institusi Kebangsaan untuk Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (NIOSH), Cincinnati, OH. Ogos. Kontrak No. U60 / CCU512089-02. (Contoh 3-3)
(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ergonomik: Cara Mengendali Kecederaan Semasa Kerja dalam Penjagaan Kesihatan. Suruhanjaya Bersama pada Akreditasi Organisasi Penjagaan Kesihatan.
(4) Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan, Wilayah II. Musim panas, 2002. New York OSHA E-Newsletter, Vol. 1, Isu 2.
(5) Institut Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan Negara (NIOSH). 1997. Gangguan Muskuloskeletal dan Faktor-faktor Tempat Kerja - Kajian Kritikal Keterangan Epidemiologi untuk Kelainan Muskuloskeletal Berkaitan Kerja Leher, Ekstremitas Atas dan Rendah. (Contoh 3-4)
(6) Majlis Penyelidikan Kebangsaan dan Institut Perubatan. 2001. Gangguan Muskuloskeletal dan Tempat Kerja - Back and Upper Extremities. Akademi Sains Kebangsaan. Washington, DC: Akademi Akademi Kebangsaan. (Contoh 3-6)
(7) Taylor dan Francis. 1988. Gangguan Trauma Kumulatif: Manual untuk MSDs Upper Limb. Putz-Anderson, V., ed.
(8) Dokumen yang dihantar kepada OSHA oleh Warga Memorial. (Contoh 3-2
