Masalah Sosial pada Remaja Boleh Menyebabkan Gangguan Keperibadian

Satu kajian penyelidikan baru melihat bagaimana pemikiran remaja, bagaimana pemikiran yang tidak teratur dapat berakar, dan bagaimana corak pemikiran ini akhirnya dapat menyebabkan gangguan keperibadian orang dewasa.

Kajian ini mengkaji hubungan antara sifat gangguan keperibadian sempadan (BPD) dan "hipermentalisasi" pada remaja. Mentalisasi adalah kecerdasan sosial yang merujuk kepada kemampuan untuk membuat kesimpulan dan mengaitkan pemikiran dan perasaan untuk memahami dan meramalkan tingkah laku orang lain.

Dr Carla Sharp, psikologi di University of Houston (UH) dan penyelidik utama, percaya hasil data dapat digunakan untuk intervensi awal, rawatan, dan pengenalpastian, gangguan keperibadian sempadan (BPD) pada remaja.

Ini termasuk strategi rawatan yang lebih baik - seperti meletakkan "hypermentalizing" - dan mendorong pesakit BPD untuk berpegang pada fakta.

"Mengapa seseorang dengan gangguan keperibadian sempadan memasukkan kereta, jika melakukannya tidak akan membawa kepada akibat yang baik? Apa yang memaksanya membuat keputusan itu? " Sharp berkata.

"Saya berusaha memahami perkembangan gangguan dan apa yang berlaku di otak, dan apa yang berlaku dalam fikiran anak-anak ini ketika mereka berkembang untuk menempatkan mereka pada lintasan yang berbeza dibandingkan dengan rakan sebaya mereka.

"Gangguan keperibadian sempadan adalah keadaan di mana orang mempunyai corak jangka panjang emosi yang tidak stabil atau bergolak tentang diri mereka sendiri dan orang lain. Pengalaman dalaman ini sering menyebabkan mereka melakukan tindakan impulsif dan mempunyai hubungan yang kacau.

"Kriteria untuk BPD meliputi: kemarahan yang berlebihan, ketidakstabilan afektif, pola bahaya diri sendiri yang jelas selama dua tahun - pembakaran, pemotongan, percubaan bunuh diri, ketakutan pengabaian, masalah hubungan, impulsif yang ketara - minum alkohol, penyalahgunaan dadah, makan, anoreksia, aktiviti makan berlebihan dan haram.

"Klinik enggan mendiagnosis BPD pada masa remaja kerana ada anggapan bahawa keperibadian tidak dikembangkan sepenuhnya pada masa kanak-kanak dan remaja. Kami tahu bahawa otak hanya dikembangkan sepenuhnya pada usia 25 tahun, jadi bagaimana kita dapat mendiagnosis gangguan keperibadian pada seseorang jika mereka belum memiliki otak yang berkembang sepenuhnya? " kata Sharp.

"Di satu pihak, kami mendapati dalam penyelidikan kami bahawa anak-anak mempunyai pola interaksi yang stabil dengan orang lain. Ibu bapa akan menerangkan anak-anak mereka kepada anda dalam keadaan yang tetap stabil dari masa ke masa.

“Oleh itu, penyelidik keperibadian telah menekankan bahawa remaja tidak bangun pada usia 19 tahun dan mengalami gangguan keperibadian pada hari pertama tahun ke-19 mereka, jadi mesti ada beberapa pendahulu untuk gangguan tersebut. Terdapat sekumpulan orang, termasuk saya, menganjurkan bahawa kita tidak semestinya mendiagnosis gangguan keperibadian sempadan pada masa remaja, tetapi kita menilai untuk memastikan bahawa kita tidak kehilangan anak-anak ini. "

Kajian ini merangkumi jangka masa dua tahun dan merangkumi 111 pesakit dalam remaja berusia antara 12 hingga 17 tahun.

Komponen utama adalah penggunaan alat baru untuk menilai kognisi sosial pada kanak-kanak. Alat ini dipanggil Movie for the Assessment of Cognition (MASC) dan digunakan bersama dengan pelaporan diri mengenai peraturan emosi dan psikopatologi.

Dalam kajian ini, subjek kajian disajikan dengan pemandangan filem sebenar. Mereka diperkenalkan dengan karakter dalam film: Sandra, Michael, Betty dan Cliff, dengan menunjukkan foto masing-masing. Mereka diarahkan untuk menonton filem selama 15 minit dengan teliti untuk memahami apa yang dirasakan dan difikirkan oleh watak.

Mereka kemudian ditanya apa watak atau pemikiran watak dalam filem itu, dengan empat pilihan untuk dipilih, memaksa satu tindak balas untuk salah satu kategori berikut: tidak ada mentalisasi, kurang memikir, hipermentalisasi atau mentalisasi yang tepat.

Para penyelidik mendapati bahawa 23 peratus remaja dalam keadaan pesakit dalam memenuhi kriteria BPD. Orang dewasa muda yang memenuhi kriteria BPD mempunyai frekuensi tindak balas yang terlalu tinggi ini.

Kajian itu juga mendapati hipermentalisasi berinteraksi dengan peraturan emosi. Individu dengan BPD salah membaca pemikiran orang, mengganggu remaja dan mengganggu peraturan emosi yang boleh menyebabkan peningkatan gejala gangguan keperibadian sempadan.

"Kajian penyelidikan ini sangat inovatif kerana ini adalah yang pertama untuk memberikan bukti empirik hubungan antara BPD dan mental pada remaja. Dengan mengenal pasti prekursor dan merawat BPD pada awal remaja, kita dapat menggunakan rawatan yang disahkan untuk membantu anak-anak ini, ”kata Sharp.

“Bahaya untuk tidak mengenali pendahulunya BPD pada remaja adalah boleh menyebabkan kekeliruan dan kesakitan bertahun-tahun bagi anggota keluarga dan individu dengan salah diagnosis dan kekurangan rawatan yang sesuai. Keluarga-keluarga ini sering menjalani penilaian selama bertahun-tahun, dan orang mungkin menganggapnya adalah gangguan bipolar, kemurungan, gangguan tingkah laku atau komorbiditi. "

Mereka sering berasa lega ketika sampai pada pertengahan tahun 20-an dan sampai ke kemudahan rawatan yang betul yang benar-benar dapat mendiagnosis mereka dan memberi nama kepada sekumpulan gejala yang mereka alami sejak sekian lama, kata Sharp.

"Langkah seterusnya adalah berusaha melakukan kerja ini sambil melakukan pencitraan otak remaja secara neuro, supaya kita dapat melihat kaitan biologi ini. Penyelidikan semacam itu berpotensi menyebabkan campur tangan farmakologi selain terapi bicara, ”katanya.

Sumber: Universiti Houston