Stenosis tulang belakang serviks: Penyebab, Gejala, Rawatan

Stenosis tulang belakang serviks adalah penyempitan saluran tulang belakang dan / atau bahagian akar saraf tulang belakang di leher anda. Apabila penyempitan ini berlaku, saraf tunjang dan / atau saraf anda mungkin menjadi mampatan dan menyebabkan simptom seperti sakit, kebas, kesemutan dan kelemahan pada leher, bahu dan kaki. Jika stenosis tulang belakang serviks menyebabkan mampatan kord rahim, doktor anda mungkin merujuk kepada keadaan seperti myelopati serviks .

Kebanyakan orang yang mempunyai stenosis tulang belakang serviks adalah orang dewasa berusia 50-an dan 60-an yang mungkin mengalami sakit leher selama beberapa tahun. Sumber Photo: 123RF.com.

Apa yang menyebabkan Stenosis tulang belakang serviks?

Penyebab umum stenosis tulang belakang serviks adalah degenerasi, atau pakai dan air mata yang mempengaruhi struktur anatomi di leher anda akibat penuaan. Itulah sebabnya kebanyakan orang yang mempunyai stenosis tulang belakang serviks adalah orang dewasa berusia 50-an dan 60-an yang mungkin mengalami sakit leher selama beberapa tahun. Kecederaan atau trauma juga boleh menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan stenosis tulang belakang.

Sama ada kemerosotan adalah semula jadi (iaitu, berkaitan dengan usia) atau membantu bersama dengan kesan jangka panjang kecederaan sebelumnya, merokok atau perubahan struktur postur yang buruk membangunkan fungsi tulang belakang yang mengubah. Cakera intervertebral adalah contoh yang baik. Satu atau lebih cakera mungkin kehilangan keanjalan, daya tahan untuk mengendalikan beban dan daya yang dihasilkan semasa aktiviti seharian (contohnya berjalan, mengangkat), bentuk cakera mungkin berubah, cakera mungkin menjadi nipis dan merata (kehilangan ketinggian cakera), bulge atau herniate. Perubahan ini boleh menjejaskan jumlah ruang di antara dua badan vertebrata, yang berpotensi menyempitkan laluan saraf (neural foramen) yang membawa kepada pemampatan saraf.

Degenerasi juga boleh menjejaskan sendi sisi tulang belakang, yang sering disebabkan oleh spondylosis, atau osteoarthritis tulang belakang. Orang yang mempunyai osteoarthritis boleh membina tulang, atau osteophytes, yang merupakan percubaan badan anda untuk menghentikan atau memperbaiki disfungsi sendi. Tulang tulang dapat membentuk sekitar cakera, sendi facet, dan saraf tulang belakang, menyebabkan stenosis tulang belakang.

Gejala Stenosis tulang belakang serviks

Apabila saraf tulang belakang dikompres atau mencubit di leher anda, gejala dan keparahan berbeza - kesakitan, kelemahan, kesemutan, dan gejala neurologi lain mungkin bergerak ke bahu, lengan, dan kaki anda. Radiculopathy servikal adalah istilah perubatan untuk simptom yang berkaitan dengan saraf yang bergerak dari leher anda ke dalam lengan anda.

Radiculopathy serviks boleh menjejaskan sensasi dan fungsi di bahagian yang berlainan di bahagian atas badan anda berdasarkan saraf atau saraf yang dimampatkan. Sebagai contoh, radiculopathy pada C6 (sepasang akar saraf keutamaan dalam tulang belakang serviks) dikaitkan dengan kelemahan bicep dan mengurangkan refleks bicep. Sebaliknya, radiculopathy C7 dikaitkan dengan kelemahan trisep.

Walaupun stenosis tulang belakang boleh memberi kesan kepada saraf pilih atau kumpulan saraf di leher anda, kes yang lebih maju melibatkan penyempitan terusan tunjang yang memampatkan kord rahim anda. Mampatan kord tulang belakang di leher anda dipanggil myelopati serviks, dan ia boleh menjadi keadaan yang serius menyebabkan gejala-gejala penting seperti masalah keseimbangan dan kesukaran berjalan.

Bagaimana Doktor Anda Mengesan Stenosis tulang belakang serviks

Selepas mengkaji sejarah dan gejala perubatan anda, doktor anda melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Untuk tujuan diagnostik, anda mungkin diminta untuk membengkok atau memutar leher anda (manuver Spurling) untuk meniru gejala anda. Doktor anda akan menguji kekuatan otot anda, refleks, dan memerhatikan anda berjalan untuk menilai keseimbangan dan gaya hidup. Terdapat banyak jenis ujian untuk menilai fungsi, sensasi, dan keseimbangan.

X-ray Plain adalah ujian pengimejan lini pertama yang boleh mendedahkan perubahan struktur, seperti kehilangan ketinggian cakera, tulang tulang dan spondylosis. Kajian pencitraan lain mungkin perlu, seperti imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk menilai kord rahim, saraf dan tisu lembut lain. Kajian pengimejan membantu doktor untuk mengesahkan stenosis tulang belakang dan menentukan sebabnya.

Pilihan Rawatan untuk Stenosis tulang belakang serviks

Kebanyakan orang yang mempunyai stenosis tulang belakang tidak memerlukan pembedahan. Bagi kebanyakan pesakit, rawatan nonsurgical-dan terdapat banyak pilihan-mengurangkan dan mengurus kesakitan dan simptom secara berkesan. Doktor anda boleh mengesyorkan satu terapi atau menggabungkannya dengan pelbagai jenis rawatan. Terdapat pelbagai jenis ubat dan ubat, terapi fizikal pasif dan aktif, dan suntikan tulang belakang - sesetengah pesakit mendapati akupuntur membantu.

Pembedahan tulang belakang boleh dipertimbangkan jika rawatan tidak berfungsi tidak berkesan dan / atau gejala semakin teruk, yang mungkin berlaku dengan cepat atau progresif dari masa ke masa. Terdapat kes-kes apabila pembedahan adalah rawatan pertama, seperti herniasi cakera akut, patah tulang atau defisit neurologi yang teruk berkembang (myelopathy serviks).

Rawatan Pembedahan Stenosis tulang belakang serviks

Matlamat pembedahan adalah untuk mengambil tekanan daripada saraf tunjang dan / atau saraf-ini dipanggil penyahmampatan . Terdapat pelbagai jenis prosedur penyahmampatan untuk merawat stenosis tulang belakang yang mempengaruhi saluran tulang belakang (korda tulang belakang; stenosis tulang belakang pusat) dan / atau foramen saraf (saraf; stenosis tulang belakang lateral). Kadangkala instrumentasi dan gabungan dilakukan selepas penyahmampatan tulang belakang untuk menstabilkan tulang belakang serviks. Sebagai alternatif, pesakit tertentu mungkin calon untuk gerakan memelihara implan tulang belakang, yang disebut arthroplasty serviks.

Prosedur pembedahan biasa dilakukan untuk merawat stenosis tulang belakang yang mempengaruhi leher termasuk:

• Discectomy dan fusion serviks anterior (ACDF)
• Laminektomi atau laminotomi
• Foraminotomy
• Arthroplasty serviks (iaitu, cakera tiruan)

Kemajuan dalam pembedahan tulang belakang telah memungkinkan untuk melakukan beberapa prosedur yang menggunakan teknik minima invasif dan kadang-kadang pada pesakit luar. Pembedahan tulang belakang yang menyerang secara sederhana mempunyai banyak faedah untuk anda sebagai pesakit, termasuk insisi yang lebih kecil dan masa pemulihan yang lebih cepat. Jika anda adalah calon untuk rawatan bedah stenosis tulang belakang, doktor anda akan membincangkan cadangannya dan mengapa dengan anda.

Lihat Sumber

Isaac Z. Evaluasi pesakit dengan sakit leher dan gangguan tulang belakang serviks. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Dikemaskini pada 2 Mei 2016. Diakses 28 Mac, 2018.

Pendidikan pesakit: Radiculopathy (Asas-asas). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/radiculopathy-the-basics. Diakses pada 28 Mac, 2018.

Pendidikan pesakit: Stenosis tulang belakang (Asas-asas). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/spinal-stenosis-the-basics. Diakses pada 28 Mac, 2018.