Ramai Kanak-kanak Muda dengan Autisme Masih Tidak Mengenal Sampai Tahun Sekolah

Walaupun terdapat peningkatan jumlah kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme (ASD) yang menjalani penilaian pertama mereka pada tahun-tahun prasekolah, satu kajian baru menunjukkan bahawa kadar populasi ASD masih jauh lebih tinggi pada kanak-kanak berusia lapan tahun daripada empat -tahun-tahun. Hasil kajian menunjukkan bahawa banyak kes ASD tidak dikenali sehingga selepas usia sekolah, terutamanya dalam kes tanpa gangguan intelektual yang jelas.

Penyelidikan ini diterbitkan di Jurnal Pediatrik Pembangunan & Tingkah Laku.

Untuk kajian itu, para penyelidik menganalisis data tahun 2010 dari lima dari sebelas laman web AS yang berpartisipasi dalam Rangkaian Pemantauan Autisme dan Pembangunan Kurang Upaya (ADDM) Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan Penyakit. Kelaziman ASD dinilai dengan menyaring dan mengkaji semula rekod kesihatan dan / atau pendidikan anak-anak.

Kadar populasi ASD di kalangan kanak-kanak berusia empat tahun (lahir pada tahun 2006) dibandingkan dengan kadar penduduk ASD berusia lapan tahun (lahir pada tahun 2002) di kawasan yang sama.

Dalam populasi keseluruhan hampir 58.500 kanak-kanak berusia empat tahun, anggaran prevalensi ASD adalah 13.4 per 1,000 kanak-kanak. Angka-angka ini bervariasi di seluruh laman web: dari 8.5 per 1.000 di Missouri hingga 19.7 per 1.000 di New Jersey.

Hasil kajian menunjukkan bahawa anggaran prevalensi ASD sekitar 30 peratus lebih rendah pada kanak-kanak berusia empat tahun berbanding kanak-kanak berusia lapan tahun, menunjukkan bahawa banyak kes tidak dikenali sehingga selepas usia sekolah - terutama pada kanak-kanak ASD tanpa kognitif (intelektual) kemerosotan.

Kanak-kanak berusia lapan tahun mempunyai prevalensi ASD 40 peratus lebih tinggi tanpa gangguan kognitif berbanding dengan kanak-kanak berusia empat tahun. Kebalikannya berlaku untuk ASD plus gangguan kognitif: kanak-kanak berusia empat tahun mempunyai prevalensi 20 peratus lebih tinggi berbanding kanak-kanak berusia lapan tahun.

Dalam tren yang menjanjikan, lebih banyak kanak-kanak dengan autisme menjalani penilaian komprehensif pertama mereka pada usia yang lebih muda. Pada kanak-kanak yang didiagnosis menderita autisme pada usia empat tahun, usia rata-rata pada penilaian awal adalah 27 bulan untuk kanak-kanak yang lahir pada tahun 2006 berbanding 32 bulan untuk mereka yang lahir pada tahun 2002.

Meningkatkan peratusan kanak-kanak dengan ASD yang menerima penilaian komprehensif sebelum 36 bulan adalah sebahagian besar usaha untuk meningkatkan pengiktirafan dan rawatan gangguan ini.

Terdapat juga bukti perbezaan kaum / etnik. Di kalangan kanak-kanak berusia empat tahun, kadar penilaian awal lebih rendah pada kanak-kanak kulit hitam berbanding kanak-kanak kulit putih. Walau bagaimanapun, perbezaan ini lebih kecil di kalangan kanak-kanak dengan ASD ditambah dengan gangguan kognitif. Kanak-kanak lelaki cenderung mempunyai penilaian awal daripada kanak-kanak perempuan.

Anggaran prevalensi ASD secara konsisten lebih tinggi di laman web di mana kedua-dua rekod pendidikan dan kesihatan tersedia. Ini menyoroti peranan penting sistem pendidikan khas dalam mengenal pasti kanak-kanak prasekolah dengan gangguan perkembangan.

"Walaupun ASD dianggap sebagai keadaan seumur hidup, bukti menunjukkan bahawa intervensi awal dapat meningkatkan hasil," tulis Dr Daisy Christensen dari Pusat Nasional Kecacatan Kelahiran dan Cacat Perkembangan dan rakan sekerja.

Pengenalan awal dan akses ke perkhidmatan khas dapat meningkatkan hasil bagi kanak-kanak dengan ASD. Penemuan baru menunjukkan kemajuan ke arah tujuan tersebut, dengan lebih banyak kanak-kanak dengan ASD menerima penilaian komprehensif yang disyorkan pada usia 36 bulan. Tetapi anggaran kadar ASD tetap rendah secara konsisten pada kanak-kanak berusia empat tahun berbanding kanak-kanak berusia lapan tahun, menunjukkan bahawa lebih banyak kes akan diakui ketika anak-anak mencapai usia sekolah.

"Usaha berterusan harus dilakukan untuk mempromosikan identifikasi awal anak-anak dengan ASD sehingga intervensi dapat dimulai pada usia termuda yang mungkin," kata para penyelidik. Mereka merancang tindak lanjut lebih lanjut untuk mengawasi trend prevalensi ASD.

Sumber: Wolters Kluwer Health