Risiko Bedah Spine dan Komplikasi Potensi

Pembedahan jenis apa pun mempunyai potensi untuk komplikasi, dan pembedahan tulang belakang tidak berbeza. Jika anda mempunyai pembedahan tulang belakang yang dijadualkan, salah satu soalan pertama anda mungkin mengenai risiko prosedur anda. Walaupun pakar bedah anda akan menerangkan kemungkinan risiko rawatan belakang atau leher anda, artikel ini menerangkan kemungkinan komplikasi umum pembedahan tulang belakang: anestesia, pendarahan, bekuan darah, air mata, jangkitan, masalah paru-paru, dan kesakitan yang berterusan.

Artikel ini menerangkan kemungkinan komplikasi umum pembedahan tulang belakang. Sumber Photo: 123RF.com.

Dalam pertemuan pra-pembedahan anda dengan pasukan perubatan anda, penting anda menjawab soalan-soalan yang berkaitan dengan sejarah perubatan anda, alergi, rejimen ubat, dan pilihan gaya hidup, kerana ini dapat membantu doktor memahami risiko pembedahan potensial anda. Banyak faktor boleh menjejaskan risiko anda untuk komplikasi pembedahan, seperti:

• Kesihatan menyeluruh
• Umur
• Pengalaman pembedahan dahulu
• Kondisi kesihatan bersama (seperti diabetes)
• Status merokok
• Osteoporosis (baca, Saya Mempunyai Osteoporosis dan Perlu Pembedahan Spine, Apa Seterusnya?)

Mujurlah, kemungkinan bahawa sebarang komplikasi pembedahan umum yang disenaraikan di bawah akan berlaku semasa atau selepas pembedahan anda jarang berlaku.

Sekiranya anda ingin mempelajari tentang risiko pembedahan tulang belakang yang lebih khusus, baca Saraf, Fusion, dan Komplikasi Implan Pembedahan Belahan.

Risiko Anestesia

Pembedahan cakera yang paling banyak dilakukan di bawah anestesia am. Anda akan diberi ubat melalui intravena (IV) untuk meletakkan anda tidur, jadi anda tidak akan merasa sakit semasa prosedur.

Risiko dari anestesia jarang tetapi serius. Risiko ini termasuk serangan jantung, strok, kerosakan otak, dan kematian. Komplikasi ini mungkin disebabkan oleh tindak balas dadah atau masalah yang berpunca daripada keadaan perubatan yang lain.

Bagaimana anda boleh membantu meminimumkan risiko anestesia anda : Beritahu pakar bedah dan pakar anestesi anda jika anda atau ahli keluarga mempunyai reaksi yang tidak baik terhadap anestesia, dan jika anda menggunakan tembakau dan / atau alkohol.

Berdarah

Teknik-teknik yang digunakan oleh pakar bedah tulang belakang dari hirisan ke penutupan luka pembedahan dilakukan secara teliti untuk meminimumkan dan mengurangkan kehilangan darah. Bagaimanapun, kerosakan pada saluran darah utama boleh berlaku, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Beberapa cara ahli bedah anda meminimumkan komplikasi pendarahan termasuk :

• Sebelum pembedahan, pasukan perubatan anda mungkin mengambil sampel darah anda, jadi mereka tahu jenis darah anda sekiranya anda memerlukan darah tambahan semasa pembedahan. Selalunya, ini adalah transfusi darah penderma. Sesetengah pesakit boleh menderma darah mereka terlebih dahulu sebelum tarikh pembedahan mereka untuk mengelakkan produk darah penderma.

• Penyelamatan darah intraoperatif, kadang-kadang dipanggil auto-transfusi, pulih semula darah anda sendiri semasa pembedahan dengan menyedutnya dari tapak pembedahan. Peralatan khusus, kadang-kadang dipanggil alat penahan sel mengumpul darah, menapis dan membasuhnya sebelum ia dikembalikan ke badan anda melalui IV yang berasingan.

Clots Darah

Pesakit yang menjalani prosedur pembedahan, terutamanya pembedahan yang melibatkan pelvis atau bahagian bawah kaki, berisiko mengalami pembekuan darah di dalam urat pada kaki mereka (keadaan yang dikenali sebagai trombosis vena yang mendalam atau DVT).

Selepas pembedahan, mekanisme pembekuan badan sangat aktif kerana ia cuba untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pembedahan. Kecederaan ke saluran darah di sekitar tapak pembedahan juga boleh menyebabkan pembekuan.

Clots boleh terbentuk di urat besar di betis, dan mereka boleh terus tumbuh dan memanjang ke paha pada paha. Dalam sesetengah kes, mereka boleh mencapai urat pinggul. Sekiranya sebahagian daripada beku rosak, ia boleh mengembara melalui saluran ke paru-paru dan memotong bekalan darah ke bahagian paru-paru yang disekat. Pembekuan darah ini di paru-paru dipanggil embolisme pulmonari, dan ia berpotensi mengancam nyawa.

Gumpalan darah boleh berlaku dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Tanda-tanda amaran dari clot clod yang mungkin termasuk:

• Bengkak pada anak lembu, buku lali, dan / atau kaki
• Kelembutan dan / atau kemerahan, yang mungkin melebar di atas atau di bawah lutut
• Sakit pada anak lembu

Tanda amaran embolisme pulmonari termasuk:

• Kesakitan dada mendadak
• Sesak nafas
• Batuk

Semasa dimasukkan ke hospital, kakitangan perubatan akan memantau anda dengan teliti untuk DVT dan gejala embolisme pulmonari (antara komplikasi lain yang mungkin). Walau bagaimanapun, walaupun dimasukkan ke hospital, isyarat perawat segera jika anda mengalami gejala ini.

• Jika anda telah dilepaskan di rumah dan mengalami gejala-gejala, hubungi 911 dengan serta-merta.

Bagaimana anda boleh mengurangkan risiko DVT anda :

• Doktor anda akan mengesyorkan anda bergerak (misalnya, duduk, berjalan kaki) secepat mungkin selepas pembedahan supaya darah anda beredar.

• Sekiranya anda perlu tidur di atas katil, anda boleh mengepam kaki anda ke atas dan ke bawah (seolah-olah menolak pedal gas) untuk mendapatkan darah bergerak kembali ke jantung anda.

• Anda juga boleh diberikan stoking khas untuk memakai stoking yang dipanggil serbuk, yang membalut setiap betis dan paha. Pam mengembangkan stoking setiap beberapa minit, memaksa urat di kaki dan menolak darah kembali ke jantung. Satu lagi jenis stok, yang dipanggil hos TED, memerah urat kaki ditutup. Ini mengurangkan jumlah darah yang dikumpulkan di urat kaki, mengurangkan risiko gumpalan darah.

Doktor anda juga boleh menetapkan ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat penipisan darah ini termasuk aspirin, heparin, enoxaparin, atau warfarin.

Dural Tear

Lusuh dural terjadi apabila penutupan nipis, pelindung di atas saraf tunjang dan saraf tunjang dipotong semasa prosedur. Kadang-kadang, pakar bedah anda dapat mengesan air mata semasa pembedahan dan membaikinya dengan serta-merta. Kebanyakan air mata dural sembuh tanpa insiden. Walau bagaimanapun, jika ia tidak sembuh, cairan tulang belakang boleh bocor melalui air mata dan menyebabkan sakit kepala tulang belakang.

Pembawa utama mengenai air mata dural selepas pembedahan tulang belakang : Jika anda mengalami sakit kepala selepas pembedahan, beritahu pakar bedah anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan kedua untuk membaiki air mata dural.

Jangkitan

Risiko jangkitan selepas pembedahan tulang belakang adalah kecil pada kebanyakan pesakit. Anda akan menerima antibiotik IV sebaik sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko jangkitan anda.

Sekiranya jangkitan berkembang, ia boleh menjadi cetek (hanya dalam hirisan kulit sahaja), atau ia boleh merebak lebih luas ke kawasan sekitar saraf tunjang dan tulang belakang.

Gejala umum dan tanda-tanda jangkitan termasuk:

• Luka merah, panas, dan bengkak
• Peningkatan kesakitan
• Demam, kadang-kadang disertai dengan menggigil
• Jelas nanah cecair atau kuning yang meleleh dari hirisan
• Bau bau busuk di tapak luka

Pengambilan utama mengenai jangkitan selepas pembedahan tulang belakang : Jika anda mengalami sebarang gejala ini, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan. Jangkitan luka cetek biasanya boleh dirawat dengan antibiotik, tetapi jangkitan luka yang lebih mendalam mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk mengalirkan jangkitan dan terapi antibiotik oral atau IV. Dalam sesetengah kes, pakar bedah anda mungkin perlu mengeluarkan apa-apa cawan tulang dan / atau peralatan tulang belakang atau peranti yang ditanam semasa pembedahan tulang belakang.

Masalah Paru-paru

Paru-paru anda boleh terjejas oleh anestesia, kekurangan aktiviti, dan ubat sakit selepas pembedahan tulang belakang, jadi anda perlu menggunakan paru-paru anda selepas pembedahan. Fungsi paru-paru yang sihat adalah bahagian penting dalam penyembuhan selepas pembedahan, kerana paru-paru anda menghantar oksigen ke kawasan tubuh anda yang memerlukannya untuk sembuh. Jika paru-paru anda tidak berfungsi dengan betul selepas pembedahan, ia boleh menyebabkan radang paru-paru (jangkitan paru-paru).

Bagaimana anda boleh mengurangkan risiko komplikasi paru-paru : Doktor anda akan meminta anda mengambil nafas dan batuk yang kerap. Keluar dari katil, walaupun duduk tegak di kerusi, membantu fungsi paru-paru anda lebih baik. Anda boleh diberikan alat yang dipanggil spirometer, yang mengukur seberapa keras anda bernafas dan membantu meningkatkan pernafasan dalam anda. Anda juga boleh bekerja dengan ahli terapi pernafasan, yang boleh mengajar anda bagaimana untuk menjaga kesihatan paru-paru yang sihat.

Kesakitan berterusan

Selepas pembedahan tulang belakang, perjalanan pemulihan anda bermula. Pemulihan pembedahan tulang belakang boleh menjadi proses yang panjang, mencabar, dan menyakitkan. Ia mungkin beberapa minggu atau bulan sebelum anda dapati pengurangan kesakitan atau gejala lain. Dan, dalam sesetengah kes, pembedahan tulang belakang tidak sepenuhnya mengurangkan atau menyelesaikan kesakitan anda-itu sebenarnya boleh meningkatkan kesakitan anda.

• Pembedahan utama mengenai sakit selepas pembedahan tulang belakang : Cara terbaik untuk menjaga kesakitan selepas pembedahan adalah mengikuti arahan pemulihan doktor anda, tetapi sesetengah kesakitan selepas pembedahan adalah normal walaupun anda melakukan semuanya selepas prosedur anda. Walau bagaimanapun, anda harus berbincang dengan pakar bedah anda jika anda mengalami kesakitan yang berterusan selepas pembedahan anda.

Komplikasi Pembedahan Spine Adakah Langka, Tetapi Akan Dimaklumkan

Walaupun risiko pembedahan tulang belakang umum yang diterangkan dalam artikel ini jarang berlaku, penting anda memahami apa-apa komplikasi yang mungkin berlaku semasa atau selepas rawatan anda .

Sebelum menjalani prosedur anda, tanyakan soalan pakar bedah tulang belakang mengenai risiko yang berkaitan dengan pembedahan belakang atau leher khusus anda, termasuk cara yang anda boleh membantu mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Mengetahui risiko membolehkan anda menimbangnya terhadap potensi manfaat-dan yang akhirnya membawa kepada keputusan sepenuhnya mengenai sama ada prosedur terbaik untuk anda.

Lihat Sumber

Semua Mengenai Nyeri Leher dan Belakang. Komplikasi Kemungkinan Pembedahan Spine. DePuy Synthes Spine. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Diakses pada 26 April 2018.