Mereka yang Membawa Opioid Boleh Menghadapi Risiko OD Tiga Kali ganda pada Tahun-tahun Akhir

Dengan dorongan besar untuk mengurangkan pengambilan opioid, hanya sedikit yang diketahui mengenai risiko atau faedah bagi pesakit yang harus berhenti atau membebaskan diri dari ubat-ubatan preskripsi.

Sekarang kajian baru dari University of Washington telah menemui penemuan yang mengganggu: Pesakit yang mengeluarkan opioid kerana sakit tiga kali lebih mungkin mati akibat overdosis pada tahun-tahun berikutnya.

"Kami bimbang dengan hasil ini, kerana mereka menunjukkan bahawa cadangan dasar yang bertujuan menjadikan opioid lebih selamat tidak berfungsi seperti yang diharapkan," kata penulis utama Dr. Jocelyn James, penolong profesor perubatan dalaman umum di University of Washington School of Medicine . "Kita harus memastikan kita mengembangkan sistem untuk melindungi pasien."

Penemuan baru diterbitkan di Jurnal Perubatan Dalaman Am.

Doktor telah mula mengurangkan pemberian resep opioid pada tahun 2016, ketika Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan garis panduan pertama mengenai pengambilan opioid. Trend itu meningkat selepas 2016.

Walaupun pengambilan ubat yang dikurangkan mungkin bertujuan untuk meningkatkan keselamatan pesakit, tidak banyak yang diketahui mengenai manfaat dunia nyata atau risiko perubahan pesat dalam pemberian opioid ini.

Untuk kajian ini, para penyelidik menilai 572 pesakit sakit kronik yang mendaftar dalam pendaftaran opioid. Terapi opioid kronik dihentikan pada 344 pesakit dan 187 terus mengunjungi klinik rawatan primer. Sepanjang tempoh kajian, 119 pesakit pendaftaran mati (20.8%); 21 pesakit meninggal kerana overdosis yang pasti atau mungkin - 17 pesakit dihentikan dan empat adalah pesakit yang dilihat di klinik.

Sebagai penyelidik menyimpulkan: "Menghentikan terapi opioid kronik dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian."

Para penyelidik mengatakan bahawa strategi klinikal yang lebih baik, termasuk pengurusan kesakitan multimodal dan rawatan gangguan penggunaan opioid, mungkin diperlukan untuk kumpulan berisiko tinggi ini.

Pada masa kajian ini, peraturan negara tidak membenarkan rawatan ubat gangguan penggunaan opioid dalam keadaan perawatan primer, kata pengarang bersama Joseph Merrill, profesor perubatan dalaman umum di University of Washington School of Medicine. Tetapi setelah peraturan tersebut diubah, dia mengatakan klinik ketagihan di Harbourview telah mengembangkan program yang kuat untuk menyediakan rawatan ubat untuk gangguan penggunaan opioid, termasuk mereka yang mengalami masalah yang berkaitan dengan ubat nyeri yang diresepkan.

"Kami berharap penemuan ini mendorong orang lain yang menetapkan opioid untuk melakukan perkara yang sama," kata Merrill.

Kajian UW Medicine adalah kajian ketiga yang diterbitkan tahun ini untuk melihat risiko berhenti merokok. Satu kajian yang diterbitkan di Jurnal Rawatan Penyalahgunaan Bahan mendapati bahawa di kalangan pesakit dengan dos tinggi yang menghentikan opioid, hampir separuh dosnya dikurangkan menjadi 0 dalam satu hari dan banyak yang mengalami kecederaan di jabatan kecemasan.

Di samping itu, kajian New York di Jurnal Perubatan Dalaman Am mendapati bahawa preskripsi opioid berakhir sering diikuti dengan berakhirnya hubungan penjagaan. Akhirnya, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) baru-baru ini mengeluarkan peringatan bahawa tiba-tiba menghentikan opioid boleh menimbulkan risiko kepada pesakit.

Sumber: Sains Kesihatan Universiti Washington / Perubatan UW