Cabaran Sosial Menemani Parkinson

Penyelidikan baru mungkin telah menemui punca utama untuk menghadapi cabaran sosial yang dihadapi oleh pesakit Parkinson. Kesukaran itu muncul kerana ketidakmampuan untuk mengenali ekspresi emosi di wajah dan suara orang lain.

Penemuan ini dilaporkan dalam edisi Mac Neuropsikologi, di mana Heather Gray, PhD, dan Linda Tickle-Degnen, PhD, berkongsi bahawa orang dengan penyakit Parkinson, berbanding dengan kawalan yang sepadan, sering mengalami kesukaran untuk mengetahui bagaimana perasaan orang lain.

Dalam kajian lain saintis mengemukakan pertanyaan mengenai bagaimana rangsangan otak yang mendalam, rawatan terbaik yang tersedia untuk pesakit yang tidak lagi bertindak balas terhadap ubat-ubatan, nampaknya mempersulit pengakuan ketakutan dan kesedihan.

Gray dan Tickle-Degen melakukan meta-analisis 34 kajian berbeza menggunakan data dari 1,295 peserta. Mereka menemui kaitan kuat antara kekurangan Parkinson dan spesifik dalam mengenali emosi, terutama emosi negatif, di pelbagai jenis rangsangan dan tugas.

Analisis meta, yang dilakukan di Harvard Medical School dan Tufts University, mendapati bahawa pesakit biasanya mempunyai tahap masalah untuk mengenal pasti emosi dari wajah dan suara.

Penjelasan lebih lanjut diberikan dalam kajian kedua yang menunjukkan bahawa rangsangan otak mendalam, dibandingkan dengan ubat-ubatan, menyebabkan defisit yang besar secara konsisten dalam pengakuan ketakutan dan kesedihan - dua ekspresi wajah utama yang, ketika difahami, membantu kelangsungan hidup. Kajian itu diterbitkan dalam edisi Januari Neuropsikologi.

Penyelidik yang diketuai oleh Julie Péron, PhD, di Pusat Hospitalier Universitaire de Rennes di Perancis, membandingkan kemampuan orang dengan Parkinson dalam tiga kumpulan yang berbeza untuk mengenali emosi wajah: 24 pesakit lanjut yang ditanamkan dengan perangsang otak dalam setelah mereka tidak bertindak balas atau sensitif terhadap levodopa oral (ubat biasa untuk penyakit ini); 20 pesakit lanjut diberi pompa suntikan atau infus apomorfin hidroklorida semasa mereka menunggu implan; dan 30 kawalan sihat.

Penyelidik menguji semua peserta menggunakan gambar standard ekspresi wajah sebelum rawatan dan tiga bulan selepas itu. Sebelum implantasi perangsang, semua peserta membaca ekspresi wajah dengan baik.

Pesakit dalam kumpulan pembedahan ditanamkan dengan stimulator, alat elektrik yang mendorong inti subthalamik otak, struktur berbentuk lensa yang kecil, untuk menormalkan isyarat saraf yang mengawal pergerakan. Inti ini adalah sebahagian daripada sistem ganglia basal, yang difikirkan dapat menyatukan pergerakan, kognisi dan emosi.

Tiga bulan selepas rawatan, hanya pesakit dengan perangsang - bukan pesakit yang diberi ubat atau kawalan yang sihat - yang jauh lebih teruk dalam mengenali ketakutan dan kesedihan. Pesakit dengan perangsang mengelirukan ungkapan itu dengan orang lain, seperti kejutan, atau bahkan tidak ada emosi.

Pesakit yang diberi ubat dan kawalan yang sihat sama ada tepat mengenai ketakutan dan kesedihan atau kadang-kadang menganggapnya sebagai emosi negatif yang lain, seperti jijik.

"Memiliki Parkinson mempunyai kecenderungan seseorang untuk melakukan kesalahan dalam pengecaman emosi," kata Gray. "Penyelidikan di Perancis, bersama dengan kajian sebelumnya, menunjukkan bahawa rangsangan otak dalam menghasilkan defisit yang lebih parah."

Mengapa merawat gangguan pergerakan mempengaruhi persepsi emosi? Implan mempengaruhi bahagian otak yang merentasi fungsi, jadi penulis mencadangkan bahawa rangsangan elektrik yang sama yang menenangkan aktiviti motorik yang berlebihan juga boleh menghalang proses emosi.

Walaupun kesan rangsangan Parkinson dan otak dalam berbeza-beza mengikut pesakit, penting untuk difahami.

"Langkah pertama adalah untuk mendidik pesakit dan rakan karibnya tentang potensi kesulitan pengecaman emosi, sehingga mereka dapat belajar mengurus beberapa akibat sosial, seperti salah faham dan frustrasi," kata Gray dan Tickle-Degnen.

Langkah seterusnya mungkin latihan pengecaman emosi, yang menurut mereka telah menunjukkan janji.

Menurut National Institutes of Health, rangsangan otak dalam digunakan untuk merawat pelbagai gejala neurologi yang melumpuhkan, termasuk Parkinson dan gegaran penting, gangguan pergerakan neurologi yang biasa.

Saat ini, prosedur ini hanya digunakan untuk pasien yang gejalanya tidak dapat dikendalikan dengan baik dengan ubat-ubatan. Menurut Péron, kira-kira 15 peratus pesakit penyakit Parkinson dianggap mampu mendapat manfaat daripada pembedahan tersebut.

Sumber: Persatuan Psikologi Amerika