Doktor Penjagaan Primer Perlu Menerangkan Depresi

Kemurungan adalah penyakit yang unik. Selalunya orang tidak dapat menggambarkan kesusahan mereka dan individu yang mengalami kemurungan sering tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak beres.

Akibatnya, ramai yang tidak mendapatkan rawatan atau menunggu sehingga penyakit itu menguasai hidup mereka.

Pakar percaya kira-kira seperempat dari mereka yang mengalami kemurungan besar tidak didiagnosis, dan kurang dari separuh menerima rawatan.

Untuk meningkatkan pengiktirafan dan rawatan kemurungan, doktor penjagaan primer harus melakukan tiga perkara: menolong pesakit mereka menamakan kesusahan mereka, memberikan penjelasan untuk kemurungan yang sesuai dengan pengalaman pesakit dan mengurangkan rasa salah dan stigma.

Cadangan untuk doktor, yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Dalaman Am, berasal dari penyelidikan yang diketuai oleh Ronald M. Epstein, M.D., profesor perubatan keluarga dan psikiatri di Pusat Perubatan Universiti Rochester.

Para penyelidik mencadangkan beberapa langkah untuk meningkatkan komunikasi pesakit-doktor dan untuk mengembangkan intervensi klinikal, kesihatan awam, dan media untuk meningkatkan rawatan kemurungan. Ini termasuk:

• Orang mengalami kemurungan dengan pelbagai cara. Doktor harus menyesuaikan pandangan mereka dengan pengalaman pesakit dan tidak mengekalkan konsep kemurungan satu dimensi.
• Doktor tidak boleh bergantung pada senarai semak gejala secara eksklusif untuk mengesan kemurungan.
• Perbincangan mengenai masalah kemurungan dengan doktor penjagaan primer tidak memerlukan pesakit untuk membuat diagnosis kemurungan.
• Doktor harus menjelaskan bahawa faktor keperibadian, sosial dan genetik membuat beberapa orang lebih terdedah kepada kemurungan, tetapi itu tidak bermakna pesakit harus dipersalahkan.
• Ramai pesakit meragui bahawa kemurungan dapat dirawat. Doktor harus menekankan bahawa kemurungan bertindak balas terhadap rawatan.

Semasa menjalankan kajian, para penyelidik merekrut 116 orang di Rochester, NY, Austin, Texas, dan Sacramento, Calif., Yang merupakan lelaki dan wanita berbahasa Inggeris, berusia 25 hingga 64 tahun, dan yang melaporkan sejarah kemurungan atau pengalaman peribadi dengan rakan atau saudara terdekat.

Para peserta mengisi soal selidik terperinci dan mengambil bahagian dalam perbincangan kumpulan fokus. Para penyelidik melakukan tinjauan baris demi baris transkrip perbincangan kumpulan fokus, mengekod komen mengikut proses kognitif dan komunikatif yang menghalang atau memungkinkan perbincangan mengenai gejala yang berkaitan dengan kemurungan.

Ramai peserta melaporkan tidak mengetahui sesuatu yang salah, kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Beberapa orang yang menggambarkan diri mereka sebagai "selalu gelap," "introspektif," dan "selalu dalam suasana hati yang buruk" begitu terbiasa menjadi "suram" sehingga sukar bagi mereka untuk menghargai keturunan mereka ke dalam kemurungan. Dalam kajian itu, "penamaan" merujuk kepada bagaimana orang mencari kata-kata untuk menggambarkan kesusahan mereka.

"Penamaan sering menjadi prasyarat untuk fasa perenungan perubahan tingkah laku; sebaliknya, tidak menamakan penderitaan seseorang sebagai kemurungan boleh menyumbang kepada "kelewatan penyakit," jurang sementara antara memutuskan seseorang sakit dan mencari perawatan, "kata para penyelidik.

"Banyak peserta mengalami kesulitan untuk menamakan kesusahan mereka sebagai kemurungan kerana pengalaman mereka tidak sesuai dengan model kemurungan" akal sehat "mereka. Begitu juga banyak pengalaman ini yang dianggap sebagai gejala kemurungan oleh doktor mereka, yang mempunyai model yang berbeza tetapi sempit yang tidak merangkumi cara-cara protean di mana orang mengalami kemurungan. "

Dengan mencari penjelasan sebab-sebab yang bermakna untuk kesusahan mereka, para peserta dapat mengatur pengalaman mereka dan membantu mereka membincangkan masalah mereka dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan yang lain.

"Doktor, keluarga, rakan, dan media dapat mendorong orang yang mengalami gejala depresi untuk mencari perawatan dengan menerapkan pemahaman pelbagai aspek mengenai pengalaman kemurungan dari perspektif pasien - dan membantu mereka mencari kata-kata untuk mengingatkan dan pengalaman mereka. doktor, ”para penyelidik menyimpulkan.

"Dengan cara itu, visi bersama mengenai penyebab dan rawatan kemurungan dapat memfasilitasi tindak lanjut dengan rancangan yang disokong bersama."

Sumber: Universiti Rochester