Penggunaan Ubat Sakit Jangka Panjang yang Berkaitan dengan Disfungsi Ereksi

Lapan puluh peratus, jika tidak lebih, orang ramai telah mengalami sakit belakang. Walaupun terdapat teknologi terbaik, yang paling baru dalam praktik pembedahan dan teknik pemulihan yang paling maju, rasa sakit mungkin berlanjutan, mengganggu tidur dan dalam beberapa kes, membantu menimbulkan kemurungan.

Untuk mengatasi kesakitan, sebilangan individu menggunakan ubat penahan sakit secara berkala. Ubat-ubatan tersebut sering kali bersifat opioid, dan, dalam kajian penyelidikan baru, ini didapati berkaitan dengan risiko disfungsi ereksi (ED) yang lebih tinggi pada lelaki.

Dalam kajian yang diterbitkan dalam talian dalam jurnal Tulang belakang, penyelidik mengkaji rekod kesihatan lebih daripada 11,000 lelaki yang mengalami sakit belakang untuk mengetahui sama ada lelaki yang mengambil ubat penahan sakit yang diresepkan lebih cenderung juga menerima preskripsi untuk penggantian testosteron atau ubat ED.

Lebih daripada 19 peratus lelaki yang mengambil opioid dos tinggi sekurang-kurangnya empat bulan juga menerima preskripsi ED, sementara kurang dari 7 peratus lelaki yang tidak mengambil opioid menerima preskripsi ED.

Dalam kajian itu, lelaki berusia lebih dari 60 lebih cenderung menerima preskripsi ED, tetapi walaupun setelah penyelidik menyesuaikan dengan usia dan faktor lain, lelaki yang mengambil opioid dosis tinggi masih 50 peratus lebih cenderung menerima preskripsi ED daripada lelaki yang tidak mengambil preskripsi. ubat penahan sakit.

"Lelaki yang mengambil ubat sakit opioid untuk jangka masa yang panjang mempunyai risiko ED paling tinggi," kata penulis utama Richard A. Deyo, M.D., M.P.H., penyelidik dengan Pusat Penyelidikan Kesihatan Kaiser Permanente.

"Ini tidak bermaksud bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan ED, tetapi hubungannya adalah sesuatu yang harus diperhatikan oleh pesakit dan doktor ketika memutuskan apakah opioid harus digunakan untuk merawat sakit belakang." Deyo menambah.

Penggunaan opioid semakin meningkat di Amerika Syarikat ketika Pusat Pengawalan Penyakit melaporkan penjualan opioid preskripsi meningkat empat kali lipat antara tahun 1999 dan 2010.

Satu lagi tinjauan baru-baru ini, yang diterbitkan dalam jurnal Sakit, menganggarkan 4.3 juta orang dewasa di A.S. menggunakan ubat opioid ini secara berkala. Opioid preskripsi yang paling biasa digunakan ialah hidrokodon, oksikodon, dan morfin.

"Tidak ada pertanyaan bahawa bagi beberapa pasien penggunaan opioid adalah tepat, tetapi ada juga bukti yang menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketagihan, overdosis yang fatal, apnea tidur, jatuh pada orang tua, penurunan produksi hormon, dan sekarang disfungsi ereksi, "Kata Deyo, yang telah menghabiskan lebih dari 30 tahun untuk mempelajari rawatan sakit belakang.

Untuk kajian ini, Deyo dan rakan-rakannya mengenal pasti 11,327 lelaki di Oregon dan Washington mendaftar dalam rancangan kesihatan Kaiser Permanente yang mengunjungi doktor mereka untuk sakit belakang pada tahun 2004. Para penyelidik memeriksa rekod farmasi lelaki selama enam bulan sebelum dan selepas lawatan sakit belakang untuk mencari jika mereka mempunyai preskripsi untuk opioid dan pengganti ED atau testosteron.

Penggunaan opioid dikategorikan sebagai "tidak ada" untuk lelaki yang tidak menerima preskripsi opioid; "Akut" bagi lelaki yang mengambil opioid selama tiga bulan atau kurang; "Episodik" untuk lelaki yang mengambil opioid lebih dari tiga bulan, tetapi kurang dari empat bulan dan dengan kurang daripada 10 isi semula; dan "jangka panjang" untuk lelaki yang mengambil opioid (a) sekurang-kurangnya empat bulan atau (b) selama lebih dari tiga bulan dengan pengisian semula 10 atau lebih. Lebih daripada 120 mg setara morfin dikategorikan sebagai penggunaan dos tinggi.

Lebih daripada 19 peratus lelaki yang mengambil opioid dosis tinggi sekurang-kurangnya empat bulan juga menerima ubat ED atau penggantian testosteron. Lebih daripada 12 peratus lelaki yang mengambil opioid dosis rendah (di bawah 120 mg) selama sekurang-kurangnya empat bulan juga menerima ubat ED atau penggantian testosteron. Kurang daripada 7 peratus lelaki yang tidak mengambil opioid menerima ubat ED atau penggantian testosteron.

Para penyelidik mendapati bahawa usia adalah faktor yang paling banyak dikaitkan dengan penerimaan preskripsi ED. Lelaki 60 hingga 69 tahun 14 kali lebih mungkin menerima preskripsi untuk ubat ED daripada lelaki berusia 18 hingga 29 tahun.

Kemurungan, keadaan kesihatan lain (selain sakit belakang), dan penggunaan hipnotik penenang seperti benzodiazepin juga meningkatkan kemungkinan lelaki akan mendapat preskripsi ED.

Tetapi walaupun para penyelidik menyesuaikan dengan faktor-faktor ini, penggunaan opioid jangka panjang meningkatkan kemungkinan juga menerima preskripsi untuk ubat ED sebanyak 50 peratus.

Sumber: Kaiser Permanente