Mengabaikan Pembangunan Otak Menghalang, Mempengaruhi ADHD

Penyelidikan yang muncul menunjukkan bahawa ketika bayi dan anak-anak dibesarkan dalam lingkungan steril akibat pengabaian psikososial, perkembangan kortikal diperlambat, meningkatkan risiko gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).

Selama beberapa dekad yang lalu, dunia telah memerhatikan contoh-contoh tragis di mana kegagalan institusi untuk memenuhi keperluan bayi untuk hubungan sosial dan rangsangan menyebabkan kegagalan bayi-bayi ini berkembang maju.

Penyelidikan University of Washington terhadap kanak-kanak yang memulakan kehidupan di rumah anak yatim Romania yang sesak menunjukkan bahawa pengabaian pada awal kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan struktur otak.

Makalah yang diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Biologi mendapati bahawa kanak-kanak yang menghabiskan tahun-tahun awal mereka di institusi ini mempunyai tisu otak yang lebih tipis di beberapa kawasan. Kawasan otak yang mengurangkan jisim kortikal sesuai dengan kawalan dan perhatian impuls.

"Perbezaan ini menunjukkan cara persekitaran penjagaan awal mempunyai kesan dramatik dan berkekalan untuk fungsi kanak-kanak," kata pengarang utama Dr. Katie McLaughlin, penolong profesor psikologi Universiti Washington.

Projek Intervensi Awal Bucharest telah berusaha untuk mendokumentasikan dan merawat kesihatan anak-anak selama 14 tahun.

Kajian ini adalah yang pertama dalam setiap pengaturan yang mendokumentasikan bagaimana kekurangan sosial dalam kehidupan awal mempengaruhi ketebalan korteks, lapisan bahan abu-abu yang dilipat yang membentuk lapisan luar otak.

"Kami menjumpai pola perbedaan yang meluas [di antara anak-anak yang dilembagakan] di bidang otak yang berkaitan dengan perhatian, memori kerja, dan kognisi sosial," kata McLaughlin.

"Diketahui bahawa kanak-kanak yang dibesarkan di institusi cenderung mengalami gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, atau ADHD, sekitar empat atau lima kali lebih kerap daripada kanak-kanak lain," kata McLaughlin.

Karya baru menunjukkan bagaimana ini berlaku.

Kajian ini memberikan "sokongan yang sangat kuat" untuk hubungan antara persekitaran awal dan ADHD, kata McLaughlin.

Penyelidik membandingkan imbasan otak dari 58 kanak-kanak yang menghabiskan sekurang-kurangnya beberapa waktu di institusi dan 22 kanak-kanak yang tidak dilembagakan dari komuniti berdekatan, semuanya berusia antara lapan hingga 10 tahun.

Ini adalah kali pertama dalam kajian yang sedang dijalankan bahawa anak-anak menjalani imbasan MRI, yang membuat peta otak 3-D.

Kajian semasa berdasarkan penemuan tahun lalu bahawa anak-anak yang dibesarkan di rumah anak yatim mempunyai masalah kelabu kurang.

Kajian ini menunjukkan lokasi perbezaan tersebut. Perubahan yang paling ketara adalah di kawasan otak yang berkaitan dengan ingatan dan perhatian yang berfungsi.

Para penyelidik mengatakan bahawa gambar imbasan otak dapat menjelaskan lebih dari 75 peratus perbezaan gejala ADHD antara anak-anak yang melakukan dan tidak menghabiskan masa di institusi.

Penipisan kortikal dilihat pada kanak-kanak yang meninggalkan institusi ini seawal usia lapan bulan.

Para penyelidik juga mendapati bahawa semakin nipis tisu otak, semakin banyak gejala kekurangan perhatian dan impulsif yang ditunjukkan oleh kanak-kanak.

Penyelidik tidak menemui perbezaan jumlah struktur sub-kortikal. Tidak ada perbezaan yang ketara antara gadis dan lelaki, yang sama-sama diwakili.

Ketika kajian ini dimulakan pada tahun 2000, beberapa anak kecil masih berada di institusi. Yang lain diadopsi oleh keluarga angkat yang dipilih dan dilatih oleh pasukan penyelidik untuk berusaha membalikkan kesan pengabaian awal.

Daripada kanak-kanak dalam kajian yang menghabiskan masa di sebuah institusi, kajian baru ini mendapati terdapat sedikit perbezaan dalam struktur otak antara 31 yang tinggal lebih lama dan 27 yang menjalani rawatan asuhan berkualiti sebelum ulang tahun ketiga mereka.

"Ini mengejutkan, dan sedikit mengecewakan," kata McLaughlin. Sebilangan besar ciri yang diukur oleh kajian ini meningkat secara dramatik di kalangan kanak-kanak yang berpindah ke asuhan.

"Ini adalah salah satu dari beberapa bidang [tingkah laku] di mana anda tidak melihat peningkatan," kata McLaughlin.

Para penyelidik tidak dapat mengetahui dengan tepat keadaan mana yang bertindak untuk mengubah perkembangan otak. Bayi di institusi itu memenuhi keperluan fizikal mereka tetapi mereka tidak mempunyai sosialisasi, pendedahan bahasa, sentuhan manusia, dan hubungan emosi dengan pengasuh mereka.

Penyelidikan masa depan akan berusaha untuk mengetahui rangsangan mana yang paling penting untuk perkembangan otak dan pada usia berapa.

"ADHD mempunyai banyak sebab yang berbeza dan sering dapat dirawat," kata McLaughlin. Kajian ini hanya melihat kaitan dengan kekurangan kanak-kanak.

Hasilnya bermanfaat bagi negara-negara lain, seperti di Afrika, di mana rumah-rumah anak yatim dan institusi menjadi lebih umum. Penemuan ini juga mungkin relevan untuk situasi pengabaian yang kurang ekstrem.

"Memperhatikan persekitaran penjagaan yang sangat awal harus menjadi keutamaan kesihatan awam yang penting, terutama untuk anak-anak yang ditinggalkan atau yatim piatu," kata McLaughlin.

Sumber: Universiti Washington