Obesiti Berkaitan dengan Fungsi Otak Terjejas pada Remaja
Penyelidik di New York University School of Medicine mengatakan bahawa pakar pediatrik harus mempertimbangkan penemuan mereka ketika mempertimbangkan rawatan obesiti pada masa kanak-kanak.
Oleh kerana obesiti kanak-kanak meningkat di AS, begitu juga dengan prevalensi sindrom metabolik, konstelasi tiga atau lebih daripada lima masalah kesihatan, termasuk obesiti perut, HDL rendah (kolesterol baik), trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi dan insulin pra-diabetes rintangan.
Penyelidik utama Dr Antonio Convit, seorang profesor psikiatri dan perubatan di NYU School of Medicine, dan rakan-rakannya sebelum ini telah menghubungkan sindrom metabolik dengan gangguan neurokognitif pada orang dewasa, tetapi hubungan ini secara amnya dianggap sebagai kesan jangka panjang metabolisme yang buruk. Kini, pasukan penyelidik telah mendedahkan gangguan otak yang lebih teruk pada remaja dengan sindrom metabolik.
"Prevalensi MetS sejajar dengan peningkatan obesiti pada masa kanak-kanak," kata Convit. "Terdapat sebilangan besar orang di luar sana yang mempunyai masalah dengan berat badan mereka. Sekiranya masalah tersebut berlanjutan cukup lama, mereka akan menyebabkan perkembangan MetS dan diabetes. Sejauh ini, hanya ada sedikit maklumat yang tersedia mengenai apa yang terjadi pada otak dalam keadaan obesiti dan MetS dan sebelum diabetes bermula pada kanak-kanak. "
Untuk kajian itu, para penyelidik membandingkan 49 remaja dengan sindrom metabolik kepada 62 remaja tanpa gangguan. Daripada mereka yang tidak berada dalam kumpulan MetS, 40 persen dianggap berlebihan berat badan atau gemuk, jadi sementara mereka tidak berada dalam keadaan kesihatan yang ideal, mereka tidak mempunyai tiga dari lima masalah kesihatan yang diperlukan untuk masuk ke dalam kumpulan MetS.
Pasukan penyelidik menyeimbangkan setiap kumpulan mengikut umur, status sosioekonomi, gred sekolah, jantina dan etnik untuk memastikan perkara seperti perbezaan budaya dalam diet dan akses ke penjagaan kesihatan yang berkualiti tidak mengaburkan data. Mereka kemudian melakukan penilaian endokrin, MRI, dan neuropsikologi pada remaja dan mendapati bahawa mereka yang diklasifikasikan sebagai MetS menunjukkan skor matematik dan ejaan yang jauh lebih rendah, serta penurunan perhatian dan fleksibiliti mental.
Mereka juga menunjukkan perbezaan dalam struktur dan volume otak, dengan volume hippocampal yang lebih kecil, yang terlibat dalam pembelajaran dan mengingat kembali maklumat baru; peningkatan cecair serebrospinal otak; dan pengurangan integriti mikrostruktur dalam saluran bahan putih utama di otak. Semakin banyak masalah kesihatan MetS yang dialami para peserta, kesannya semakin mendalam, menurut para penyelidik.
"Anak-anak dengan MetS mengambil masa lebih lama untuk melakukan tugas, tidak dapat membaca juga dan mendapat skor matematik yang lebih buruk," kata Convit. "Penemuan ini menunjukkan bahawa kanak-kanak dengan MetS tidak menunjukkan prestasi yang baik terhadap perkara yang sangat berkaitan dengan prestasi sekolah."
Para penyelidik menyimpulkan bahawa walaupun beberapa tahun masalah dengan metabolisme dapat menyebabkan komplikasi otak. Mereka mencadangkan kesan buruk MetS pada fungsi otak pada anak-anak dapat digunakan oleh pakar pediatrik sebagai pendorong kuat untuk membuat keluarga lebih terlibat dalam perubahan gaya hidup yang bermakna.
"Hanya sekarang pakar pediatrik menyedari beberapa masalah ini," kata Convit. "Ramai pakar pediatrik bahkan tidak mengambil tekanan darah, dan mereka pasti tidak mengambil kadar kolesterol dan menguji ketahanan insulin."
Dia menambah bahawa kira-kira satu pertiga kanak-kanak yang gemuk mempunyai kadar kolesterol yang tidak normal dan lebih dari 40 peratus dari mereka yang benar-benar gemuk mempunyai ketahanan terhadap insulin.
"Obesiti pada anak-anak tinggi," katanya. "Hampir 40 peratus penduduk A.S. dianggap gemuk. Ibu bapa perlu memahami bahawa kegemukan mempunyai akibat perubatan, bahkan pada anak-anak, dan beberapa akibatnya mungkin memberi kesan lebih daripada sekadar kesihatan jangka panjang sistem kardiovaskular. Kita perlu melakukan apa yang diberitahu oleh nenek kita selama ini: 'Makan dengan baik, jangan makan berlebihan dan cuba bergerak sebanyak mungkin.' "
Convit menambahkan bahawa perubahan sederhana dalam rutin harian, seperti berjalan lebih banyak atau menaiki tangga, akan banyak membantu mencegah MetS. Penyelidikan masa depan diperlukan untuk menentukan sama ada penurunan prestasi kognitif dan keabnormalan otak struktur dapat dibalikkan dengan penurunan berat badan yang ketara, tambahnya.
"Mesej pulang adalah bahawa berat badan berlebihan dan gemuk sudah mempengaruhi otak anda," kata Convit. "Anak-anak yang berjuang dengan berat badan mereka dan bergerak menuju MetS mungkin mempunyai nilai yang lebih rendah, yang akhirnya dapat menyebabkan pencapaian profesional yang lebih rendah dalam jangka panjang."
"Ini adalah anak-anak kecil, kebun-kebun, bukan anak-anak yang masuk ke hospital kerana mereka sakit. Adalah mustahak kita memandang serius masalah kegemukan dan aktiviti fizikal pada kanak-kanak. Di negara ini, kami mengambil kelas gim untuk memberi lebih banyak waktu kelas kepada anak-anak dalam usaha meningkatkan prestasi sekolah, tetapi usaha itu mungkin memberikan kesan sebaliknya. "
Kajian itu, yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional, muncul dalam talian di Pediatrik.
Sumber: Sekolah Perubatan Universiti New York
