Beberapa Antipsikotik Berkaitan dengan Risiko Diabetes Gestational yang Lebih Besar
Satu kajian baru mendapati bahawa wanita yang terus mengambil ubat antipsikotik atanikal olanzapine (Zyprexa) dan quetiapine (Seroquel) semasa mengandung mempunyai risiko peningkatan diabetes diabetes.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Amerika.
Ubat antipsikotik biasanya digunakan untuk merawat gangguan bipolar, skizofrenia dan gangguan kesihatan mental yang teruk. Walaupun sudah terbukti bahawa ubat-ubatan ini membawa risiko yang lebih besar untuk kesan sampingan metabolik termasuk kenaikan berat badan dan diabetes pada populasi umum, apakah penggunaan ubat tersebut secara berterusan semasa kehamilan boleh menyebabkan peningkatan risiko diabetes kehamilan tidak diketahui.
Dalam satu kajian baru, para penyelidik dari Brigham and Women's's Hospital (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health dan Massachusetts General Hospital menangani hubungan antara rawatan antipsikotik semasa kehamilan dan risiko diabetes kehamilan.
Kajian ini melibatkan wanita tanpa diabetes yang sudah ada yang telah mengambil ubat antipsikotik selama tiga bulan sebelum kehamilan. Para penyelidik kemudian membandingkan mereka yang terus minum ubat pada separuh pertama kehamilan dengan wanita yang berhenti mengambil ubat semasa kehamilan.
Mengukur risiko ini penting, kerana kira-kira 50 peratus wanita dengan diabetes kehamilan akan menghidap diabetes jenis 2 pada tahun-tahun selepas kehamilan. Diabetes kehamilan juga dikaitkan dengan hasil kehamilan yang negatif, termasuk preeklamsia, kelahiran caesar, hipoglikemia neonatal dan makrosomia.
Untuk kajian ini, para penyelidik memberi tumpuan kepada lima antipsikotik atipikal: aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), dan olanzapine (Zyprexa). Penemuan mereka menunjukkan bahawa kelanjutan olanzapine dan quetiapine menunjukkan peningkatan risiko diabetes kehamilan berbanding dengan wanita yang menghentikan ubat ini.
Walau bagaimanapun, penggunaan aripiprazole, ziprasidone, dan risperidone semasa kehamilan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes kehamilan.
"Risiko diabetes kehamilan yang diamati semasa kehamilan sesuai dengan jangkaan berdasarkan kesan sampingan metabolik yang diamati pada populasi umum," kata pengarang kanan Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., seorang ahli epidemiologi di Bahagian Farmakepidemiologi dan Farmakekonomi di BWH. "Antipsikotik tertentu mempunyai tahap risiko kesan sampingan metabolik yang berbeza."
Kesinambungan quetiapine menyebabkan peningkatan risiko 28 peratus, bersamaan dengan 1.6 kes diabetes kehamilan tambahan bagi setiap 100 wanita yang dirawat. Kesinambungan olanzapine menyebabkan peningkatan risiko 61 peratus, bersamaan dengan 4.4 kes diabetes kehamilan tambahan bagi setiap 100 wanita yang dirawat.
Para penyelidik memperhitungkan pelbagai pemboleh ubah, jadi mereka yakin bahawa peningkatan risiko itu bukan disebabkan oleh kebingungan dengan pengukuran kelebihan berat badan atau kegemukan yang tidak lengkap pada awal kehamilan.
"Doktor harus mempertimbangkan faedah untuk tetap menjalani rejimen yang stabil terhadap risiko meneruskan rawatan dengan antipsikotik atipikal berisiko lebih tinggi semasa kehamilan untuk membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan terbaik untuk pesakit yang dimaksud," kata Huybrechts.
Sumber: Brigham dan Hospital Wanita
