Tidur Sepenuh Malam Boleh Membantu Tindak Balas Antidepresan

Walaupun rawatan untuk kemurungan utama sering melibatkan ubat-ubatan, mendapatkan bantuan memerlukan masa. Biasanya, memerlukan masa hingga enam minggu bagi seseorang untuk bertindak balas terhadap farmakoterapi dan walaupun begitu, satu pertiga orang gagal untuk bertindak balas terhadap ubat.

Kini, penyelidikan baru mendapati bahawa tidur selama lapan jam penuh semasa mengambil ubat baru meningkatkan keberkesanan ubat.

Penyelidik di University of Michigan yang pakar dalam psikiatri dan perubatan tidur membuat penemuan itu secara kebetulan.

Penyiasat pada awalnya menetapkan untuk menentukan apakah jadual tidur yang tepat dapat mempengaruhi kadar remisi antidepresan dan masa tindak balas. Hipotesis ini didasarkan pada kajian sebelumnya, kebanyakannya dalam keadaan pesakit dalam, yang mendapati kekurangan tidur total atau separa (empat hingga lima jam) pada satu malam meningkatkan mood pada hari berikutnya untuk kira-kira 60 peratus pesakit.

Dalam kajian baru, yang diterbitkan di Jurnal Psikiatri Klinikaly, 68 orang dewasa ditugaskan untuk menghabiskan enam atau lapan jam di tempat tidur setiap malam selama dua minggu pertama mereka menggunakan fluoxetine antidepresan (Prozac).

Kajian ini adalah yang pertama untuk menilai kesan mood sekatan masa tidur di pesakit luar. Tidur dan mood diukur setiap hari selama dua minggu pertama, dan pengukuran mood berlanjutan setiap minggu selama enam minggu lagi setelah pesakit kembali ke jadual tidur pilihan mereka dan meneruskan fluoxetine (Prozac).

Walaupun kajian rawat inap sebelumnya mendapati manfaat yang berkaitan dengan tidur empat hingga lima jam, penyelidik tidak percaya bahawa kekurangan tidur yang melampau ini tidak praktikal atau selamat bagi pesakit di rumah mereka sendiri.

"Penting untuk mencari strategi praktikal dan selamat yang dapat meningkatkan terapi tradisional kita, jadi kami memutuskan untuk menilai jumlah kekurangan tidur yang lebih sederhana yang dapat dengan mudah dilaksanakan bersama dengan rawatan ubat," kata J. Todd Arnedt, Ph.D., penyelidik utama dan profesor bersekutu dalam bidang psikiatri dan neurologi University of Michigan.

"Walaupun kami meramalkan kumpulan dengan waktu yang terbatas di tempat tidur (enam jam per malam) akan mendapat tindak balas yang lebih baik, berdasarkan penelitian kekurangan tidur sebelumnya dalam kemurungan, kami benar-benar menemukan sebaliknya."

Anehnya, kumpulan yang menghabiskan lapan jam penuh di tempat tidur setiap malam menunjukkan peningkatan yang lebih besar di semua bidang. Subjek hampir dua kali lebih mungkin untuk mencapai pengampunan gejala setelah lapan minggu penuh rawatan antidepresan: 63 peratus berbanding dengan 33 peratus dalam kumpulan enam jam. Mereka juga mengalami tindak balas yang lebih cepat terhadap rawatan.

"Ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahawa tidur yang cukup mungkin mempercepat dan meningkatkan respons rawatan antidepresan," kata Arnedt, "tetapi lebih banyak penelitian diperlukan."

Dari subjek yang menghabiskan enam jam di tempat tidur, satu kumpulan diberitahu untuk bangun dua jam kemudian dan yang lain bangun dua jam lebih awal.

Para penyelidik ingin menilai sama ada perubahan dalam tidur gelombang lambat dalam atau tidur REM (mimpi) mempengaruhi kadar tindak balas atau pengampunan. Kajian sebelumnya telah menghasilkan penemuan yang bertentangan tentang apakah tindak balas rawatan berkaitan dengan perubahan pada tahap tidur tertentu.

Selepas dua minggu pada jadual enam jam, polisomnografi semalam mengesahkan bahawa subjek yang bangun dua jam sebelumnya mengalami penurunan yang signifikan dalam tidur REM sementara mereka yang bangun kemudian mengalami peningkatan jumlah tidur gelombang lambat.

Tetapi tidak terdapat perbezaan tindak balas rawatan antara kedua-dua kumpulan enam jam itu.

"Penyelidikan ini tidak menyokong peranan khusus tidur gelombang lambat atau tidur REM sebagai kritikal terhadap tindak balas rawatan," kata Arnedt.

Teknologi boleh pakai baru membolehkan para penyelidik mengetahui sejauh mana subjek mereka mengikuti arahan waktu tidur mereka.

Peranti ActiGraph, mirip dengan Fitbit tetapi dapat mengesan tidur dengan lebih tepat, gunakan sensor pergerakan untuk menentukan sama ada pesakit menghabiskan waktu mereka di tempat tidur.

Kumpulan ini bertugas selama lapan jam di tempat tidur yang kebanyakannya mematuhi jadual. Tetapi kumpulan enam jam mengalami kesukaran besar. Kumpulan awal bangun lebih banyak menghabiskan masa di tempat tidur daripada yang diarahkan.

"Penemuan ini memberitahu kami bahawa, walaupun keadaan enam jam memberikan hasil yang lebih baik dari segi tindak balas rawatan, pesakit tidak mungkin mengikuti cadangan klinikal untuk menghabiskan enam jam di tempat tidur selama dua minggu awal terapi antidepresan. Jadi, ini adalah strategi yang tidak praktikal untuk dilaksanakan dalam pengaturan pesakit luar, ”kata Arnedt.

Oleh kerana kajian ini dirancang untuk menilai terutamanya kesan membatasi masa tidur pada tindak balas rawatan antidepresan, langkah seterusnya, kata Arnedt, adalah secara langsung menilai sama ada mengoptimumkan atau memanjangkan waktu tidur ketika memulakan terapi antidepresan meningkatkan tindak balas.

Sumber: Universiti Michigan