Kemurungan pada Remaja Transgender Berkurang dengan Pengiktirafan, Rawatan

Remaja transgender sering menderita masalah kesihatan mental, tetapi satu kajian baru mendapati bahawa kemurungan dan kegelisahan mereka bertambah baik apabila disforia jantina mereka dikenali dan dirawat.

Gender dysphoria adalah keadaan di mana jantina biologi kanak-kanak dan jantina yang dikenal pasti oleh anak tidak sepadan. Transgenderisme adalah keinginan berterusan untuk mengubah jantina biologi seseorang.

"Ramai pesakit kami menderita buli, diskriminasi, pengasingan, dan kekurangan sokongan atau kekurangan perlindungan insurans untuk rawatan yang diperlukan," kata penyelidik utama Maja Marinkovic, MD, seorang ahli endokrinologi pediatrik dan pengarah perubatan Klinik Pengurusan Gender di Rady Hospital Kanak-kanak-San Diego, sekutu University of California, San Diego.

"Pemuda dengan ketidakseimbangan gender atau dysphoria memerlukan pendekatan komprehensif dan pelbagai disiplin untuk menjaga. Mereka sangat memerlukan ahli endokrinologi, ahli terapi, psikiatri, penyedia penjagaan primer, dan pakar bedah yang berpengalaman, ”kata Marinkovic.

Kajian yang dilakukan di klinik Rady Children's Hospital itu melibatkan 42 pesakit disforia jantina. Dua puluh lapan peserta membuat peralihan wanita-ke-lelaki, 13 dari lelaki-ke-perempuan dan satu gadis yang lahir adalah cairan jantina. Pesakit itu dilaporkan kemudian memilih rawatan hormon lelaki.

Dua puluh enam (62 peratus) melaporkan bahawa mereka mengalami kemurungan, kegelisahan atau kedua-duanya dan / atau memotong diri, dengan tujuh pesakit mempunyai sejarah pemotongan diri, kata Marinkovic. Sebelas pesakit mempunyai masalah psikiatri atau tingkah laku tambahan, termasuk gangguan defisit perhatian / hiperaktif, atau ADHD, sindrom Asperger / gangguan spektrum autisme dan gangguan bipolar.

Sering kali, kata Marinkovic, ibu bapa dan kakitangan sekolah mungkin tidak memikirkan transgenderisme, dan sering kali terdapat kelewatan untuk menilai anak itu oleh ahli terapi yang berpengalaman dalam masalah identiti jantina sehingga kemudian, ketika orang muda itu sudah sangat tertekan atau bunuh diri.

Rawatan melibatkan pemberian agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRHa), yang digambarkan oleh Marinkovic sebagai "penyekat akil baligh," pada tujuh pesakit dan hormon rentas jantina pada 32 pesakit, dengan hanya dua pesakit yang mengambil kedua-dua jenis hormon tersebut.

Umur rata-rata memulakan penindasan akil baligh adalah 12.5 tahun, dan rawatan dengan hormon silang jantina bermula pada usia rata-rata 16.5 tahun. Dua pesakit wanita hingga lelaki telah membuang payudara secara pembedahan pada usia 16 dan 18 tahun, katanya. Beberapa peserta lain ingin menjalani pembedahan jenis ini, tetapi rancangan insurans mereka tidak menanggungnya atau mereka tidak dapat mencari pakar bedah yang berpengalaman di kawasan mereka.

"Sehingga kini, tidak ada pasien yang menyatakan penyesalan atau menghentikan terapi," kata Marinkovic.

Data susulan kesihatan mental tersedia untuk 22 daripada 26 pesakit. Selepas rawatan, kemurungan, kegelisahan dan / atau pemotongan diri bertambah baik kecuali dua peserta. Sejak Klinik Pengurusan Gender Kanak-kanak Rady bermula pada tahun 2012, jumlah pesakit yang dirujuk ke klinik meningkat pesat, kata Marinkovic.

"Tidak hanya perlu ada kesadaran dan penerimaan yang lebih besar dari kelompok minoritas ini, tetapi juga peningkatan aksesibilitas untuk merawat remaja dengan disforia gender, untuk mengurangkan masalah yang sering terjadi pada pasien transgender," katanya.

Hasilnya dibentangkan pada pertemuan tahunan ke-97 The Endocrine Society di San Diego.

Sumber: Persatuan Endokrin