Doktor haiwan yang mengalami Kecederaan Otak Berganda Mungkin Berisiko Bunuh Diri

Veteran Iraq dan Afghanistan dengan beberapa kecederaan otak traumatik (TBI) kira-kira dua kali lebih mungkin untuk mempertimbangkan bunuh diri berbanding dengan mereka yang hanya mempunyai satu TBI atau tidak, menurut kajian Urusan Veteran baru yang diterbitkan dalam talian dalam jurnal Perkhidmatan Psikologi.

"Bunuh diri menjadi perhatian utama para veteran," kata Dr Robert Shura, seorang pakar neuropsikologi di Pusat Perubatan W.G. (Bill) Hefner VA di North Carolina dan pemimpin kajian.

“Sekarang ini, titik utama intervensi adalah pada tahap memikirkan bunuh diri. Oleh itu, mengenal pasti ciri-ciri veteran yang cenderung memikirkan bunuh diri adalah keutamaan. "

Penemuan kajian berasal dari temu bual dengan lebih daripada 800 veteran yang memegang peranan pertempuran di Iraq dan Afghanistan. Kira-kira separuh daripada veteran melaporkan sekurang-kurangnya satu TBI.

Para penyelidik terutamanya memberi tumpuan kepada sama ada doktor haiwan mengalami pemikiran bunuh diri dalam seminggu yang lalu. Tahap pemikiran bunuh diri ditentukan oleh Skala Beck untuk Ideasi Bunuh Diri.

Menurut penemuan itu, hampir 20 peratus doktor haiwan dengan sejarah pelbagai TBI melaporkan ideasi bunuh diri baru-baru ini, dibandingkan dengan 11 peratus dengan satu TBI dan 9 peratus tanpa sejarah kecederaan otak traumatik.

Veteran dengan sekurang-kurangnya satu TBI jauh lebih muda dan cenderung berkulit putih dan lelaki daripada mereka yang tidak mengalami kecederaan otak. Kumpulan TBI juga melaporkan kualiti tidur yang jauh lebih buruk dan kadar kemurungan yang jauh lebih tinggi, yang kedua-duanya merupakan faktor risiko untuk membunuh diri.

Daripada veteran dengan sekurang-kurangnya satu kecederaan otak, 18 peratus memenuhi kriteria untuk gangguan kemurungan utama (MDD), yang dicirikan oleh perasaan sedih dan berterusan yang berterusan dan kehilangan minat dalam aktiviti.

Shura mengatakan penemuan itu selaras dengan penyelidikan sebelumnya yang menunjukkan hubungan antara pelbagai TBI dan bunuh diri. "Tetapi kita harus berhati-hati untuk tidak menyederhanakan sesuatu," tambahnya. "Ada orang dengan satu TBI pada masa lalu mereka yang mempunyai ideasi bunuh diri, dan ada orang dengan banyak TBI yang belum."

Namun, dia merasa "agak tidak dijangka" bahawa gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) tidak secara konsisten dikaitkan dengan ideasi bunuh diri pada veteran dengan TBI.

"Ada penyelidikan yang menunjukkan hubungan antara PTSD dan ideasi bunuh diri," katanya. "Hasil kami hanya satu teka-teki yang rumit dan tidak boleh dianggap bahawa veteran yang menderita PTSD tidak mempunyai ideasi bunuh diri."

"Idea bunuh diri bukanlah gejala yang menentukan untuk PTSD, tetapi pasti untuk gangguan kemurungan utama. Depresi secara konsisten berkaitan dengan ideasi bunuh diri dalam sampel kita, kerana bagaimana kita menentukan diagnosis. Hasil yang lebih menarik dan relevan secara klinikal adalah bahawa kualiti tidur yang buruk berkaitan dengan idea bunuh diri baru-baru ini. Penyedia mungkin perlu memberi perhatian lebih kepada veteran kembali yang terus mengalami masalah tidur setelah penyesuaian semula dari penggunaan. "

Shura tidak pasti mengapa TBI boleh meningkatkan kemungkinan bunuh diri. Tekaan terbaiknya adalah bahawa risikonya tidak berkaitan terutamanya dengan kecederaan otak, tetapi dengan teori bahawa serangkaian peristiwa hidup yang sukar dapat memberi kesan kumulatif pada seseorang.

"Sebagai contoh, selama penyebaran, anggota perkhidmatan terdedah kepada kejadian traumatik, kemungkinan situasi tekanan di rumah, dan kekurangan tidur kronik," katanya.

“Ketika pulang ke rumah, veteran itu mungkin mengalami kesakitan kronik, kesukaran menyesuaikan diri, masalah tidur yang berterusan, kemurungan, dan penggunaan alkohol berat. TBI mungkin tidak ada kaitan dengan semua itu. Tetapi mereka yang mempunyai banyak TBI mungkin lebih cenderung daripada yang lain untuk mempunyai lintasan kumulatif itu dan dengan demikian pemikiran untuk bunuh diri. "

Teori lain dikemukakan dalam kajian yang diterbitkan awal bulan ini di Jurnal Persatuan Neuropsikologi Antarabangsa, oleh pasukan VA di San Diego. Berdasarkan penilaian 282 Veteran Iraq dan Afghanistan dengan sejarah TBI ringan, pasukan itu menghubungkan defisit kognitif tertentu yang sering terjadi pada TBI dengan kadar pemikiran bunuh diri yang lebih tinggi.

Mereka menyimpulkan, "Kelajuan pemprosesan yang lambat dan / atau kesulitan memori mungkin menjadikannya sukar untuk mengakses dan menggunakan pengalaman masa lalu untuk menyelesaikan masalah semasa dan membayangkan hasil masa depan, yang menyebabkan peningkatan keputusasaan dan ideasi bunuh diri di Veteran dengan tiga lebih banyak mTBI."

Sejumlah kajian VA lain setakat ini telah melihat TBI dan bunuh diri, dan Shura berharap dapat melihat lebih banyak penyelidikan mengenai perkara ini.

"Satu atau dua kajian tidak menceritakan keseluruhan cerita," katanya. "Mengumpulkan penyelidikan dari berbagai sampel dan metodologi diperlukan untuk mulai memahami beberapa hubungan kompleks dari topik ini."

Kajian baru ini dibiayai oleh Pusat Penyelidikan, Pendidikan dan Klinikal Penyakit Mental Mid-Atlantic VA (MIRECC).

Sumber: Komunikasi Penyelidikan Hal Ehwal Veteran