Persamaan antara PTSD dan Kecederaan Otak Traumatik

Kajian pencitraan baru pada veteran menunjukkan kerumitan rangkaian otak yang dipercayai terlibat dalam kedua-dua gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) dan kecederaan otak traumatik (TBI).

Kedua-dua keadaan tersebut dikaitkan dengan kadar kecacatan dan bunuh diri yang tinggi, dan walaupun mereka adalah keadaan yang berasingan, mereka biasanya berlaku bersama.

Sebagai contoh, seorang askar yang telah mengembangkan PTSD sebagai akibat dari pengalaman traumatik mungkin juga mengalami kecederaan otak selama pengalaman itu.

Penyelidikan penting telah dilakukan untuk memahami mekanisme otak yang mendasari PTSD dan TBI, tetapi masih ada kekurangan pengetahuan mengenai jaringan otak yang terganggu dalam gangguan ini.

Untuk mengisi jurang ini, Dr. Jeffrey Spielberg dan rakan-rakannya di VA Boston Healthcare System memeriksa rangkaian otak pada veteran dengan pendedahan trauma menggunakan alat pencitraan resonans magnetik dan alat teori grafik.

Teori grafik adalah analisis canggih baru yang memvisualisasikan rangkaian otak pada tahap kerumitan yang sebelumnya tidak mungkin dilakukan. Ini memungkinkan pemeriksaan pola hubungan otak, dan bukannya memeriksa hubungan individu.

Untuk kajian ini, para penyelidik merekrut 208 veteran Operation Enduring Freedom, Operation Iraqi Freedom, dan Operation New Dawn, yang semuanya mengalami peristiwa traumatik. Mereka mendapati bahawa veteran yang mengalami PTSD yang lebih teruk mengalami gejala semula (mis. Kilas balik atau menghidupkan semula peristiwa itu) menunjukkan hubungan yang lebih lemah dalam dua rangkaian.

Rangkaian yang pertama diubah merangkumi korteks hippocampus dan prefrontal, dan terlibat dalam memberikan maklumat kontekstual. Ini menunjukkan bahawa mungkin hippocampus mungkin memberi ingatan yang berkaitan dengan trauma yang berlebihan, dan oleh itu, gagal mengklasifikasikan isyarat yang tidak mengancam sebagai "selamat".

Rangkaian kedua, yang hanya dikenal pasti pada veteran dengan TBI ringan komorbid, merangkumi ganglia basal dan korteks prefrontal, dan berperanan dalam ingatan berfungsi.

Kajian ini memang mempunyai batasan kerana para veteran yang dikaji sudah mengalami kejadian traumatik. Oleh itu para penyelidik tidak dapat mengenal pasti dengan pasti sama ada gangguan rangkaian otak yang diamati terdapat pada individu ini sebelum trauma itu berlaku, atau adakah ia berlaku akibat pendedahan trauma.

Penyelidikan masa depan bagi individu yang berisiko, mungkin memeriksa tentera sebelum dan selepas penempatan tentera, diperlukan untuk menjelaskan perkara ini.

"Tidak mungkin membezakan sepenuhnya peranan keparahan stres, kemampuan daya tahan terhadap kesan tekanan, dan kehadiran TBI ringan dalam tekanan dan kecacatan yang berkaitan dengan PTSD kerana faktor-faktor ini sangat kompleks dan terjalin erat," kata Dr. John Krystal, Editor jurnal Psikiatri Biologi.

"Bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa terdapat perbezaan yang halus tetapi penting dalam hubungan fungsional litar otak yang berkaitan dengan kesan tekanan traumatik di antara individu dengan dan tanpa TBI. Data-data ini memberikan bukti tambahan bahawa TBI dapat menyulitkan keupayaan untuk pulih dari gejala yang berkaitan dengan tekanan traumatik. "

Sumber: Elsevier