Antidepresan Baru Berkesan, Bertoleransi dengan Baik untuk Pesakit Parkinson

Satu kajian baru menyampaikan berita baik bagi individu yang didiagnosis menghidap penyakit Parkinson dan juga kemurungan.

Para penyelidik mendapati ubat antidepresan generasi terbaru dapat meredakan kemurungan pada pesakit Parkinson tanpa memburukkan lagi gejala penyakit ini.

"Depresi adalah faktor nombor satu yang mempengaruhi kualiti hidup orang-orang dengan penyakit Parkinson," kata Irene Hegeman Richard, MD, yang memimpin kajian ini.

"Ini menyebabkan banyak penderitaan di kalangan pesakit. Berita baik di sini adalah bahawa ia boleh dirawat. Dan ketika kemurungan dirawat dengan baik, banyak gejala lain menjadi lebih mudah dikendalikan oleh pesakit. "

Penemuan ini adalah berita baik bagi pesakit dengan penyakit Parkinson, kerana kira-kira separuh daripada pesakit Parkinson juga mengalami kemurungan.

"Sangat penting untuk diperhatikan bahawa pesakit-pesakit ini tidak tertekan hanya kerana mereka berhadapan dengan keadaan neurologi kronik," kata Richard. "Sebaliknya, kemurungan disebabkan oleh proses penyakit yang mendasari, yang juga menyebabkan masalah dengan pergerakan dan keseimbangan."

Ubat-ubatan kemurungan trisiklik yang lebih tua mengurangkan kemurungan tetapi mempunyai kesan sampingan yang ketara. Penemuan ini menyebabkan doktor berhati-hati dalam penggunaan antidepresan kelas baru yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Itu mendorong doktor untuk mencuba ubat baru pada pesakit Parkinson. Walau bagaimanapun, beberapa kajian yang lebih kecil dengan ubat-ubatan ini mempunyai hasil yang bercampur-campur, menyebabkan beberapa doktor mempersoalkan apakah ubat-ubatan ini benar-benar bermanfaat. Di samping itu, terdapat beberapa kebimbangan bahawa mereka mungkin memburukkan lagi gejala motor pesakit.

Kajian baru ini bertujuan untuk mengkaji masalah ini secara terperinci. Dengan dana dari Institut Gangguan Neurologi dan Strok Nasional, Richard melancarkan Kajian Antidepresan dalam Penyakit Parkinson atau SAD-PD.

Usaha itu merangkumi 115 orang dengan penyakit Parkinson di 20 lokasi di Amerika Syarikat, Kanada, dan Puerto Rico. Semua peserta menghidap penyakit Parkinson dan memenuhi kriteria kemurungan.

Kira-kira satu pertiga daripada peserta menerima paroxetine (jenama Paxil), perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI); satu pertiga mendapat pelepasan venlafaxine yang dilanjutkan (nama jenama Effexor), perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI); dan satu pertiga mendapat plasebo.

Rata-rata, orang yang menerima paroxetine mengalami peningkatan 59 peratus dan mereka yang menerima venlafaxine mengalami peningkatan 52 peratus dalam skor mereka, menurut Skala Penilaian Depresi Hamilton.

Orang yang mendapat plasebo mengalami peningkatan 32 peratus. Tiga skala penilaian kemurungan yang lain menunjukkan hasil yang serupa. Ubat ini secara amnya dapat diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kemerosotan fungsi motor.

Penemuan ini memuncak usaha penyelidikan selama satu dekad oleh Richard. Hari ini, orang semakin mengetahui bahawa kemurungan sering kali menjadi sebahagian daripada penyakit ini, kata Richard, yang telah menyaksikan peningkatan yang luar biasa pada banyak pesakit setelah menjalani rawatan yang berkesan.

"Selepas rawatan untuk kemurungan, pesakit dan keluarganya sering melihat perbezaan dramatik dalam perasaan mereka, dalam beberapa minggu atau bulan. Mereka lebih berminat dengan perkara. Mereka mempunyai lebih banyak tenaga; mereka tidur lebih lena. Dan seringkali ada rasa lega, dan beban besar telah diangkat, ”kata Richard.

Dia menambah bahawa kadang-kadang sukar untuk melihat kemurungan pada pesakit, kerana beberapa gejala bertindih dengan gejala Parkinson yang lain. Contohnya, pesakit Parkinson akan kurang bernyawa, suaranya kurang ekspresif, dan ramai akan mengalami masalah tidur - tetapi mereka mungkin tidak tertekan. Oleh itu, diagnosis yang teliti sangat penting.

Kajian ini diterbitkan dalam talian di Neurologi.

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rochester

!-- GDPR -->