Langkah Meningkatkan Pengesanan Alzheimer
Satu kajian Mayo Clinic menunjukkan kaedah baru untuk meningkatkan pengenalan individu pada peringkat awal penyakit Alzheimer.
Apabila teknologi dan kaedah saintifik bertambah baik, pengesanan penyakit sebelum seseorang menunjukkan tanda-tanda masalah kognitif menjadi penting.
Tugas untuk menentukan permulaan Alzheimer sangat mencabar bagi doktor dan penyelidik, sebahagiannya, kerana mereka tidak menggunakan istilah umum dan khusus untuk menggambarkan fasa awal penyakit ini.
Kajian baru ini mengesyorkan menambahkan kategori untuk mengenal pasti dan memperlakukan orang dengan lebih berkesan dan memberi definisi standard kepada penyelidik untuk bekerjasama.
Penyelidik Mayo menilai garis panduan baru untuk penyakit Alzheimer praklinikal (AD) yang baru-baru ini diterbitkan oleh kumpulan kerja yang dibentuk oleh Institut Penuaan Nasional dan Persatuan Alzheimer (NIA-AA).
Kerja kumpulan ini menandakan percubaan pertama untuk menentukan kriteria untuk fasa praklinikal Alzheimer - jangka masa yang panjang di mana patologi Alzheimer dan biomarker patologi itu menjadi tidak normal, sementara subjek tetap tidak simptomatik secara klinikal.
Garis panduan tersebut merupakan langkah maju yang penting kerana bukti semakin menunjukkan bahawa fasa awal ini adalah masa terbaik untuk merawat penyakit ini.
Para penyelidik Mayo menyimpulkan, bagaimanapun, bahawa tiga tahap yang ditentukan oleh kumpulan kerja tidak mencukupi untuk menggambarkan semua pesakit tua yang kognitif normal. Mereka mengesyorkan menambah dua kumpulan lagi.
"Garis panduan penting yang dikembangkan oleh kumpulan kerja NIA-AA adalah langkah penting dalam menjelaskan perkembangan penyakit yang dahsyat ini dan membantu dalam diagnosis awal," kata penulis utama Clifford R. Jack, Jr, M.D., pakar neurologi Mayo Clinic.
"Kajian kami berdasarkan karya itu dengan mengesyorkan dua sub-kumpulan tambahan yang memerlukan perhatian."
Sebagai tambahan kepada tahap 1, 2 dan 3 yang dikenal pasti oleh kumpulan kerja NIA-AA, penulis mencadangkan dua kategori tambahan:
- Tahap 0: Pesakit dengan biomarker normal dan tidak ada bukti gangguan kognitif. Dianggarkan 43 peratus dari semua orang tua yang normal secara kognitif akan diklasifikasikan sebagai Tahap 0.
- Pesakit SNAP: Mereka yang "disyaki patofisiologi bukan AD." Pesakit sedemikian mempunyai kajian pencitraan amiloid otak yang normal, tetapi biomarker neurodegenerasi yang tidak normal. Dianggarkan 23 peratus pesakit tua yang kognitif normal akan tergolong dalam kategori SNAP.
"Tanpa kategori tambahan yang kami cadangkan, lebih daripada separuh daripada semua pesakit AD praklinikal akan" dipaksa "ke dalam kategori yang tidak menggambarkan keadaan mereka sekarang," kata pengarang bersama Ronald C. Petersen, M.D., Ph.D.
"Dengan lebih jelas menentukan tahap penyakit Alzheimer praklinikal dan kategori subjek orang tua yang tidak boleh diklasifikasikan sebagai AD praklinikal, kita dapat memperbaiki diagnosisnya dan membantu dalam pengurusan penyakit yang dahsyat ini."
Kajian ini diterbitkan dalam edisi terbitan bulan ini Annals of Neurology.
Sumber: Mayo Clinic
