Risiko Keguguran Meningkat Setiap Minggu Alkohol Digunakan pada Kehamilan Awal
Setiap minggu seorang wanita minum apa-apa jumlah atau jenis alkohol selama lima hingga 10 minggu pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran sebanyak 8%, menurut satu kajian baru yang diterbitkan dalam Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Amerika.
Untuk kajian ini, para penyelidik di Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt (VUMC) meneliti masa, jumlah dan jenis alkohol yang digunakan semasa kehamilan dan bagaimana faktor-faktor ini dikaitkan dengan risiko keguguran sebelum kehamilan 20 minggu.
Kesan penggunaan alkohol meningkat hingga minggu kesembilan kehamilan, dan risiko meningkat tanpa mengira sama ada seorang wanita yang dilaporkan mempunyai kurang daripada satu minuman atau lebih daripada empat minuman setiap minggu. Risiko juga didapati bebas dari jenis alkohol yang dimakan dan sama ada wanita itu mempunyai episod minuman keras.
Walaupun kebanyakan wanita menukar penggunaan alkohol mereka setelah ujian kehamilan positif, pengambilan alkohol sebelum mengetahui bahawa mereka hamil adalah perkara biasa bagi mereka yang mengandung kehamilan yang dirancang atau tidak disengajakan. Separuh daripada 5.353 wanita yang termasuk dalam analisis melaporkan penggunaan alkohol sekitar konsepsi dan pada minggu-minggu pertama kehamilan.
Umur kehamilan rata-rata untuk berhenti alkohol adalah 29 hari. Walaupun 41% wanita yang mengubah penggunaannya melakukannya dalam masa tiga hari dari ujian kehamilan yang positif, mereka yang menghentikan penggunaannya dalam jangka masa yang tidak dijangkakan mempunyai risiko keguguran 37% lebih besar berbanding wanita yang tidak menggunakan alkohol.
"Menolak alkohol sekitar konsepsi atau selama kehamilan telah lama dinasihatkan untuk banyak sebab, termasuk mencegah sindrom alkohol janin. Walaupun begitu, tahap penggunaan sederhana sering dianggap selamat, ”kata Katherine Hartmann, MD, Ph.D., naib presiden Integrasi Penyelidikan di VUMC dan penyelidik utama untuk kumpulan Right from the Start, dari mana para peserta didaftarkan dalam kajian.
"Atas sebab ini, penemuan kami amat membimbangkan. Tahap penggunaan yang mungkin dipercayai oleh wanita, dan beberapa penyedia penjagaan adalah berbahaya, dan tidak ada jumlah yang dapat disarankan sebagai selamat mengenai kehilangan kehamilan. "
Satu daripada enam kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran, yang membawa kos emosi yang besar dan menimbulkan persoalan yang tidak dijawab mengenai mengapa keguguran itu berlaku, menurut para penyelidik.
Secara biologi, masih belum jelas bagaimana alkohol menyebabkan bahaya semasa awal kehamilan, tetapi boleh meningkatkan risiko keguguran dengan mengubah corak hormon, mengubah kualiti implantasi, meningkatkan tekanan oksidatif atau merosakkan laluan utama.
Oleh kerana penggunaan alkohol paling biasa berlaku pada minggu-minggu pertama - ketika embrio berkembang paling cepat dan meletakkan corak pengembangan organ - memahami bagaimana masa berkaitan dengan masalah risiko.
Risiko tidak memuncak dalam pola yang berkaitan dengan penggunaan alkohol pada fasa tertentu perkembangan embrio, dan tidak ada bukti bahawa "dos" alkohol kumulatif menyumbang pada tingkat risiko.
Penyelidikan ini melibatkan wanita yang merancang kehamilan atau pada awal kehamilan dari lapan kawasan metropolitan di Tennessee, North Carolina dan Texas. Peserta ditemu ramah semasa trimester pertama mengenai penggunaan alkohol mereka dalam tempoh empat bulan.
"Menggabungkan fakta bahawa kohort itu besar, berasal dari pelbagai komuniti, menangkap data pada awal kehamilan dan menggunakan teknik analitik yang lebih maju daripada kajian sebelumnya, kami yakin kami telah menimbulkan masalah penting," kata Alex Sundermann, MD, Ph. D., pengarang pertama kajian dan lulusan Program Latihan Saintis Perubatan Vanderbilt baru-baru ini.
Untuk mengurangkan risiko keguguran, para penyelidik menekankan pentingnya menggunakan ujian kehamilan di rumah, yang dapat mengesan kehamilan dengan pasti sebelum tempoh yang tidak dijawab, dan berhenti menggunakan alkohol ketika merancang kehamilan atau ketika kehamilan mungkin.
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt
