Merangsang Pusat Keseronokan Otak untuk Kemurungan
Pada masa ini, lebih daripada satu pertiga pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan kemurungan konvensional. Bagi individu-individu ini, bentuk terapi baru melibatkan rangsangan otak dalam (DBS).
Teknik ini, suatu bentuk rangsangan elektrik yang disasarkan di otak melalui elektroda yang ditanamkan, kini menjalani ujian yang teliti untuk menentukan apakah ia dapat memainkan peranan dalam perawatan pesakit yang belum cukup baik selama bentuk perawatan yang lebih tradisional.
Cabaran utama karya ini adalah menentukan kawasan otak yang terbaik untuk dirangsang.
Beberapa penyelidik merangsang korteks prefrontal subgenual, kawasan otak yang terlibat dalam keadaan mood yang tertekan, sementara yang lain merangsang kawasan yang disebut "anggota badan anterior kapsul dalaman," jalur saraf yang melewati ganglia basal, wilayah otak bawah.
Doktor menerbitkan laporan baru di Psikiatri Biologi sekarang jelaskan penemuan yang berkaitan dengan rangsangan inti, otak yang berukuran hazelnut dikaitkan dengan ganjaran dan motivasi yang terlibat dalam memproses rangsangan yang menyenangkan, kadang-kadang disebut sebagai "pusat kesenangan" otak.
Ketidakupayaan untuk mengalami keseronokan adalah gejala utama kemurungan dan kajian terdahulu menunjukkan bahawa fungsi inti nukleus terganggu pada individu yang mengalami kemurungan.
Bewernick dan rakan-rakannya memberikan rawatan DBS pada 10 pesakit dengan kemurungan jangka panjang yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap pelbagai rawatan antidepresan lain, termasuk psikoterapi, rawatan ubat-ubatan dan rawatan elektrokonvulsif.
Setelah satu tahun DBS, semua pesakit menunjukkan peningkatan, dan separuh daripadanya mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala kemurungan mereka, mengejutkan mengingat mereka tidak menanggapi pengobatan antidepresan sebelumnya.
Di samping itu, pesakit menunjukkan penurunan tahap kecemasan dan hanya mempunyai kesan sampingan yang kecil. Yang penting, tidak ada fungsi otak mereka yang terganggu oleh rawatan DBS.
"Nukleus accumbens adalah kawasan otak yang akan dirangsang oleh haiwan walaupun mereka tidak kelihatan tertekan dan ini adalah salah satu sebab ia kadang-kadang disebut sebagai pusat penghargaan.
"Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa pesakit dalam kajian ini tidak hanya merasa terangsang atau euforia; sebaliknya, nampaknya pengurangan mood tertekan yang sejajar dengan peningkatan kemampuan untuk bersenang-senang, ”komen Dr. John Krystal, editor Psikiatri Biologi.
"Penemuan ini akan merangsang kajian lebih lanjut mengenai peranan inti dalam penekanan dan rawatannya."
Penulis memberi amaran bahawa kerana mereka hanya mengkaji sebilangan kecil orang, penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum DBS dapat dianggap sebagai rawatan yang berguna secara klinikal untuk kemurungan tahan rawatan.
Terdapat juga pertimbangan etika yang penting, kerana rawatan DBS pertama kali memerlukan pembedahan otak yang berpotensi berisiko. Walau bagaimanapun, penemuan awal ini menjanjikan bahawa DBS dapat memberikan kelegaan kepada individu yang mengalami kemurungan tahan rawatan yang teruk.
Sumber: Elsevier
