Mengingat Kesalahan Kanak-kanak Mungkin Lebih Berat untuk Kesihatan Mental Daripada Rekod

Mengingat akaun peribadi penganiayaan kanak-kanak lebih berkaitan dengan masalah kesihatan mental daripada bukti undang-undang bahawa penganiayaan itu berlaku, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Tingkah Laku Manusia Alam.

Hasil kajian menunjukkan bahawa pengalaman subjektif penganiayaan semasa kanak-kanak mungkin memainkan peranan yang lebih penting dalam gangguan emosi orang dewasa daripada kejadian itu sendiri, dan sebagai hasilnya, kerja klinikal yang memfokuskan pada ingatan dan corak pemikiran pesakit mengenai penyalahgunaan dan pengabaian mungkin lebih berpengaruh pada kesihatan mental daripada yang difikirkan sebelumnya.

Pasukan penyelidik dari King's College London dan City University of New York menganalisis data hampir 1,200 orang.Mereka mendapati bahawa individu yang telah dikenalpasti sebagai mangsa penganiayaan kanak-kanak oleh rekod mahkamah rasmi, tetapi yang tidak mengingat pengalaman itu, tidak mempunyai risiko gangguan psikiatri orang dewasa yang lebih besar daripada mereka yang tidak mempunyai pengalaman penyalahgunaan atau pengabaian objektif dan subjektif.

Namun, mangsa penganiayaan yang didokumentasikan oleh mahkamah yang juga mengingat pengalamannya hampir dua kali lebih mungkin mengalami gangguan emosi pada masa dewasa, seperti kemurungan dan kegelisahan. Di samping itu, mereka yang mengingati pengalaman penganiayaan kanak-kanak tetapi tidak mempunyai bukti mahkamah mempunyai risiko gangguan psikiatri yang lebih tinggi.

"Ini adalah kajian pertama yang menyelidiki secara komprehensif tentang sumbangan objektif dan objektif pengalaman penganiayaan kanak-kanak dalam perkembangan gangguan psikiatri," kata Profesor Andrea Danese dari Institut Psikiatri, Psikologi & Neurosains (IoPPN) King's College London dan Selatan London dan Maudsley NHS Foundation Trust.

"Kami sering berpendapat bahawa pengalaman objektif dan subjektif adalah sama, tetapi kami dapati di sini bahawa ini tidak benar untuk penganiayaan kanak-kanak - dan bahawa pengalaman orang sendiri mengenai pengalaman mereka sangat penting untuk risiko psikopatologi mereka."

"Penemuan kami menawarkan harapan baru bahawa rawatan psikologi yang menangani kenangan, kognisi dan sikap yang berkaitan dengan penganiayaan kanak-kanak dapat membantu meringankan jumlah kesihatan mental yang berat yang berkaitan dengan pengalaman ini. Ini adalah wawasan yang berharga pada saat terjadi peningkatan kes penganiayaan anak-anak kerana sekatan hidup normal dan perawatan sosial yang dikenakan oleh pandemik COVID-19. "

Secara khusus, kajian menunjukkan bahawa subjek dengan kombinasi laporan subjektif dan catatan rasmi penganiayaan kanak-kanak mempunyai risiko 35% lebih besar untuk mengalami sebarang bentuk psikopatologi dibandingkan dengan mereka yang sama sekali tidak mempunyai ukuran penganiayaan.

Peserta yang mengidentifikasi diri mereka sebagai mangsa penganiayaan kanak-kanak tetapi tanpa rekod rasmi penyalahgunaan atau pengabaian mempunyai risiko 29% lebih besar untuk sebarang psikopatologi. Namun, mereka yang mempunyai catatan rasmi penganiayaan kanak-kanak tetapi tidak ada laporan subjektif dari pengalaman tersebut tampaknya tidak berisiko lebih besar untuk mengembangkan psikopatologi.

Para penyelidik melihat data dari sampel unik di Midwest AS, yang terdiri daripada 908 orang yang telah dikenal pasti sebagai mangsa penderaan kanak-kanak atau pengabaian pada rekod mahkamah rasmi dari 1967-1971, bersama kumpulan perbandingan 667 orang yang telah dipadankan umur, jantina, etnik dan kelas sosial keluarga tetapi tidak mempunyai rekod rasmi penyalahgunaan atau pengabaian.

Para peserta ditindaklanjuti kira-kira 20 tahun kemudian pada usia rata-rata 28.7 tahun dan dinilai untuk masalah psikiatri dan diminta untuk memberikan laporan penyalahgunaan dan pengabaian mereka sendiri ketika kanak-kanak. Pada masa tindak lanjut, terdapat sejumlah 1,196 sampel.

Kekuatan utama kajian ini adalah penggunaan ukuran objektif penganiayaan dan pengabaian anak berdasarkan catatan rasmi dari mahkamah jenayah remaja dan dewasa, yang menjadi dasar bagi tindakan undang-undang untuk melindungi anak-anak dan mengadili pelaku. Langkah-langkah subyektif penganiayaan didasarkan pada laporan retrospektif penderaan fizikal, penderaan seksual dan pengabaian.

Kajian ini melihat pelbagai gangguan psikiatri termasuk kemurungan, disthia, kegelisahan umum, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), gangguan keperibadian antisosial, penyalahgunaan alkohol dan / atau ketergantungan, dan penyalahgunaan dadah dan / atau ketergantungan.

Analisis lebih lanjut mengenai pelbagai jenis keadaan kesihatan mental mendapati bahawa mereka yang mempunyai ingatan peribadi mengenai penganiayaan kanak-kanak hampir dua kali lebih mungkin mengalami masalah emosi, seperti kemurungan dan kegelisahan. Mereka juga lebih dari lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan masalah tingkah laku, seperti keperibadian antisosial, dan juga lebih cenderung untuk mengembangkan penyalahgunaan alkohol atau bahan dan / atau ketergantungan.

"Secara tradisinya, sebagai penyelidik, kami prihatin untuk menentukan sama ada penyalahgunaan dan pengabaian telah berlaku, atau kerosakan neurologi atau fizikal yang mungkin disebabkan oleh pengalaman ini kepada mangsa," kata Danese.

“Ini tentu saja sangat penting, tetapi kenyataannya mungkin kurang deterministik. Kejadian sebenar kejadian mungkin tidak begitu penting dalam perkembangan gangguan psikiatri seperti bagaimana mangsa mengalami dan bertindak balas terhadap peristiwa itu atau, lebih umum, bagaimana orang berfikir tentang pengalaman masa kecil mereka. "

Sumber: King's College London