Penghidap Diabetes Jenis 2 Berat Badan yang Berisiko Besar untuk Kelainan Otak
Individu yang berlebihan berat badan dan gemuk dengan diabetes peringkat II peringkat awal (T2D) cenderung mempunyai kelainan struktur dan kognisi otak yang lebih teruk dan progresif daripada orang yang mempunyai berat badan normal, menurut penyelidikan baru yang diterbitkan dalam jurnal Diabetologia.
Untuk kajian ini, para penyelidik di Korea dan AS meneliti bagaimana kelebihan berat badan atau obesiti dapat mempengaruhi otak dan fungsi kognitif orang dengan diabetes tahap II tahap awal
Telah diketahui bahawa ketika T2D kronik, pesakit lebih rentan terhadap pelbagai masalah kesihatan di beberapa organ di seluruh badan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan komplikasi di otak yang mempercepat disfungsi kognitif atau meningkatkan risiko demensia.
Walaupun mekanisme yang tepat yang mendasari bagaimana T2D mengubah otak tidak dapat difahami sepenuhnya, beberapa kesan sampingan metabolik termasuk ketahanan insulin, kawalan gula darah yang buruk, dan keradangan telah disarankan sebagai memainkan peranan.
Di samping itu, obesiti dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk T2D dan selalunya boleh mendahului permulaannya. Berat badan berlebihan juga dikaitkan dengan disfungsi metabolik, yang secara bebas dikaitkan dengan perubahan otak. Masih sedikit yang diketahui mengenai kesan pada otak dari berat badan berlebihan atau kegemukan di hadapan T2D.
Penyelidik dari Ewha Brain Institute dan Ewha Womans University di Korea Selatan dan Brain Institute di University of Utah merekrut 150 orang Korea berusia 30 hingga 60 tahun untuk mengambil bahagian dalam kajian ini. Sebanyak 50 peserta mempunyai berat badan berlebihan / gemuk dengan T2D, 50 orang dengan berat badan normal dengan T2D, dan 50 orang yang tidak diabetes, berat badan normal bertindak sebagai kumpulan kawalan.
Mereka yang menghidap diabetes telah didiagnosis dalam lima tahun sebelumnya dan tidak menerima terapi insulin yang stabil. Individu dengan komplikasi diabetes kronik atau gangguan perubatan, neurologi, atau psikiatri utama tidak termasuk dalam kajian ini.
Data mengenai struktur otak peserta diperoleh dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang memungkinkan ketebalan rata-rata korteks serebrum diukur secara keseluruhan. Subjek juga menyelesaikan ujian memori, kelajuan psikomotor, dan fungsi eksekutif, kerana ini diketahui mempengaruhi orang dengan T2D.
Hasil kajian menunjukkan bahawa bahan kelabu lebih ketara pada kelompok pada korteks temporal, prefrontoparietal, motor dan oksipital otak peserta kajian diabetes jika dibandingkan dengan kumpulan kawalan bukan diabetes.
Para penyelidik juga mendapati penipisan korteks temporal dan motorik yang lebih luas pada kumpulan diabetes berlebihan berat badan / gemuk, berbanding dengan pesakit diabetes dengan berat badan normal. Terdapat juga perubahan spesifik wilayah, menunjukkan bahwa lobus temporal memiliki kerentanan tertentu terhadap kesan gabungan dari T2D dan kelebihan berat badan atau obes.
Secara khusus, orang-orang dari etnik Asia cenderung lebih rentan terhadap sedikit peningkatan BMI dan berisiko tinggi T2D daripada etnik lain. Kerentanan ini mungkin dikaitkan dengan perbezaan pada tahap sel serta kecenderungan terhadap ketahanan insulin, bahkan pada individu yang kurus. Penulis mencatat bahawa potensi perbezaan etnik dalam kerentanan otak terhadap T2D dan / atau kegemukan mungkin perlu dipertimbangkan ketika menafsirkan hasilnya.
"Penemuan kami juga menekankan perlunya intervensi awal yang bertujuan untuk mengurangkan faktor risiko kegemukan atau obesiti pada individu diabetes jenis II untuk memelihara struktur otak dan fungsi kognitif mereka," kata penulis. Mereka menekankan bahawa pentingnya menguruskan ketahanan insulin pada tahap awal T2D mungkin lebih besar daripada yang difikirkan sebelumnya.
Sumber: Diabetologia
