Sindrom Keletihan Kronik Berkaitan dengan Perubahan Otak
Dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI), kajian mendapati bahawa mereka yang didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik kurang mengaktifkan ganglia basal. Aktiviti ganglia basal yang berkurang juga dikaitkan dengan keparahan gejala keletihan, menurut kajian itu.
"Kami memilih ganglia basal kerana mereka adalah sasaran utama keradangan di otak," kata penulis utama Andrew Miller, MD, seorang profesor psikiatri dan sains tingkah laku di Emory University School of Medicine.
"Hasil dari sejumlah penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa peningkatan keradangan mungkin menjadi faktor penyebab keletihan pada pasien CFS, dan bahkan mungkin menjadi penyebabnya pada beberapa pasien."
Ganglia basal adalah struktur jauh di dalam otak, yang dianggap bertanggungjawab untuk mengawal pergerakan dan tindak balas terhadap ganjaran, serta fungsi kognitif, menurut para penyelidik.
Dalam kajian yang diterbitkan sebelumnya oleh penyelidik di Universiti Emory, orang yang mengambil interferon alpha sebagai rawatan untuk hepatitis C, yang dapat menyebabkan keletihan yang teruk, juga menunjukkan penurunan aktiviti pada ganglia basal.
Interferon alpha adalah protein yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan sebagai sebahagian daripada tindak balas keradangan terhadap jangkitan virus. Keradangan juga dikaitkan dengan keletihan pada pesakit lain, seperti mangsa barah payudara.
"Sejumlah kajian sebelumnya menunjukkan bahawa tindak balas terhadap virus mungkin mendasari beberapa kes CFS," kata Miller.
"Data kami menyokong gagasan bahawa tindak balas imun tubuh terhadap virus dapat dikaitkan dengan keletihan dengan mempengaruhi otak melalui peradangan. Kami terus mengkaji bagaimana keradangan mempengaruhi ganglia basal dan apa kesannya terhadap kawasan otak dan fungsi otak yang lain. Kajian masa depan ini dapat membantu memberitahu rawatan baru. "
"Rawatan yang berpotensi mungkin termasuk ubat-ubatan untuk mengubah tindak balas imun tubuh dengan menyekat keradangan, atau menyediakan ubat yang meningkatkan fungsi ganglia basal," katanya.
Untuk kajian terbaru, penyelidik membandingkan 18 pesakit yang didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik dengan 41 sukarelawan yang sihat. 18 pesakit direkrut berdasarkan tinjauan telefon awal diikuti dengan penilaian klinikal yang luas.
Penilaian klinikal, yang dilakukan dalam dua fasa, diselesaikan oleh ratusan penduduk Georgia. Orang dengan kemurungan utama atau yang mengambil antidepresan dikeluarkan dari kajian pencitraan, walaupun mereka yang mengalami gangguan kecemasan tidak, menurut para penyelidik.
Untuk bahagian pencitraan otak kajian, para peserta diberitahu bahawa mereka akan memenangi satu dolar jika mereka menebak dengan tepat sama ada kad yang dipilih sebelumnya berwarna merah atau hitam. Setelah mereka meneka, warna kad itu terungkap, dan pada ketika itu para penyelidik mengukur aliran darah ke ganglia basal.
Menurut para penyelidik, pengukuran utama adalah ukuran perbezaan aktiviti antara menang atau kalah.
Skor dalam tinjauan yang mengukur tahap keletihan dikaitkan dengan perbezaan aktiviti ganglia basal antara menang dan kalah. Mereka yang mengalami keletihan mengalami perubahan terkecil, terutama pada caudate kanan dan globus pallidus kanan, kedua-dua bahagian ganglia basal, kajian itu dijumpai.
Kajian ini adalah kerjasama antara penyelidik di Sekolah Perubatan Universiti Emory, Pusat Penyakit Viral Kronik Pusat Kawalan Penyakit, dan Universiti Modena dan Reggio Emilia di Itali. Dibiayai oleh CDC, kajian itu diterbitkan dalam jurnal PLOS Satu.
Sumber: Sains Kesihatan Emory
