Pemandangan dan Suara Alam Meringankan Sakit Fizikal

Merendam dalam suasana damai yang lengkap dengan kicauan burung, katak croak dan air yang mengalir dapat meredakan kesakitan pengekstrakan sumsum tulang pada salah satu daripada lima orang yang mesti menahannya, menurut para penyelidik di Johns Hopkins.

Sebaliknya, para penyelidik tidak menemui pelepasan kesakitan yang signifikan bagi pesakit ketika mereka terdedah dengan pemandangan bandar yang sibuk dan bunyi mengganggu bunyi hon kereta ketika lalu lintas, atau jika tidak ada gangguan sama sekali.

Selanjutnya, gangguan yang menenangkan dari dunia semula jadi hanya dapat membantu apabila doktor yang menjalankan prosedur sumsum tulang yang kompleks sangat mahir dalam mengurangkan kesakitan.

Aspirasi sumsum tulang mesti diulang sering untuk mendiagnosis dan memantau leukemia dan anemia, dan sebagai sebahagian daripada terapi pemindahan sumsum tulang. Rasa sakit prosedur ini cukup besar, kerana jarum panjang enam inci, selebar seperlapan inci inci, dimasukkan ke pangkal tulang belakang selama 10 minit. Para penyelidik mengatakan kira-kira 40 peratus pesakit barah menilai kesakitan aspirasi sumsum tulang adalah sederhana hingga teruk.

Penyelidik utama kajian ini, pakar perawatan kritikal dan ahli pulmonologi Noah Lechtzin, MD, MHS, mengatakan pemandangan dari alam semula jadi yang dilukis di langsir tempat tidur, bersama dengan suara alam yang dirakam, adalah gangguan yang cukup sederhana yang menawarkan cara yang selamat dan murah untuk mengurangkan masalah serius. kesakitan yang dialami pesakit semasa prosedur menyelamatkan nyawa.

"Hasil kajian kami juga menunjukkan bahawa kemahiran doktor dalam pengurusan kesakitan adalah kunci untuk menjadikan teknik gangguan ini berfungsi dengan berkesan," kata Lechtzin, penolong profesor di Sekolah Perubatan Universiti Johns Hopkins.

Penyelidikan Lechtzin sebelumnya dengan penyiasat kajian kanan Gregory Diette, M.D., M.H.S., ahli pulmonologi dan pakar rawatan kritikal, juga menunjukkan bahawa gangguan yang menenangkan ini dapat menghasilkan penurunan kesakitan sebanyak lima kali ganda semasa bronkoskopi, prosedur kerengsaan tekak yang biasa.

Hasil kajian itu mendorong Lechtzin dan Diette untuk melihat apakah teknik ini berfungsi semasa prosedur lain yang menyakitkan. Aspirasi sumsum tulang hanya menggunakan anestetik tempatan yang ringan, sehingga pesakit akan terjaga dan berjaga-jaga untuk memberi maklum balas mengenai kesakitan.

Kajian baru itu merangkumi 120 pesakit, semuanya akan menjalani aspirasi sumsum tulang di The Johns Hopkins Hospital. Setiap peserta ditugaskan secara rawak salah satu situasi berikut: menjalani prosedur tanpa terapi gangguan (seperti yang biasa dilakukan di kebanyakan hospital) dengan tirai berwarna polos dan tanpa suara latar; menjalani prosedur yang dikelilingi oleh tirai dengan mural hutan dan gunung yang dicat; atau sebaliknya, alami prosedur dengan pemandangan bangunan dan kereta di pusat bandar yang mengganggu.

Suara dipadankan dengan pemandangan dan dimainkan di latar belakang, dengan pesakit dapat mengendalikan volume.

Tepat sebelum dan selepas prosedur, pesakit menilai keparahan kesakitan mereka. Hasil mengesahkan bahawa, secara keseluruhan, aspirasi sumsum tulang adalah proses yang menyakitkan, dengan skor purata 4.8 pada skala kesakitan 1 hingga 10, dengan satu perempat peserta kajian melaporkan kesakitan yang teruk.

Ketika para penyelidik mengetepikan penemuan di antara masing-masing dari 10 doktor yang melakukan prosedur, mereka mendapati bahawa di antara dua doktor yang pesakitnya melaporkan skor kesakitan keseluruhan yang paling rendah, bahawa peserta 'pemandangan alam' mempunyai skor kesakitan rata-rata 3.9, sementara mereka yang tidak terganggu sama sekali mempunyai skor purata 5.7.

"Intinya di sini adalah bahawa mencari alternatif, seperti pemandangan alam yang cukup murah ini, untuk mengurangkan atau mengawal kesakitan pesakit dengan lebih baik semasa prosedur perubatan biasa diperlukan dan penting, terutama jika kita berusaha untuk menjaga kos perawatan kesihatan dan memperbaiki pesakit 'kepuasan dengan penjagaan mereka,' kata Diette, seorang profesor bersekutu di Johns Hopkins.

Diette menunjukkan bahawa setiap skrin yang dicat dan pita suara berharga kurang dari $ 300, sambil menambah bahawa alternatif, seperti hipnosis atau peningkatan penggunaan analgesik dan ubat penenang yang mahal, membawa risiko tambahan untuk komplikasi, keperluan yang lebih besar untuk pemantauan pesakit dan lebih banyak masa pemulihan, semuanya menambah kos penjagaan. Dia menambahkan bahawa ada juga biaya tidak langsung yang datang dengan penenang, seperti waktu yang diluangkan oleh keluarga dan rakan-rakan dalam mengangkut pesakit yang tidak dapat memandu setelah mereka bangun.

Diette mengatakan fokus pasukan seterusnya untuk melatih doktor dalam mengendalikan kesakitan adalah untuk meningkatkan penggunaan pemandangan alam dan suara di klinik di Hopkins, dan merancang percubaan multisenter untuk meniru dan meningkatkan kaedah ini.

Laporan ini diterbitkan dalam edisi SeptemberJurnal Perubatan Pelengkap dan Alternatif.

Sumber: Johns Hopkins