Pesakit Jantung Cemas, Tertekan Mungkin Perlu Ujian Tambahan
Penyelidik Kanada mengkaji sekumpulan besar orang semasa mereka menerima elektrokardiogram tradisional (ECG), yang melibatkan penyambungan ke elektrod ketika mereka melakukan latihan di treadmill.
Pesakit juga menerima ujian pencitraan tomografi yang lebih kompleks, yang memerlukan suntikan pewarna radioaktif ke aliran darah diikuti dengan imbasan nuklear untuk menilai sama ada aliran darah ke jantung adalah normal semasa latihan.
"ECG biasanya boleh dipercayai untuk kebanyakan orang, tetapi kajian kami mendapati bahawa orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung dan terjejas oleh kegelisahan atau kemurungan mungkin jatuh di bawah radar," kata penulis bersama kajian Simon Bacon, seorang penyelidik di Montreal Heart Institut.
"Walaupun ini adalah ujian yang lebih mahal, menjalani pemeriksaan nuklear tambahan nampaknya lebih efektif untuk mengenal pasti penyakit jantung."
Penemuan diterbitkan di Jurnal Pemulihan dan Pencegahan Kardiopulmonari.
Penemuan ini penting, kerana 20 peratus orang dengan penyakit jantung juga menderita kegelisahan atau kemurungan.
"Semasa menetapkan dan melakukan ujian jantung, doktor harus mengetahui status psikologi pesakit mereka, kerana ia boleh mempengaruhi ketepatan ujian ECG sahaja," memberi amaran kepada penyelidik kanan Kim Lavoie, seorang profesor psikologi di Université du Québec à Montréal.
"Ujian EKG tidak mengesan sebanyak mungkin masalah jantung seperti ujian nuklear di antara banyak pesakit ini, terutama yang mengalami kemurungan, dan doktor mungkin kurang mendiagnosis orang yang berisiko," tambah Lavoie.
Kira-kira 2.271 orang mengambil bahagian dalam kajian ini dan kira-kira separuh daripada peserta sebelumnya menderita serangan jantung, pembedahan pintasan atau angioplasti. Separuh lagi adalah orang yang terdedah kepada penyakit jantung kerana tahap kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi atau faktor risiko lain.
Kajian mendapati bahawa pesakit dengan gangguan kecemasan lebih muda dan lebih cenderung menjadi perokok daripada pesakit tanpa gangguan kecemasan. Peserta dengan gangguan kecemasan juga cenderung tidak menggunakan Aspirin atau ubat penurun lipid, yang dapat melindungi dari beberapa kejadian jantung. Lebih-lebih lagi, 44 peratus peserta dengan gangguan kecemasan didapati juga menderita gangguan kemurungan utama.
"Pesakit dengan skor kemurungan yang lebih tinggi melaporkan tahap keletihan dan aktiviti yang lebih tinggi - kesan yang mungkin disebabkan oleh kemurungan," kata Profesor Lavoie.
Untuk memastikan penyakit jantung tidak dapat dikesan, doktor harus mempertimbangkan untuk memberikan soal selidik ringkas sebelum melakukan ECG untuk menentukan sama ada pesakit sangat cemas atau tertekan.
Sekiranya demikian, prestasi latihan mereka harus dipantau dengan teliti. Sekiranya terdapat keputusan EKG negatif (iaitu normal), doktor mungkin ingin merujuk pesakit untuk ujian nuklear.
"Kajian kami menunjukkan bahawa pengesanan penyelewengan jantung semasa EKG mungkin dipengaruhi oleh adanya mood atau gangguan kecemasan," kata penyelidik utama Roxanne Pelletier dari Université du Québec à Montréal dan Montreal Heart Institute.
"Usaha yang lebih besar harus dilakukan untuk memasukkan pemeriksaan rutin mood atau gangguan kecemasan sebagai bagian dari protokol ujian tekanan latihan."
Sumber: Universiti Concordia
