Banyak Masalah dengan Keluarga Membantu dalam Kesihatan Krisis Kesihatan Mental
Halaman: 1 2Semua
Malangnya, perkara itu tidak berlaku. Bahagian rang undang-undang yang paling tidak menyakitkan mula diluluskan, dan itu menunjukkan bahawa mungkin ada beberapa momentum untuk melepasi komponen yang lebih menyakitkan dan mengerikan di masa depan.
Jadi inilah masalah utama rang undang-undang ini, dan mengapa ia berbau bagi semua orang - terutama pesakit.
Anda boleh mengatakan bahawa ini bukan rang undang-undang yang ditujukan kepada pesakit dan membantu pesakit dalam sistem kesihatan mental hanya dengan namanya, "The Helping Families In Mental Health Crisis Act." Anda melihat bahawa ada - keluarga. Bukan orang yang mempunyai penyakit jiwa. Ini mengenai menolong keluarga berurusan dengan ahli keluarga yang mempunyai penyakit mental yang nyata - bukan mengenai menolong orang yang sebenarnya menghidap penyakit mental.
Pada 22 Mei 2013, Tim Murphy - satu-satunya ahli psikologi klinikal di Kongres hari ini - mengadakan perbicaraan untuk membincangkan masalah, seperti yang dilihatnya, dengan kesihatan mental di Amerika dan SAMHSA, agensi persekutuan AS yang didakwa terutamanya menyebarkan wang untuk program rawatan kesihatan mental, program pencegahan penyalahgunaan bahan, program rawatan penyalahgunaan bahan, dan pengawasan kesihatan. Kira-kira satu pertiga dari anggaran tahunan SAMHSA $ 3 bilion dikhaskan untuk kesihatan mental, dan selebihnya dua pertiga untuk penyalahgunaan bahan - seperti yang diarahkan oleh Kongres.1
Pemberian Persekutuan dari SAMHSA adalah bagaimana negeri sebahagian besar membayar untuk kesihatan mental awam dan rawatan penyalahgunaan bahan, biasanya melalui pusat kesihatan mental masyarakat.
Anda akan berfikir semasa membincangkan masalah dengan sistem kesihatan mental awam yang mungkin anda miliki pesakit sebenar di sana. Anda tahu - orang yang benar-benar menggunakan perkhidmatan yang diberikan oleh kerajaan. Apa yang berfungsi dengan sistem? Apa yang tidak ?? Apa yang anda anggap bermanfaat atau bermanfaat dalam rawatan dan pemulihan anda? Tetapi tidak ada seorang pun pesakit atau peguam bela yang hadir dalam perbicaraan itu.
Dan anda akan mendapat paternalisme perubatan yang sama dari nada sebilangan pertanyaan juga. Perwakilan Michael C. Burgess, M.D. (R-TX) - yang tidak mempunyai penghormatan sederhana untuk terus berada dalam pendengaran sepanjang masa sehingga terpaksa mempunyai maklumat berulang kepadanya - bertanya berapa banyak psikiatri yang diambil SAMHSA. Seolah-olah SAMHSA menyediakan perkhidmatan langsung itu sendiri.
Kini Burgess tidak bertanya berapa banyak profesional kesihatan tingkah laku - seperti psikologi atau sejenis profesional kesihatan mental yang serupa - SAMHSA bekerja. Dia hanya bertanya tentang psikiatri, 2 yang merupakan sebahagian kecil penyedia perkhidmatan kesihatan mental dan kesihatan tingkah laku di A.S.
Perwakilan lain dalam perbicaraan bertanya mengenai satu pembentangan pada persidangan Alternatif tahunan, dan sama ada agensi persekutuan harus membiayai persidangan di mana persembahan seperti itu diberikan. Ini pada perbicaraan untuk membincangkan agensi kerajaan dengan anggaran $ 3 bilion. Ya, tolong, mari kita bincangkan satu peruntukan $ 127k - itu masuk akal.3
A Boon untuk AOT, Boondoggle untuk Negeri
Sekiranya kerajaan persekutuan memberitahu negeri-negeri dengan tepat bagaimana mereka membelanjakan wang mereka?
Nah, ketika berbicara tentang "rawatan pesakit luar yang dibantu" - rawatan paksa dalam keadaan pesakit luar - jawapannya adalah "ya." Sebanyak $ 60 juta dana untuk program hibah ke negeri-negeri akan dibuat, menjadikan Kongres sebagai otoriti rawatan baru dalam perawatan kesihatan mental. Bayangkan Kongres memberitahu doktor bahawa mereka boleh mendapat ganti rugi untuk merawat barah - tetapi hanya dengan cara mereka menentukannya. Pada dasarnya itulah yang ingin dilakukan oleh rang undang-undang tersebut - menentukan kepada mereka bagaimana mereka akan menangani rawatan penyakit mental yang serius di negara mereka.
Tetapi inilah penyokong penyelidikan AOT, dan Pamela Hyde, ketua SAMHSA memakainya:
Mengenai rawatan pesakit luar yang dibantu, kajian yang menunjukkan keberkesanan rawatan pesakit luar yang dibantu juga sangat jelas bahawa rawatan dan perkhidmatan yang berkesan. Sehingga sejauh mana, misalnya, di New York di mana terdapat program rawatan pesakit luar yang dibantu dan penilaian program yang luas, terdapat juga banyak dolar baru yang dituangkan ke dalam sistem itu untuk membuatnya berfungsi. Sehingga sejauh mana perkhidmatan tersebut ada, maka rawatan pesakit luar yang dibantu mungkin berkesan bagi sebilangan individu.
Itulah kunci mengapa beberapa kajian menunjukkan program AOT berkesan - jumlah perkhidmatan dan liputan individu dalam program AOT adalah apa sahaja yang tersedia untuk peserta bukan AOT hari ini dalam kesihatan mental masyarakat.
Sekiranya anda mencurahkan jumlah wang yang sama ke program bukan AOT, siapa yang tahu apa yang akan anda dapati. Mungkin paksaan bukanlah komponen yang diperlukan untuk menjadikan AOT begitu berkesan. Tetapi anda tidak akan tahu jawapan untuk soalan ini, kerana belum ada satu pun kajian yang meneliti AOT berbanding rawatan dengan perkhidmatan tahap AOT, dikurangi paksaan.
Mari Buat Lebih Banyak Birokrasi Persekutuan
Oleh kerana Tim Murphy tidak percaya SAMHSA bersedia untuk pekerjaan yang diberikan oleh Kongres, dia ingin memberikan banyak pekerjaan SAMHSA kepada agensi baru yang harus dilaporkan oleh SAMHSA. Itulah yang paling baik dilakukan oleh Kongres - apabila satu perkara tidak berfungsi seperti yang diinginkan, daripada membetulkannya, mereka membuat sesuatu yang mereka harap akan lebih baik.
"Penolong Setiausaha untuk Kesihatan Mental dan Gangguan Penggunaan Bahan" yang baru (yang sangat sedap!) Akan mengawasi pemberian blok kesihatan mental awam yang diberikan kepada negeri-negeri. Dan akan ditugaskan untuk mengumpulkan dan menganalisis data hasil, untuk melihat apa yang berkesan (dan apa yang tidak). Ini adalah tugas yang sudah dilakukan oleh SAMHSA.
Oh, dan pemberian blok awam itu? Mereka tidak akan diberikan kepada negara yang tidak menerapkan undang-undang AOT. Oleh itu, kerajaan persekutuan pada dasarnya memberitahu negeri-negeri bagaimana mereka akan merawat masalah kesihatan mental warganegara mereka - sama ada warganegara di negeri-negeri tersebut menginginkan undang-undang tersebut atau tidak. Menghalalkan bagaimana?
Hakim, profesional kesihatan mental, dan anggota keluarga menghadapi masalah untuk mendapatkan orang yang disayangi dengan penyakit mental [23] kerana 23 negeri menggunakan standard yang tidak dapat dilaksanakan yang memerlukan seseorang untuk menjadi "bahaya segera" sebelum mereka dapat menerima rawatan perubatan pesakit dalam.
Piawaian yang tidak dapat dilaksanakan menurut siapa atau penyelidikan apa? Tim Murphy tidak berkata. Nampaknya kita memerlukan standard yang lebih lemah seperti, "Keluarga saya menganggap saya gila, oleh itu mari kita komited."
Dan mewujudkan satu lagi agensi, "Makmal Dasar Kesihatan Mental Nasional" di mana semua analisis dan pengawasan ini akan berlaku.
Adakah "Penolong Setiausaha" sedemikian diperlukan di Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia? Kami fikir tidak. Ini hanyalah lapisan birokrasi lain yang akan mengurangkan kemampuan pemerintah untuk tetap fokus dan terkoordinasi, dan bagi kita pula, nampaknya usaha untuk membuang banyak tanggungjawab dari SAMHSA - yang SAMHSA sendiri dapat lakukan dengan baik dalam bentuknya sekarang.
Nota kaki:
- SAMHSA tidak banyak mengatakan bagaimana wang ini dibahagikan [↩]
- Anda tahu, satu persatuan yang dia minat secara peribadi, kerana dia sendiri adalah seorang doktor. [↩]
- Ia menjadi lebih buruk lagi, di mana mereka berdebat mengenai apakah lukisan bernilai $ 22,000 juga 'bernilai'. [↩]
Halaman: 1 2Semua
-approved-for-once-monthly-schizophrenia-treatment.jpg)
