Ujian Darah Meramalkan Pesakit Bipolar Yang Akan Menanggapi Ketamin
Dua pertiga pesakit bipolar mendapat manfaat daripada ketamin, ubat yang terkenal dengan kesan antidepresannya yang cepat.Kini para penyelidik dapat meramalkan individu mana yang akan bertindak balas dengan baik dengan ujian darah sederhana.
Kesan antidepresan ketamin berlaku dalam masa dua jam, berbanding dengan beberapa minggu yang diperlukan oleh antidepresan khas.
"Doktor tahu bahawa dos ketamin yang sangat kecil membantu melegakan kemurungan dan kesakitan," kata Michael Goldberg, MD, profesor dan ketua anestesiologi, dan dekan bersekutu untuk pendidikan di Cooper Medical School of Rowan University.
"Tetapi satu daripada tiga pesakit tidak memberi respons terhadap rawatan ini. Penyelidikan ini akan membantu ketika kita mencari jalan untuk memberikan bantuan kepada pesakit-pesakit ini. "
Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood, tenaga dan tahap aktiviti yang tidak biasa dan menghalang keupayaan untuk melaksanakan tugas asas. Keadaan ini dicirikan oleh perubahan mood yang berkisar dari kemurungan teruk hingga mood yang sangat tinggi atau mudah marah.
Sukar untuk didiagnosis dan sering salah label sebagai kemurungan klinikal (unipolar).
Para penyelidik mengenal pasti sebatian yang dipecah ketamin, yang mereka namakan HNK. Mereka juga menemui corak atau "cap jari" dalam asid lemak darah yang akan mengenal pasti sama ada pesakit dengan bipolar akan bertindak balas terhadap HNK.
Untuk kajian ini, 22 peserta dengan gangguan bipolar diberi dos ketamin intravena. Setiap pesakit juga memberikan sampel darah.
Responden terhadap ketamin dan bukan responden dikenal pasti menggunakan skala penilaian kemurungan standard. Tanggapan dianggap positif jika pesakit merasakan peningkatan 50 peratus atau lebih besar. Selain itu, penyelidik meneliti corak metabolisme dalam sampel darah.
Perbezaan antara responden dan bukan responden ditentukan oleh bagaimana individu memetabolismekan asid lemak, berdasarkan kebolehubahan tahap 18 metabolit.
"Ini adalah penemuan penting yang akhirnya dapat membantu dalam perawatan pesakit yang menderita kemurungan dan sakit kronik," kata Irving Wainer, Ph.D., penyiasat kanan dengan Program Penyelidikan Intramural di Institut Penuaan Nasional, Baltimore.
"Langkah seterusnya adalah mencari faktor genetik atau persekitaran yang menentukan sama ada seseorang mengembangkan pola metabolik yang bertindak balas terhadap rawatan. Kami berharap ini membawa kepada pengembangan rawatan khusus atau individu untuk setiap pesakit. "
Penemuan ini dibentangkan dalam mesyuarat tahunan Anestesiologi 2013.
Sumber: Persatuan Anestesiologi Amerika