Episod Psikotik Permulaan Terbaik Dikendalikan oleh Pendekatan Berasaskan Pasukan
Projek baru yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH) menunjukkan bahawa psikosis episod pertama dijaga dengan baik menggunakan pendekatan penjagaan khusus yang berpasukan dan berpasukan.
Strategi ini didapati menghasilkan hasil klinikal dan fungsional yang lebih baik daripada perawatan masyarakat biasa. Penyiasat juga mendapati rawatan paling berkesan apabila diberikan segera setelah gejala psikotik bermula.
John M. Kane, MD adalah pemimpin Program Rawatan Awal RAISE, salah satu daripada dua kajian yang merangkumi projek Pemulihan Selepas Skizofrenia Episode Awal (RAISE). Penyelidikan pasukan diterbitkan dalam talian di Jurnal Psikiatri Amerika.
Kane dan rakannya melatih kakitangan klinikal di klinik dunia nyata di seluruh negara untuk menggunakan program rawatan penjagaan khusus yang diselaraskan yang disebut NAVIGATE. Program ini menampilkan pasukan pakar yang bekerja dengan setiap pelanggan untuk membuat rancangan rawatan yang diperibadikan.
Pakar itu menawarkan psikoterapi berorientasikan pemulihan, ubat antipsikotik dosis rendah, pendidikan dan sokongan keluarga, pengurusan kes, dan sokongan kerja atau pendidikan, bergantung pada keperluan dan pilihan individu.
Pendekatan rawatan didasarkan pada pengambilan keputusan bersama antara klien dan pasukan. Di samping itu, rawatan tersebut melibatkan ahli keluarga sebanyak mungkin.
"Tujuannya adalah untuk menghubungkan seseorang yang mengalami psikosis episod pertama dengan pasukan penjagaan khusus yang terkoordinasi secepat mungkin setelah gejala psikotik bermula," kata Kane.
"Kajian kami menunjukkan bahawa rawatan semacam ini dapat dilaksanakan di klinik di seluruh negeri. Ini meningkatkan hasil dan kesannya lebih besar bagi mereka yang mempunyai jangka masa yang lebih pendek untuk menjalani psikosis yang tidak dirawat. "
Untuk kajian ini, 404 individu dengan psikosis episod pertama mendaftar dalam program ini (223 di klinik menggunakan program penjagaan khusus NAVIGATE yang diselaraskan dan 181 di klinik yang menggunakan 'rawatan khas').
Pesakit yang dirawat di klinik menggunakan program NAVIGATE tetap dalam rawatan lebih lama, dan mengalami peningkatan yang lebih besar dalam gejala mereka, hubungan interpersonal, kualiti hidup, dan penglibatan dalam pekerjaan dan sekolah berbanding dengan pesakit di tempat perawatan khas.
Mendapatkan rawatan tepat pada masanya adalah sangat penting. Pasukan Kane mendapati bahawa jumlah masa antara permulaan gejala psikotik dan permulaan rawatan (disebut tempoh psikosis yang tidak dirawat atau DUP) sangat mempengaruhi hasil rawatan.
Separuh daripada peserta kajian mengalami DUP di bawah 74 minggu dan separuh lagi mempunyai tempoh psikosis yang tidak dirawat lebih lama. Pesakit NAVIGATE dengan DUP kurang dari 74 minggu mengalami peningkatan kualiti hidup dan simptom keseluruhan yang jauh lebih besar berbanding dengan pesakit DUP yang lebih lama dan mereka yang berada dalam perawatan masyarakat.
"Jelas, mesej pulang ke sini adalah bahawa hasil bagi orang muda dengan psikosis awal lebih baik apabila doktor melakukan perkara yang betul pada waktu yang tepat," kata Robert Heinssen, Ph.D., pengarah Bahagian Penyelidikan Perkhidmatan dan Intervensi di NIMH.
"Dr. Kerja Kane memberi kesan langsung kepada amalan klinikal di A.S. dan menetapkan standard penjagaan baru.
Kami melihat lebih banyak negeri menggunakan program perawatan khusus yang diselaraskan untuk psikosis episod pertama, yang menawarkan harapan kepada ribuan pelanggan dan ahli keluarga yang berhak mendapat rawatan terbaik yang dapat diberikan oleh sains. "
Sumber: NIH-Institut Kesihatan Mental Nasional / EurekAlert
