Ubat, Rawatan Hormon Boleh Meningkatkan Seks selepas Menopaus
Sehingga kini, FDA belum meluluskan rawatan testosteron untuk wanita. Walau bagaimanapun, langkah penting untuk mengembangkan rawatan yang berjaya dan selamat bagi wanita selepas menopaus secara semula jadi atau pembedahan adalah untuk mengetahui berapa banyak testosteron yang benar-benar diperlukan untuk mengembalikan keinginan.
Salah satu kajian ini mencarinya, serta berapa banyak yang diperlukan untuk menghasilkan kesan berkaitan testosteron lain, seperti peningkatan jisim badan tanpa lemak, pada wanita yang telah menjalani histerektomi.
Kajian lain menguji terapi bukan hormon, flibanserin, yang sebelumnya tidak memenuhi persetujuan FDA tetapi sejak itu dihantar semula ke agensi tersebut.
Ketika FDA pertama kali mengkaji flibanserin untuk tujuan ini pada tahun 2010, agensi itu tidak menyangka bahawa ia membuat perbezaan yang bermakna berbeza dengan plasebo.
Kajian baru ini pada wanita yang mempunyai keinginan yang sangat rendah dan merasa tertekan mengenainya menunjukkan beberapa perbezaan yang signifikan secara statistik.
Wanita yang mengambil flibanserin (100 mg / hari pada waktu tidur) mengalami peningkatan dalam jumlah perjumpaan seksual yang memuaskan (SSE) dan dalam skor hasrat standard yang secara statistik lebih baik daripada plasebo.
Tiga puluh peratus wanita mengalami kesan sampingan, termasuk pening, mengantuk, mual, dan sakit kepala, tetapi hanya 8 peratus berhenti mengambil ubat kerana mereka.
Kajian testosteron itu melibatkan wanita berusia 21 hingga 60 tahun yang telah menjalani histerektomi.
Mereka semua mempunyai kadar testosteron yang lebih rendah daripada rata-rata untuk wanita muda yang sihat. Kerana ovari terus mengeluarkan hormon lelaki selepas menopaus, biasanya terdapat sedikit penurunan kadar testosteron bagi wanita yang menjalani menopaus secara semula jadi, tetapi pada wanita yang menjalani sebarang jenis histerektomi, kadar testosteron turun dengan ketara.
Wanita yang juga mempunyai satu atau kedua ovari dikeluarkan, walaupun mereka mengambil estrogen, mempunyai fungsi seksual yang lebih buruk daripada wanita yang masih mempunyai satu atau kedua ovari. Semua wanita mengambil estrogen dan kemudian mendapat suntikan plasebo atau dos testosteron enanthate yang berlainan selama enam bulan.
Hanya wanita yang mendapat dos tertinggi - 25 mg setiap minggu - mempunyai peningkatan statistik yang signifikan dalam libido mereka dan ukuran fungsi seksual lain serta pada jisim dan otot badan tanpa lemak.
Dos itu menaikkan tahap testosteron kepada sekitar 210 ng / dL, yang hampir lima hingga enam kali lebih tinggi daripada tahap normal yang sihat. Oleh itu, hanya meningkatkan tahap testosteron yang rendah kepada yang normal tidak akan meningkatkan fungsi seksual dan langkah-langkah lain, kata para penyelidik.
Walaupun begitu, para penyelidik ingin mengetahui apakah tahap testosteron ini berbahaya.
Penyiasat tidak melihat kesan buruk yang serius. Kolesterol total dan LDL, trigliserida dan glukosa puasa tidak banyak berubah pada wanita yang mendapat testosteron. Tahap HDL, "kolesterol baik," memang menurun, tetapi tidak secara statistik signifikan.
Walau bagaimanapun, penulis mengingatkan bahawa risiko kardiovaskular dan metabolik perlu disiasat dalam percubaan jangka panjang.
"Menjaga tahap hormon dalam julat normal untuk jantina dan usia anda adalah pendekatan paling selamat," kata Pengarah Eksekutif Persatuan Menopaus Amerika Utara, Margery Gass, M.D.
"Hormon mempengaruhi banyak sistem dalam badan, dan memerlukan kajian besar dan jangka panjang untuk mengenal pasti kesan sampingan. Satu kajian yang dirancang dengan baik baru-baru ini pada lelaki melaporkan bahawa kematian lebih tinggi di kalangan lelaki tua yang mengambil testosteron. Lebih banyak tidak semestinya lebih baik jika berkaitan dengan hormon, ”katanya.
Sumber: Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS)
